血栓切除术后 HARM 及眼内钆渗漏的临床意义：基于 ETIS 注册研究的见解

要点

• 高信号再灌注标记（Hyperintense Acute Reperfusion Marker, HARM）是经验证的 MRI 生物标志物，提示机械取栓后早期血-脑屏障（blood-brain barrier, BBB）破坏，并可独立预测早期神经功能恶化和梗死灶扩大。
• 眼部钆剂渗漏（Gadolinium Leakage in Ocular Structures, GLOS）虽常见于增强后 FLAIR 成像，但在取栓后的临床结局和影像学结局方面均不具有独立预后价值。
• 基线因素，如高龄、肌酐升高，以及单次通过再通等操作因素，均会影响 HARM 的发生，提示再灌注损伤具有多因素特征。
• 需要开展前瞻性、早期及序列影像学研究，以进一步阐明这些影像学标志物的时间动态及临床相关性，并可能为再通后的治疗策略提供依据。

背景