ACP 2026年声明：肥満予防・治療を「手が届く・受けやすい・スティグマのない」ものにするための政策ロードマップ

導入と背景

肥満は米国成人のおよそ40％に影響し、2型糖尿病、心血管疾患、一部のがん、ならびに感染症における転帰悪化の主要な寄与因子である。この病態は多因子性であり、遺伝、生理学的要因、社会的・物理的環境、食料システム、医療へのアクセスによって形作られる。こうした複雑性と、治療選択肢および政策エビデンスの急速な変化を踏まえ、American College of Physicians（ACP）は「Public Policy Approaches to Addressing Adult Obesity」と題する2026年の政策声明を公表した（Crowley et al., Ann Intern Med 2026）。本声明は、成人肥満への対応には、医療システム、栄養・農業政策、都市・建築環境計画、研究にまたがる協調的行動が必要であることを強調している。

本稿では、ACPの主要推奨、今回の改訂が必要とされた理由、既存指針から何が変更・強調されたか、ならびに臨床医、医療システム、政策立案者にとっての実際的含意を要約する。