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持続する線維芽細胞の活性化が心不全の進行を予測：[68Ga]FAPI-46 PET/MRIは虚血性および非虚血性心筋症の異なるパターンを明らかにする
前向き対照研究では、心不全患者において心筋線維芽細胞の活性化が持続し、病態によって異なる空間パターンを示すことが示されました。[68Ga]FAPI-46 PET/MRIを用いて研究者らは、基準値での吸収が高ければ高いほど予後が悪くなることを発見しました。これはリスク分類や標的抗線維化療法の開発への可能性を示唆しています。
高血圧治療強化の決定要因：高齢者における医師のジレンマを解明
このレビューでは、高齢者の血圧管理に影響を与える複雑な要因を分析し、年齢、虚弱、デジタルヘルスデータが医師の判断と臨床的な遅れにどのように影響を与えるかを強調しています。
FIBRONEER-IPF 拡大フォローアップから得られる知見：IPFにおけるネランドミラストの潜在的な死亡率改善効果
FIBRONEER-IPF試験の長期データによると、ネランドミラストは複合呼吸イベントに有意な影響を及ぼさなかったものの、18 mg投与群では死亡リスクの数値的な減少が示され、特発性肺線維症（IPF）患者の安全性プロファイルも良好を維持している。
共有アイデンティティを超えて：医師と患者の人種的一致性が入院中の事前ケア計画に与える影響
39万人の入院データを対象とした大規模な研究によると、人種的一致性は事前ケア計画（ACP）の議論を若干増加させるものの、医師の人種とシステム的な質向上イニシアチブが終末期ケアの公平性に重要な役割を果たしていることが明らかになった。
痛風管理の再定義：対象値に到達する尿酸低下療法による心血管リスク低減
対象値に到達する尿酸低下療法（Treat-to-Target, T2T）プロトコルを用いて血清尿酸値を6 mg/dL未満（または5 mg/dL未満）に達成することで、特に基線リスクが高い痛風患者における主要な心血管イベントが大幅に減少します。
ホルモンと老化、食事だけではない：血漿ケトン体レベルの性差による要因の解明
大規模なPREVENDコホートの分析により、断食中のβ-ヒドロキシ酪酸（BHB）レベルは主に性差による要因で決定されることが明らかになりました。女性では経口避妊薬と閉経、男性では老化が主要な要因であり、ケトーシスに対する食事中心の見方に挑戦し、代謝への内分泌影響を強調しています。
スタチンの向こう側：PCSK9阻害薬の進化と心血管リスク管理における臨床的影響
この記事では、PCSK9阻害薬を用いた脂質管理の変革について探ります。遺伝子発見から画期的な心血管アウトカム試験まで、単クローン抗体、RNA干渉、およびゲノム編集が、LDL-C低下と患者ケアの新たな境界をどのように定義しているかを検討します。
3年制MDプログラムの卒業生がレジデントでのパフォーマンスで伝統的な4年制と同等かそれ以上: ACGMEマイルストーン2.0の証拠
包括的な後方視的コホート研究では、3年制MDプログラムの卒業生が内科学レジデントとして4年制の同僚と同等か、いくつかの分野では優れたパフォーマンスを示していることが判明しました。これは短縮された医学教育経路の臨床能力を検証しています。
患者の声を強化する：内科学における質的研究の新しいガイダンス
この記事では、内科学における厳密な質的研究を実施するための新しい専門家コンセンサスについて説明しています。インタビューやグループ医療訪問モデルなどの手法を通じて、医療の人的側面を捉えるための研究者向けのロードマップを提供しています。
気管支生検における予防的止血戦略：PROTECT試験と現代の気管鏡診療からの洞察
本レビューでは、気管支生検中の予防的止血に関する証拠を評価し、PROTECT試験の結果を中心に、手技の安全性、術前スクリーニング、技術最適化に関する最新データを統合します。
シローゼの打破：PACE-Itモデルが統合された社会・臨床ケアを通じて複数疾患患者の結果を改善する方法
PACE-Itパイロットプログラムは、多職種チームと技術を用いて保健と社会サービスを統合することにより、複雑なニーズを持つ個人の血糖コントロール、脂質管理、患者のエンパワメントが大幅に改善されることを示しています。これは、プライマリケアにおけるシステム間のシローゼをつなぐためのスケーラブルなモデルを提供します。
一次予防におけるGLP-1受容体作動薬：心血管イベントの22％減少を予測する模擬臨床試験
この模擬試験は、SELECT試験のデータを60万人以上に適用し、疾患がない高リスク肥満人口における10年間の心血管リスクを大幅に低下させることができることを示唆しています。相対リスク低下率は22％と推定されています。
腸筋肉軸: ローズビリア・イヌリノリーバンスが筋力と筋線維構成の新たな仲介因子として
この臨床アップデートでは、ローズビリア・イヌリノリーバンスについての証拠を統合し、アミノ酸代謝と骨格筋線維の種類を調節することで筋力を向上させる特定の腸内微生物であることを示しています。
標的性腸-肝軸調節：腸制限型LXRアゴニストの短腸症候群における治療可能性
このレビューでは、腸制限型LXRアゴニストWUSTL0717の開発について考察します。WUSTL0717は、腸管HDL-ApoA1経路を活用して短腸症候群による肝損傷を緩和し、全身的な代謝障害を引き起こさないことを目指しています。
OGTTを用いた代替指標が絶食時測定よりも2型糖尿病のリスク予測で優れている: 長期分析
2,260人の参加者を対象とした長期研究では、特にGuttとCederholm指数を含む経口グルコース耐性試験（OGTT）に基づく代替指標が、2型糖尿病の予測において絶食時測定よりも優れていることが確認されました。これは代謝リスク層別化に高い臨床的有用性を提供します。
高強度間歇トレーニングは、クリスタの再形成を介して2型糖尿病のミトコンドリア構造を修復
画期的な研究で、高強度間歇トレーニング（HIIT）が2型糖尿病患者の筋肉ミトコンドリアクリスタ密度と表面積を大幅に増加させ、代謝疾患にもかかわらず筋肉超微細構造の驚くべき可塑性を示していることが明らかになりました。
もっと多くが常に良いわけではない：GOULASH試験は急性膵炎の早期高エネルギー栄養に挑戦
多施設共同GOULASH試験は、急性膵炎の早期段階での高エネルギー栄養が結果を改善せず、徐々にカロリーを増やすよりも器官障害や痛みの再発リスクを高める可能性があることを明らかにし、試験は早期に中止されました。
沈黙の遺伝的脅威：なぜ家族性高コレステロール血症患者の多くがまだ診断漏れしているのか
245,388人の米国人成人を対象とした大規模コホート研究によると、287人に1人が家族性高コレステロール血症（FH）の変異を有しています。早期心疾患のリスクが高いにもかかわらず、大部分のキャリアは治療が不十分であり、確立された疾患を持つ者のうち20%未満がLDL-C目標値に達しています。
Orforglipron、経口セマグルチドと比較して2型糖尿病のHbA1c低下効果が優れている：ACHIEVE-3試験の結果
ACHIEVE-3第3相試験は、新型非ペプチド経口GLP-1受容体作動薬であるorforglipronが、成人2型糖尿病患者において経口セマグルチドよりも優れた血糖制御を提供することを示しました。ただし、胃腸系の有害事象の頻度が高かった。
制限型パラダイムを超えて：心臓アミロイドーシスにおける左室表型と予後の再定義
大規模な後方視的研究は、心臓アミロイドーシスの古典的な見方に挑戦し、診断時に制限型が主要な表型である一方で、患者の約3分の1が機能が保たれている状態で発症することを示し、TTRとALサブタイプ間での進行パターンに有意な違いがあることを明らかにしました。
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