内科ABCDEFバンドルICU
オーストラリアICUでABCDEFバンドルを評価：せん妄、機能、長期QOLへの影響
By MedXY|2026年7月13日
オーストラリアのICUで実施された実践的ランダム化比較試験では、ABCDEFバンドルはせん妄の発生率や持続期間を減少させなかった一方、退院90日における通常の活動遂行能力を改善し、長期的なQOL向上の可能性が示された。今後の検討が必要である。
最新ニュース
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内科Veterans Affairsホルモン避妊薬
VAで広がる避妊アクセス：薬剤師主導のホルモン避妊薬提供と12か月分調剤のパイロット研究
By MedXY|2026年7月13日
VAのパイロット研究により、薬剤師主導のホルモン避妊薬提供と12か月分調剤は実施可能であり、アクセス改善と女性退役軍人および薬剤師の満足度向上に寄与することが示された。
内科1-mgデキサメタゾン抑制試験コルチゾール
良性副腎偶発腫瘍におけるコルチゾール分泌の経時変化と心代謝転帰：大規模後ろ向きコホートからの知見
By MedXY|2026年7月10日
本研究は、良性副腎偶発腫瘍におけるコルチゾール分泌の経時的変化が長期の心代謝転帰および死亡率とどのように関連するかを検討し、持続性軽度自律性コルチゾール分泌が高血圧管理において重要であることを示している。
公衆衛生バーンアウトプライマリ・ケアチーム
プライマリ・ケアチームの離職抑制へ：社会的支援ネットワーク強化の重要性
By MedXY|2026年7月9日
本研究は、プライマリ・ケアチーム内の社会的支援の強化が離職意向の低下と関連することを示し、ネットワークに基づく介入が医療現場の人材安定とウェルビーイングの向上に寄与する可能性を強調している。
内科敗血症輸液蘇生
敗血症性低血圧における早期制限的輸液と自由輸液の比較：患者中心アウトカムへの長期影響
By MedXY|2026年7月7日
無作為化試験により、敗血症に伴う低血圧に対する早期の制限的輸液蘇生と自由輸液蘇生の間で、6か月および12か月時点の認知機能、身体機能、QOLに有意差は認められなかった。
内科PASS予測再生不良スコアシステム
PASS：成人の後天性再生不良性貧血と遺伝性骨髄不全症候群を見分ける簡便な臨床ツール
By MedXY|2026年7月4日
予測再生不良スコアシステム（Predictive Aplastic Score System, PASS）は、7つの臨床変数を用いて後天性再生不良性貧血と遺伝性骨髄不全症候群を高精度に鑑別し、成人における迅速な診断と治療判断の改善を可能にする。
内科
1型糖尿病の血糖管理に睡眠最適化は有効か：ランダム化比較試験から見えたこと
By MedXY|2026年7月3日
12週間のランダム化試験で、1型糖尿病成人における睡眠最適化を検討した結果、睡眠の質の改善と糖尿病関連ディストレスの軽減が示された一方、ベースラインA1C ≥7%の患者を除けば、血糖改善効果は限定的であった。
内科アジア人集団フレイル
フレイル高齢アジア人AF患者におけるワルファリンからDOACsへの切り替え：韓国全国規模研究が示す知見
By MedXY|2026年7月3日
ワルファリンで安定していたフレイル高齢アジア人のAF患者では、DOACsへの移行により出血、血栓塞栓イベント、死亡リスクが増加しており、慎重な個別化管理の重要性が示された。
内科MASLD予後予測精度
MASLDの予後予測で肝生検と肩を並べるVCTE：非侵襲的評価の実力
By MedXY|2026年7月2日
本研究は、振動制御式トランジェントエラストグラフィーがMASLDにおける肝関連イベント予測で肝組織学的評価に匹敵する予後精度を示し、臨床診療および臨床試験における非侵襲的代替法として有用であることを示した。
内科入院患者複雑性
患者複雑性は横ばいなのに画像検査は増加：2017～2022年の総合内科入院からみる病院負荷の変化
By MedXY|2026年7月1日
2017年から2022年にかけて、総合内科の入院患者数は大幅に増加した一方、患者複雑性は概ね安定していた。しかし、画像診断の利用は著しく増加し、病院医療における資源需要の変化が示された。
内科APOL1遺伝子型、生体腎提供、腎機能、黒人提供者、慢性腎臓病リスク
黒人生体腎提供者におけるAPOL1遺伝子型が腎機能に及ぼす影響
By MedXY|2026年7月1日
APOL1高リスク遺伝子型は、黒人の生体腎提供者における提供後の腎機能低下リスクを有意に増加させる。これにより、提供者のリスク層別化を改善するためには遺伝子型スクリーニングの必要性が示される。
内科慢性肝疾患無作為化比較試験
慢性肝疾患における遠隔医療型段階的アルコール治療の評価：2026年無作為化比較試験からの知見
By MedXY|2026年6月28日
2026年の無作為化比較試験で、慢性肝疾患患者に対する遠隔医療型の段階的アルコール治療を評価したところ、週当たり飲酒量は有意に減少した一方、中等度飲酒レベルの達成率は通常診療と差がなかった。
公衆衛生
イングランド5400万人コホートが示す肥満と格差の全体像：2019～2025年の推移
By MedXY|2026年6月27日
イングランドの成人5400万人超を解析した結果、2019～2025年に肥満率が上昇し、その影響は社会経済的に不利な層、少数民族、若年成人でより大きく、COVID-19パンデミック期間に格差はさらに拡大していた。
内科患者-臨床医のつながり終末期ケア
終末期ケアを支える感情の力――臨床医はいかに気持ちを活かして患者・家族とつながるのか
By MedXY|2026年6月26日
本稿では、緩和ケアの臨床医が終末期の面談で感情を能動的に活用し、患者や家族との意味のあるつながりを築く方法を検討する。社会構成主義的グラウンデッド・セオリー研究に基づき、3段階のプロセスを提示する。
内科ステュワードシップ介入出血リスク
DOACs使用者における抗血栓療法最適化のための多層的ステュワードシップ：退役軍人医療イニシアチブからの示唆
By MedXY|2026年6月26日
多要素ステュワードシップ介入により、DOACs使用患者における不適切な抗血小板薬処方が有意に減少し、特に安定冠動脈疾患で出血リスクの低減が認められた。
内科ケア目標医師の意思決定
脳卒中ケア目標をどう定めるか：既存の障害や認知症を有する患者に対する医師の意思決定戦略
By MedXY|2026年6月25日
本稿では、障害または認知症を有する脳卒中患者のケア目標を医師がどのように定めているのかを検討し、主要な課題、意思決定要因、そして個別化とバイアスへの配慮を伴うアプローチの必要性を明らかにする。
内科ALTMASH
VEDS試験：MASLDでは低用量ビタミンEでも高用量に劣らない
By MedXY|2026年6月20日
MASHが疑われる成人では、ビタミンE 200 IU/日が24週間にわたりALTを400 IU/日および800 IU/日と同等に低下させ、短期的な安全性シグナルも認められなかった。ビタミンEを選択する場合、低用量使用を支持する結果である。
内科不整脈入院
心不全における継続モニタリング下の不整脈負荷と臨床反応：ALLEVIATE-HF試験からの知見
By MedXY|2026年6月11日
心不全患者に対するICMの継続モニタリングでは、心房細動、徐脈性不整脈、心室頻拍／心室細動を含む高い不整脈負荷が明らかとなり、介入、入院、心不全イベントの増加と関連していた。
内科hsCRPNLRP3阻害薬
高い心血管リスクを有する人におけるRuvonoflast経口NLRP3阻害の抗炎症効果
By MedXY|2026年6月11日
経口NLRP3阻害薬Ruvonoflastは、高リスク参加者においてhsCRPをはじめとする炎症マーカーを有意に低下させ、短期安全性は概ね許容可能でしたが、一部に可逆的な有害事象が認められました。
内科利尿薬治療心不全
リスクに基づく看護師主導の個別化心不全介入：ALLEVIATE-HF試験
By MedXY|2026年6月11日
ALLEVIATE-HF試験では、植込み型心臓モニタで誘導された看護師主導の利尿薬戦略は安全であった一方、標準治療と比較して主要な心不全転帰を有意には改善しなかった。
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