骨科
AAOS 腕管综合征临床实践指南：临床医生实用概要
对 AAOS 2024 版腕管综合征指南的简明临床综述：优化诊断、循证非手术治疗，以及及时转诊和手术的适应证。
栏目
临床进展
最新资讯
血液病与血液肿瘤
揭秘儿童 B-ALL 复发的基因组驱动因素：来自 Children’s Oncology Group 试验的启示
本文分析了儿童 B 细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）复发相关的新型基因组改变，揭示了不同亚型的治疗耐药机制及其对个体化治疗策略的启示。
呼吸内科
哮喘何时应使用按需吸入激素？ATS最新指导让急救方案更安全
2026年ATS指南支持在不同哮喘严重程度中采用含吸入性糖皮质激素（ICS）的按需缓解策略，以降低重度急性加重及单用SABA治疗带来的危害。
耳鼻喉科
复杂声门病变评估新进展：动态语音CT在发声障碍中的应用价值
动态语音CT可更清晰显示复杂发声障碍成人患者的声门解剖结构，作为视频频闪喉镜的有力补充，尤其有助于识别后声门闭合不全并优化甲状成形术后的手术决策。
糖尿病与内分泌学
司美格鲁肽/替尔泊肽治疗失败后，作为有效替代方案的减重与代谢改善手术
对于对司美格鲁肽或替尔泊肽出现无法耐受或疗效不足的肥胖患者，减重手术可在2年内带来显著减重；其中，Roux-en-Y胃旁路术在反应不足者中的效果优于袖状胃切除术。
妇产科
第一胎经阴道分娩后第二胎剖宫产：新生儿风险显著升高——来自 JUMODA 队列的研究发现
第一胎经阴道分娩后，第二胎改行剖宫产与严重新生儿发病率和死亡率升高约3倍相关。其主要危险因素包括缺乏镇痛、横位及低分娩量中心分娩。
胃肠病学
MRI 生物标志物在代谢功能障碍相关脂肪性肝病风险分层与疗效监测中的新进展
基于 MRI 的生物标志物可为 MASLD 的诊断、风险分层及治疗反应监测提供无创且精准的工具，并有望改变患者管理模式和临床试验终点设置。
神经病学
住院期谵妄：初始认知正常成年人长期认知下降的强预测因子
住院期间发生谵妄的认知正常成年人，未来发生轻度认知障碍和痴呆的风险显著升高，且多年内认知下降速度更快；这提示需加强谵妄预防与监测。
糖尿病与内分泌学
1 型糖尿病高风险儿童外分泌胰腺生物标志物的早期变化：来自 ENDIA 研究的启示
ENDIA 研究显示，在易患 1 型糖尿病的儿童中，外分泌胰腺生物标志物——粪便弹性蛋白酶-1 和血清免疫反应性胰蛋白酶——可出现早期改变，提示这些指标可能有助于识别疾病的早期发生机制。
心血管病
Vutrisiran在转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病中的持续获益：HELIOS-B开放标签延长期研究启示
长期应用 Vutrisiran 可为转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病患者带来持续获益，包括死亡率和心血管事件降低、心脏生物标志物稳定或改善、功能容量提升以及生活质量维持，提示尽早干预具有重要价值。
神经病学
ACL重建后运动员的神经认知改变：不确定条件下决策受影响的启示
ACL重建运动员在不确定条件下的决策过程中仍可见持续性神经认知缺陷，表现为皮层振荡动态异常，可能增加再次损伤风险，提示重返运动流程中需纳入神经认知评估。
康复医学
实时超声引导下喉肌电图：基于平面内轨迹方法的可行性研究
本研究评估了采用单一平面内轨迹视图的实时超声辅助喉肌电图技术的可行性与安全性。结果显示，在未使用电磁跟踪的老年患者中，该方法肌肉取样成功率达100%，且不良事件极少。
齿科
可注射纳米纤维凝胶：提升骨结合与植入物稳定性的突破
本文综述了一种新型可注射肽纳米纤维凝胶，可显著改善兔模型中的骨-植入物整合和生物力学稳定性，为克服传统植入物涂层的局限性提供了颇具前景的策略。
心血管病
中度主动脉瓣狭窄合并高风险特征患者的经导管主动脉瓣置换：管理策略的范式转变
与临床监测相比，TAVR可显著降低合并高风险特征的中度主动脉瓣狭窄患者的死亡和心力衰竭事件，提示其可能成为新的治疗策略。
康复医学
高强度步行训练如何促进慢性卒中步行恢复：对侧皮质-网状脊髓束变化的作用
慢性卒中患者接受高强度步行训练后，对侧皮质-网状脊髓束显著增强并出现侧化改变，且与步行能力改善相关，提示卒中康复中存在新的神经可塑性机制。
齿科
AI与临床医生谁更准：10年牙周牙齿脱失预后预测的准确性对比
一项比较研究显示，在固定阈值的牙周预后评估中，临床医生优于AI；但在采用最优阈值后，AI的准确率可与临床医生相当，提示AI有望在长期牙齿脱失预测中与专家协同应用。
妇产科
子宫内膜消融联合左炔诺孕酮宫内系统：降低重度月经过多患者子宫切除率的新证据
MIRA2试验显示，在子宫内膜消融后立即加用左炔诺孕酮释放宫内系统，可显著降低重度月经出血女性两年内接受子宫切除术的比例，且不会增加严重不良事件。
儿科
优化儿科急诊肺炎与鼻窦炎抗生素疗程：一项质量改进的成功实践
本文回顾了一项儿科急诊科改进举措：针对社区获得性肺炎和急性细菌性鼻-鼻窦炎，提高最优抗生素处方比例，增强对更新后的短疗程指南的依从性，同时保持患者安全。
风湿病学
北欧生物制剂治疗银屑病关节炎患者中难治管理与治疗难治性疾病的患病率及特征
一项纳入 14,362 例北欧 PsA 患者的研究显示，2% 存在难治管理疾病，1.2% 在 b/tsDMARDs 治疗下符合治疗难治性标准；其临床特征与女性、抑郁和阿片类药物使用相关，提示存在复杂的临床管理挑战。
移植科
肺移植术中支持策略优化：限制性体外循环与基于标准的ECMO对早期神经结局的影响
本研究评估了肺移植中从限制性体外循环（CPB）转向基于标准的体外膜氧合（ECMO）后的变化，结果显示，尽管术中失血和移植物功能障碍增加，早期重大神经并发症及缺血性卒中的发生仍明显减少。
