危重症
儿童 PARDS 中俯卧位通气与高频振荡通气：来自 PROSpect 试验的启示
PROSpect 试验显示，在中重度儿童 PARDS 中，俯卧位通气或高频振荡通气与常规通气相比，均未改善无呼吸机天数；由于存在安全性顾虑，不建议将其作为常规一线治疗。
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临床进展
最新资讯
儿科
照护者心理健康如何影响中国农村养育干预效果？
本研究显示，养育干预主要在基线时照护者无心理健康症状的情况下，才能显著改善儿童认知和语言发育，提示照护者心理健康在早期儿童发展项目中具有重要调节作用。
风湿病学
优化风湿科转诊分诊：识别炎性风湿病与肌肉骨骼疾病的验证及启示
一种将电话筛查与简短风湿科医生会诊相结合的新型分诊方法，可有效优先识别炎性风湿病患者，缩短等待时间并优化资源配置，同时也强调了全面评估的必要性。
胃肠病学
住院期移动能力评分可预测肝移植结局及肝硬化住院患者死亡风险
在等待肝移植的住院肝硬化患者中，AM-PAC “6-Clicks”基础移动能力评分与移植前候补名单死亡及移植后生存均呈强相关，可作为实用的风险分层工具。
糖尿病与内分泌学
糖尿病创面愈合中的生理浓度与超生理浓度血小板：随机对照试验的启示
本研究显示，生理浓度血小板纤维蛋白血浆（PFP）在神经缺血性糖尿病足溃疡及其他糖尿病创面的愈合中，不劣于高于生理浓度的富血小板血浆（PRP），且制备更简便、采血量更少，可作为一种更实用的替代方案。
外科
浅旋髂动脉穿支带蒂皮瓣：治疗合并慢性静脉病淋巴水肿的新选择
本文综述了一种采用浅旋髂动脉穿支皮瓣进行带蒂淋巴系统移植的新方法，可有效治疗合并慢性静脉病的下肢淋巴水肿，并显示出良好的功能恢复前景及手术优势。
危重症
音乐治疗助力有创机械通气撤机：一项随机对照试验的启示
本随机对照试验显示，在ICU危重患者有创机械通气撤机期间实施个体化音乐治疗，未能缩短撤机时间，但可降低躁动和镇静水平、减少丙泊酚需求，并降低气管切开率，提示其作为辅助干预具有潜在临床价值。
急诊医学
提升急诊科阿片类物质使用障碍识别：结构化表型与大语言模型的比较
本研究比较了基于规则的可计算表型与大语言模型在急诊科记录中识别阿片类物质使用障碍的能力，提示二者在敏感度和特异度方面各有优势，并对临床工作流程具有不同影响。
内科
入院吞咽障碍筛查对降低普通病房医院获得性误吸性肺炎的影响：一项大型回顾性队列研究的启示
基于护士主导流程的入院吞咽障碍筛查，与普通病房患者医院获得性误吸性肺炎显著减少相关，提示其在住院预防护理中的重要作用。
血液病与血液肿瘤
揭示SRSF1-LCK剪接轴：免疫性血小板减少症中调节性T细胞受损的新机制
SRSF1表达降低会破坏LCK外显子8包含，进而削弱TCR信号传导和调节性T细胞诱导，导致免疫性血小板减少症中的免疫失调。
内科
睡眠期呼吸用力：疑似阻塞性睡眠呼吸暂停的一项新预后指标
在疑似阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，睡眠期间以食管负压测得的呼吸用力升高，可独立预测长期死亡风险，且其预测价值超越传统指标，提示其具有重要临床意义。
眼科
多基因风险如何影响青光眼的终生风险与预后：临床启示与未来应用
本综述整合了近期证据，显示青光眼多基因风险评分（polygenic risk score, PRS）可提升风险分层与预后评估能力，其表现优于家族史，并支持基于PRS的筛查与管理干预。
糖尿病与内分泌学
守护甲状旁腺功能：全甲状腺切除术与完成性甲状腺切除术后低钙血症的比较
与初次全甲状腺切除术相比，间隔后实施的完成性甲状腺切除术在甲状旁腺保留方面更具优势，且术后低钙血症风险更低，支持采用分期手术以优化安全性。
泌尿学
绝经后复发性尿路感染预防：尿道周围与阴道内雌激素给药谁更优？
这项随机试验显示，在绝经后人群中，尿道周围涂抹雌二醇乳膏在预防复发性尿路感染方面不劣于阴道内给药，且疗效相当、局部耐受性更佳。
胃肠病学
门诊腹水穿刺后静脉白蛋白可降低肝硬化患者AKI住院风险：全国队列研究解读
这项全国队列研究显示，门诊腹水穿刺放液后静脉输注白蛋白可显著降低急性肾损伤住院率，尤其对肝硬化且肾功能受损的患者获益更为明显。
糖尿病与内分泌学
口服 orforglipron 在日本肥胖症成人中的有效性和安全性
ATTAIN-J 试验证实，日本肥胖症成人每日一次口服 orforglipron 可显著减轻体重，且安全性良好，与全球 GLP-1 受体激动剂研究结果一致。
心血管病
重度纯性主动脉瓣反流的经导管主动脉瓣置换：来自SEASON-AR随机试验的启示
本文综述了SEASON-AR试验。该试验显示，对于重度纯性主动脉瓣反流且手术风险高的患者，与单纯药物治疗相比，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合药物治疗可在1年内显著降低死亡、致残性卒中和心力衰竭再住院。
泌尿学
膀胱癌中的FGFR异常：从分子致病机制到精准肿瘤学
FGFR异常，尤其是FGFR3和FGFR2改变，是尿路上皮癌中的关键生物标志物，推动了贯穿疾病各阶段的个体化诊断、治疗与监测。新兴分子诊断技术和靶向治疗有望改善患者结局。
呼吸内科
心肺运动试验结果为何差异如此之大：预测方程对运动能力分级的影响
不同的心肺运动试验预测方程会导致峰值耗氧量的预测百分比值差异显著，从而频繁改变运动表现分级，而这种差异主要受身体质量指数、年龄和性别影响。
精神病学
烧伤幸存者的持续疼痛与瘙痒：长期结局中PTSD是关键预测因素
这项前瞻性多中心研究提示，烧伤后慢性疼痛与瘙痒可持续至伤后1年，而PTSD症状是重要危险因素，强调了身心一体化康复的必要性。
