医療ニュースVA-ECMO出血
VA-ECMOは出血と血管合併症を増加させるが、心筋梗塞関連の心原性ショックにおける30日死亡率には影響しない
By MedXY|2025年12月9日
ランダム化試験ECLS-SHOCKの因果媒介分析では、VA-ECMOが中等度から重度の出血と血管合併症を増加させたが、これらの事象は急性心筋梗塞に伴う心原性ショック患者の30日死亡率に統計的に影響を与えていなかった。
最新ニュース
医療ニュースVA-ECMO心原性ショック
レボシメンダンは重症心原性ショックにおけるVA-ECMO離脱時間を短縮しない：LEVOECMO無作為化試験の結果
By MedXY|2025年12月9日
LEVOECMO無作為化試験（n=205）において、早期レボシメンダンはプラセボと比較して成功したVA-ECMO離脱時間の短縮や60日生存率の改善には寄与せず；心室性不整脈がレボシメンダン群でより頻繁に観察された。
医療ニュース早産児神経発達
早産児のヒドロコルチゾン投与と学齢期の機能的アウトカム：無作為化臨床試験の証拠の包括的レビュー
By MedXY|2025年12月9日
早産児のヒドロコルチゾン治療は、学齢期の機能的アウトカムを改善せず、発達障害の持続的な負担が示されています。
医療ニュースランダム化試験院外心停止
院外心停止後のST上昇なしの患者に対する即時冠動脈造影は1年生存率に優位性なし – COACTとTOMAHAWKの個別患者データメタ分析
By MedXY|2025年12月4日
COACTとTOMAHAWK（n=1,031）の個別患者データメタ分析では、ST上昇のない院外心停止後の即時冠動脈造影が遅延/選択的造影と比較して1年生存率に優位性を示さなかった。どの患者サブグループも明確な差異的利益を示さなかった。
医療ニュース予後モデル
急性消化管出血におけるリアルタイムの敗血症リスク予測：早期層別化を改善する検証済み動的監視ツール
By MedXY|2025年12月3日
多施設中国の研究では、臨床および検査変数を使用して急性消化管出血（AGIB）患者の敗血症を予測するリアルタイムのノモグラムを開発し、検証しました。このツールは強力な識別力（AUC 0.827-0.884）、良好な適合性、および動的なアラートを提供するオンライン監視プラットフォームを備えています。
医療ニュースICU予後機械換気
呼吸駆動と努力が両方とも少なすぎたり多すぎたりすると、機械通気中の予後が悪くなる：トロントの前向きコホートからの洞察
By MedXY|2025年12月1日
前向きレジストリ研究では、呼吸駆動/努力とICU予後の間にU字型の関係が見つかりました。低および高駆動/努力は、特に酸素化（PaO2:FiO2）≤150 mmHgの場合、高い死亡率と遅い退院と関連していました。患者の努力により、人工呼吸器の駆動圧の影響が増幅されました。
医療ニュースバイオマーカー周術期ケア
バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減：BigpAK-2の結果
By MedXY|2025年11月26日
BigpAK-2は多国間の無作為化試験で、尿中の管腔ストレスバイオマーカーに基づくKDIGO推奨の予防パッケージが大手術後72時間以内の中等度または重度の急性腎障害（AKI）を減少させ（オッズ比0.57；NNT 12）、有害事象の増加はなかった。
公衆衛生Pediatrics
コロナ後のフランスの小児における肺炎マイコプラズマの再流行：入院負担、ICU入院のリスク要因、および臨床的意義
By MedXY|2025年11月24日
全国的なフランス多施設コホート（ORIGAMI）は、2023-24年の肺炎マイコプラズマによる小児入院増加を記録し、高年齢、ぜんそく、併存症、多形紅斑をICU入院のリスク要因として特定し、適切な使用と監視の優先事項を強調しています。
医療ニュースグラム陰性菌血症メタアナリシス
女性性別とグラム陰性菌血症の死亡率上昇の関連性：系統的レビューおよびメタアナリシス
By MedXY|2025年11月20日
2025年の系統的レビューおよびメタアナリシスでは、女性がグラム陰性菌血症（GN-BSI）で調整後死亡リスクが高くなることはなかった。未調整データは女性の死亡率が若干低いことを示唆しており、混在因子の存在と機序研究の必要性を強調しています。
医療ニュース機械換気
長期挿管後の持続性吸気筋弱：診断後12日の最大吸気圧が急性期ケア期間中の回復不全を予測
By MedXY|2025年11月12日
7日以上の機械換気後に外管された患者のうち、43%が退院時に持続性吸気筋弱を示しました。診断後12日に測定した最大吸気圧（MIP）は持続性弱の強力な予測因子であり、早期リハビリテーションと資源配分の指針となる可能性があります。
医療ニュースARDS集中治療
ARDSにおける長時間の仰臥位姿勢：現時点での証拠は不十分——明確な死亡率や安全性の利点なし
By MedXY|2025年11月12日
システマティックレビューとメタアナリシスでは、ARDS患者に対する長時間の仰臥位姿勢（24時間以上）に明確な死亡率、酸素化、または安全性の利点は見られませんでした。証拠の信頼性は低〜非常に低であり、臨床試験以外での日常的な使用を推奨するものではありません。
内科グラム陰性菌血症
CEFIDEROCOLは標準治療と同等：GAME CHANGER試験の洞察
By MedXY|2025年11月12日
GAME CHANGER無作為化試験では、病院内および医療関連のグラム陰性菌血症における14日間全原因死亡率について、cefiderocolが標準治療と同等であることが示されました。carbapenem耐性感染症を含む、優越性は見られませんでした。
医療ニュース急性腎障害重篤ケア
保守透析戦略が透析を必要とする急性腎障害の腎機能回復を加速する – LIBERATE-Dの早期ランダム化証拠
By MedXY|2025年11月9日
LIBERATE-Dのランダム化試験では、保守的な適応基準に基づく透析戦略が、通常の週3回透析と比較して、入院中の腎機能回復率を高め、透析からの独立までの時間を短縮することが示されました。
医療ニュースICU敗血症
SOFA-2 再調整：330万以上ICU入院患者中的全球開発と検証
By MedXY|2025年11月8日
SOFA-2は、330万以上のICU入院患者データを使用して、30年以上前のSOFAスコアを更新しています。改訂されたツールは、ICU死亡率の識別力（AUROC 0.79 対 0.77）を若干向上させ、現代の臓器支援を組み込み、ICU週間のパフォーマンスを維持しています。
医療ニュースCRRT
250mlの超濾過チャレンジがCRRT中プレロード依存になる患者を特定
By MedXY|2025年11月8日
無作為化クロスオーバー試験では、250mlのネット超濾過チャレンジが、持続的腎代替療法中にプレロード依存になるプレロード非依存の重篤患者を確実に特定しました。体位変換による心拍出量指数の変動が5%以上である場合、このリスクを予測することができました。
医療ニュースARDSCOVID-19
循環内皮トランスクリプトームシグネチャは、COVID-19、呼吸不全、ARDSでの予後を予測
By MedXY|2025年11月8日
血液のトランスクリプトーム分解が、小児の呼吸不全とCOVID-19で入院している成人の28日間死亡率と悪化する呼吸軌道と関連する上昇した循環内皮シグネチャ（ECS%）を同定しました。
リハビリテーション医学critical care
ICUでのレジスタンストレーニングは筋肉、機能、生存率を改善する – HMBの効果は限定的
By MedXY|2025年11月8日
266人の重篤患者を対象とした多施設2×2因子設計RCTでは、ICU内でのレジスタンストレーニングが退院時の身体機能、筋肉量、患者報告アウトカムを改善し、6ヶ月および12ヶ月の死亡率を低下させた。HMB補助は位相角と疲労にわずかな改善をもたらしたが、追加的な効果は見られなかった。
医療ニュース急性腎障害集中治療
重篤な代謝性アシドーシスと急性腎障害における重曹の使用：生存率の改善は見られず、透析の必要性が減少
By MedXY|2025年11月7日
BICARICU-2ランダム化試験では、重篤な代謝性アシドーシスと中等度から重度の急性腎障害を有する患者に対する静脈内重曹投与は、90日の死亡率を低下させなかったものの、腎代替療法の使用が大幅に減少することが示されました。
医療ニュース急性腎障害敗血症ショック
敗血症ショックにおける血管収縮薬の選択：腎臓の結果に影響するか？証拠の批判的評価
By MedXY|2025年11月7日
17件の無作為化試験（n=4,259）の系統的レビューでは、敗血症ショックにおいてどの血管収縮薬も一貫した腎保護効果は確認されなかった。定義の不統一、検討力不足、RRTへの依存が結論を制限している。標準化された腎エンドポイントと焦点を絞った試験が必要である。
医療ニュース敗血症ショック血管収縮薬
補助的なテリプレッシンが難治性敗血症ショックで6時間後の高用量カテコールアミンの必要性を低下させるが、死亡率の改善は見られず
By MedXY|2025年11月7日
難治性敗血症ショック患者130人を対象とした二重盲検RCTでは、テリプレッシンが6時間後にMAP≧65mmHgを達成し、カテコールアミン曝露が低い患者の割合を増加させたが、28日間の死亡率には変化がなかった。両群での手指虚血の頻度は高く、安全性に懸念が残る。
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