産婦人科
妊娠糖尿病における経口血糖降下薬とインスリンの比較：SUGAR-DIPランダム化比較試験に基づく社会的費用効果分析
本研究は、妊娠糖尿病に対する経口血糖降下薬とインスリンの社会的費用効果を評価し、経口薬は同等の利益をより低い費用で提供しうること、ならびにQALYsのわずかな増加が得られることを示している。
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最新情報
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ニュージーランドで明らかになった早期医療的中絶後フォローアップの改善策：自己評価と血清bhCG検査を比較したランダム化比較試験
ニュージーランドのランダム化比較試験（RCT）は、早期医療的中絶後の低感度尿妊娠検査薬による自己評価が、血清bhCG検査と比べて完全フォローアップ率と中絶成功率を改善し、より安全で公平な生殖医療の推進に寄与することを示した。
産婦人科
エストロゲン・プロゲスチン製剤とプロゲスチン単剤療法における髄膜腫リスク評価：EudraVigilance ファーマコビジランスデータからの知見
EudraVigilance データを用いたファーマコビジランス研究により、デソゲストレル単剤およびドロスピレノン単剤のホルモン療法と髄膜腫を結び付ける潜在的な安全性シグナルが示され、長期ホルモン治療のリスクについて、さらなる縦断研究と慎重な評価の必要性が強調された。
臨床の進歩
深部・卵巣子宮内膜症による不妊ではIVFが手術を上回る：部分無作為化患者選好試験からの示唆
本試験では、超音波で診断された深部浸潤性または卵巣子宮内膜症に関連する不妊女性において、手術と比べてIVFが生児出生率を有意に改善することが示された。
産婦人科
更年期ホルモン療法の安全性と臨床的意義を再考する：最新エビデンスからみた視点
更年期ホルモン療法は、エストロゲン欠乏症状に対する最も有効な治療法であり、年齢、開始時期、製剤を個別化することで、利益とリスクのバランスは良好となる。新たなエビデンスにより安全性の理解が洗練され、個別化された臨床判断が可能になっている。
産婦人科
rilvegostomig＋trastuzumab-deruxtecan：ERBB2陰性早期乳癌に対する有望な術前療法
I-SPY2.2試験では、高リスクERBB2陰性の早期乳癌に対するrilvegostomig併用trastuzumab-deruxtecanの有効性が検討され、免疫陽性腫瘍で有望な病理学的完全奏効率が示される一方、アントラサイクリン系化学療法への曝露低減が可能であった。
産婦人科
婦人科腫瘍学の手術試験を社会実装へつなぐ：持続可能な運用戦略
婦人科腫瘍学における手術ランダム化試験は治療アプローチを革新するが、論文公表後も持続可能に機能させるには、構造化された実装、資格認定、そして安全性・公平性・転帰を維持するための厳格な試験後サーベイランスが不可欠である。
医療ニュース
婦人科癌における免疫療法毒性へのステロイド漸減戦略を最適化する
本研究では、免疫チェックポイント阻害薬を投与された婦人科癌患者の重度免疫関連有害事象（irAE）管理における副腎皮質ステロイド漸減期間と NCCN ガイドライン遵守状況を評価した。その結果、ガイドライン不一致および短期間の漸減は、治療強化の増加と関連していた。
産婦人科
妊娠糖尿病における低炭水化物食：DiGest試験および既存のエビデンスに基づく、栄養充足、血糖管理、および周産期転帰の検討
本総説は、妊娠糖尿病（GDM）における低炭水化物食に関する現時点のエビデンスを統合し、DiGest試験および関連文献を基に、血糖管理、栄養充足性、周産期転帰への影響を概説する。
糖尿病・内分泌学
片葉甲状腺切除術は妊娠転帰にどう影響するか：全国マッチドコホート研究からみた妊娠性甲状腺機能低下症と合併症
本研究は、片葉甲状腺切除術の既往が妊娠性甲状腺機能低下症のリスクを高め、さらに妊娠後期の早産または妊娠喪失などの合併症とも関連することを示した。妊娠中の甲状腺モニタリングを綿密に行う必要性が強調される。
産婦人科
HPVワクチン接種若年女性における細胞診と高リスクHPV検査の評価：スコットランド前向き研究からの示唆
本スコットランド前向き研究は、HPVワクチン接種済み若年女性における細胞診と高リスクHPV検査の性能を比較し、hrHPV検査は陰性的中率が高い一方で陽性的中率は低いことを示した。子宮頸がん検診では、hrHPV陽性例の選別における細胞診トリアージの重要性が強調される。
医療ニュース
高齢の進行子宮内膜癌における免疫療法の利用格差：NCDB解析からみた示唆
高齢の進行子宮内膜癌患者における免疫療法の使用は近年増加しているが、最も高齢の患者および人種的少数集団では依然として低く、治療格差の継続が浮き彫りになっている。
医療ニュース
PCOS女性の生殖補助医療におけるBMIと炎症の複雑な相互作用の解明
本研究では、PCOS女性におけるART成績に対して、BMIと炎症マーカーが双方向に媒介し合い、胚質および胚の利用可能性に影響することが示され、特にBMIの寄与が大きいことが明らかになった。
医療ニュース
気管支拡張症女性の妊孕性・妊娠・健康を考える：多施設研究と国際患者調査からの知見
気管支拡張症の女性は、とくに原発性線毛運動不全症（PCD）を合併する場合、特有の生殖上の課題を抱える。妊娠中は増悪が起こりやすいが、適切な呼吸器管理が行われれば新生児転帰は概して良好である。
医療ニュース
妊娠中の母体ホスファチジルコリンと4歳までの児の行動・認知：ランダム化臨床試験
ランダム化臨床試験により、妊娠中のホスファチジルコリン補充は胎児脳発達を支え、幼児早期の社会的引きこもりを減少させ、認知成績を改善し、重大な安全性上の懸念は認められなかった。
医療ニュース
既存心筋症を有する女性の妊娠転帰：英国前向きコホート研究からみた知見
本英国前向き研究は、既存の心筋症を有する女性の妊娠転帰を評価し、母体および新生児の結果は概して良好で、心合併症率は低く、母体死亡は認められなかったことを示した。
医療ニュース
PMOS：女性の心血管疾患リスクにおける人種差と社会的決定要因――黒人女性への影響が最も顕著
本研究は、PMOSを有する女性における動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）リスクに明確な人種差が存在し、その格差には健康の社会的決定要因（SDoH）が大きく関与しており、特にBlack女性で顕著であることを示した。
産婦人科
卵巣癌の遺伝学的地平を広げる：PERSONA-Ovary 試験が示す生殖細胞系列・体細胞検査の知見
PERSONA-Ovary 試験は、卵巣癌における無選択の生殖細胞系列 multigene panel 検査と体細胞 BRCA 解析の併用が、実施可能で臨床的有用性を有することを示した。病的変異の頻度は29.7％で、遺伝学を日常診療へ統合するうえでの最適な検査戦略も明らかにしている。
医療ニュース
出産後女性の10年高血圧リスクを予測する：人口ベースコホート研究からの知見
初回出産後の女性において、妊娠関連因子、とくに妊娠高血圧症候群を組み込むことで、10年以内の発症性高血圧リスク予測は大きく向上し、心血管予防の対象を絞った介入に役立つ可能性があります。
アレルギーと免疫
反復着床不全の謎を解く：子宮内膜異常におけるHSP70媒介マクロファージ―間質細胞相互作用の役割
本研究は、HSP70が駆動するマクロファージと間質細胞の炎症性相互作用が、脱落膜化と免疫恒常性を障害することで子宮内膜環境を乱し、反復着床不全に寄与する機序を明らかにした。
