呼吸駆動と努力が両方とも少なすぎたり多すぎたりすると、機械通気中の予後が悪くなる：トロントの前向きコホートからの洞察

ハイライト

– トロントの前向きレジストリから1,186人の機械的に換気された成人を対象に、低および高呼吸駆動（P0.1）と努力（Pocc）は非線形に関連し、ICU死亡率が高まり、ICU退院率が低下しました。
– 酸素化が障害されている場合（PaO2:FiO2 ≤150 mmHg）、関連性が最も強かったです。高動的肺間駆動圧（ΔPL,dyn）は予後が悪いことを予測し、人工呼吸器による駆動圧（ΔPaw,dyn）の負の影響は患者の努力によって増大しました。
– 結果は、自発呼吸時の呼吸駆動と努力を監視し、調整することで、潜在的な肺や横隔膜の損傷を減らす臨床的重要性を支持しています。

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