医療ニュース
急性骨髄性白血病の若年成人における Venetoclax＋Azacitidine：歴史的比較を超えて進化するエビデンス
最近の研究を概観すると、venetoclax＋azacitidine は若年 AML 患者における実行可能かつ有効な治療法であり、標準的な強力化学療法の枠組みに再考を促し、より低強度のレジメンへ移行しても同等、あるいはより良好な転帰が得られる可能性を示している。
セクション
血液腫瘍学
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脳静脈血栓症に対するDOACsとワルファリン：大規模中国レジストリ研究で非劣性を確認
中国の多施設レジストリ研究により、脳静脈血栓症後の1年以内の症候性再発静脈血栓塞栓症予防において、直接経口抗凝固薬はワルファリンに対して非劣性であることが示された。探索的な出血アウトカムではDOACsが有利な傾向を示したが、さらなる評価が必要である。
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FLT3-ITD陽性AMLにおけるFLT3阻害薬効果を高める：ミトコンドリア複合体IサブユニットNDUFS2標的化の意義
ミトコンドリア複合体IサブユニットNDUFS2を標的とすることで、FLT3阻害薬に対する感受性が高まり、FLT3-ITD変異を有する急性骨髄性白血病における薬剤耐性を克服できる可能性が示された。
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高齢の新規診断AMLに対するmidostaurin＋低用量シタラビン＋venetoclax：INTERVENE第2相試験からみたエビデンスと臨床的意義
INTERVENE試験では、低用量シタラビンおよびvenetoclaxへのmidostaurin追加が、高齢のFLT3-ITD陽性AML患者において忍容性を示し、FLT3-ITD消失と生存を改善することが示された。これにより、この高リスク亜集団における治療抵抗性という課題に対する新たな示唆が得られた。
医療ニュース
血液腫瘍・免疫抑制があるがん患者ではICU獲得感染症リスクが上昇：ブラジル大規模コホートからの示唆
全国規模の大規模コホート研究により、血液悪性腫瘍およびその他の免疫抑制状態を有する患者ではICU獲得感染症のリスクが有意に高い一方、固形腫瘍患者では非免疫抑制患者と比べて発生率の上昇は認められないことが示されました。
医療ニュース
半合致造血幹細胞移植における早期ST2・REG3α測定の予後予測価値
移植後シクロホスファミドを併用した半合致造血幹細胞移植において、移植後1週以内の血清ST2およびREG3αの早期上昇は移植転帰を予測し、予後バイオマーカーとしての有用性が示唆された。
血液腫瘍学
進行期全身性肥満細胞症に対するKIT阻害薬治療の転帰予測：遺伝子および臨床検査の経時的モニタリングからの示唆
本稿では、遺伝子プロファイリングと動的な検査マーカーが、KIT阻害薬アバプリチニブおよびミドスタウリンで治療された進行性全身性肥満細胞症の臨床転帰をどのように予測するかを概説し、治療最適化に資する知見を示す。
医療ニュース
急性骨髄性白血病におけるRAS変異のゲノム学的・臨床的意義を読み解く
8,553例のAML患者を対象とした包括的解析により、RAS変異の多様なパターン、他のゲノム異常との関連、およびゲノム背景と治療法によって規定される異なる予後意義が明らかとなり、AMLにおける精密医療の推進に資する知見が示された。
医療ニュース
ponatinib＋blinatumomabはimatinib＋化学療法を上回るのか――成人Ph陽性ALLの一次治療を変える第3相試験
本第3相試験は、ponatinibとblinatumomabを組み合わせた化学療法非併用レジメンが、フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の成人患者において、imatinib＋化学療法よりも無イベント生存を有意に改善することを示した。
医療ニュース
トンネルナノチューブを介したミトコンドリア輸送：小児AMLにおけるマクロファージの免疫抑制に関する新たなメカニズム
tunneling nanotubesを介して小児AML芽球からマクロファージへミトコンドリアが移送されることで、代謝再プログラム化と免疫抑制性再編成が誘導され、抗白血病免疫応答が障害されるとともに化学療法抵抗性が支持される。これは、免疫療法の有効性向上に向けた新たな標的を示唆する。
医療ニュース
骨髄増殖性腫瘍におけるPPM1D過剰発現を標的化する：分子機序の知見と治療の進展
PPM1Dの変異および過剰発現はMPNの病態形成に関与しており、PPM1DとHDM2の二重阻害は、特に骨髄線維症患者に対する有望な治療戦略として注目されている。
免疫風湿病
全身性強皮症における表現型別モザイク染色体異常――病型と臨床転帰への示唆
本稿は、モザイク染色体異常（mCAs）、とくに染色体欠失およびX染色体モザイク性欠失（mLOX）が、全身性強皮症（SSc）およびその亜型とどのように異なる関連を示すかを検討し、臨床像や発症に影響しうる表現型特異的な遺伝学的寄与を明らかにしている。
医療ニュース
出血リスク低減をめざす新規抗凝固戦略：Factor XI標的抗体amrecibartとcenvacibart
FXIを標的とする抗体amrecibartとcenvacibartは、内因系凝固経路を選択的に阻害することで、有望な抗凝固作用を示し、出血リスクを増やさずに血栓症を抑制できる可能性があります。
医療ニュース
多発性骨髄腫における腫瘍微小環境の地図化：病期横断的な単一細胞解析から得られた知見
本研究は、多発性骨髄腫の包括的な単一細胞免疫アトラスを提示し、疾患進行、免疫機能不全、治療反応に関連する動的な腫瘍微小環境エコタイプを明らかにした。これにより、精密免疫療法に向けた新たな道筋が示された。
医療ニュース
血友病保因者と女性患者の診断・評価をどう進めるか：包括的な臨床アプローチ
本稿では、血友病保因者および血友病を有する女性・女児の同定と診断に関する現在の方策を概説し、遺伝学・検査診断の進歩と、実践的な臨床アプローチをあわせて整理する。
医療ニュース
進行期菌状息肉症とSézary症候群の予後予測を磨く：皮膚リンパ腫国際予後指数（CLIPI）の役割
皮膚リンパ腫国際予後指数（CLIPI）は、進行期菌状息肉症およびSézary症候群において、従来の病期分類を超えてリスク層別化を高め、進行および治療反応を予測する。
医療ニュース
骨髄線維症の悪性幹細胞を狙う新規MDM2分解薬KT-253
KT-253は選択的MDM2タンパク質分解薬として、p53経路活性化を増強することで骨髄線維症における悪性幹／前駆細胞を強力に除去し、既存のMDM2阻害薬を上回る有望な治療上の進歩を示した。
医療ニュース
ベネトクラクスによる一次治療下における慢性リンパ球性白血病のテロメア長が持つ予後学的意義
venetoclaxベースレジメンで治療された慢性リンパ性白血病患者において、テロメア長は無増悪生存期間の独立した予後マーカーであり、現代の標的治療時代におけるリスク層別化への重要性が示された。
医療ニュース
新規診断されたびまん性大細胞型B細胞リンパ腫におけるグロフィタマブとポラツズマブ-R-CHPの併用療法の優れた有効性と安全性：多施設共同第II相試験
第II相試験では、二重特異性抗体 glofitamab を polatuzumab-R-CHP に追加することで、高リスクびまん性大細胞型B細胞リンパ腫において95％の完全奏効率と持続的寛解が得られ、サイトカイン放出症候群も最小限に抑えられることが示された。
医療ニュース
再発／難治性NPM1変異急性骨髄性白血病におけるZiftomenibとVenetoclax・Azacitidine併用療法の有効性と安全性
本稿は、再発／難治性NPM1変異AMLに対するZiftomenib、Venetoclax、Azacitidine併用を評価したKOMET-007試験を概説し、良好な寛解率と管理可能な安全性を提示する。
