妊娠中のGLP-1受容体作動薬:受胎前後の曝露と周産期転帰をどう評価するか
GLP-1受容体作動薬は生殖年齢女性で使用が増えているが、受胎前後および妊娠中の安全性はなお明確ではない。現時点の観察研究では明らかな有害性は示されていないものの、十分に堅牢なエビデンスは不足しており、個別化した説明とさらなる研究の必要性が強調される。

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GLP-1受容体作動薬は生殖年齢女性で使用が増えているが、受胎前後および妊娠中の安全性はなお明確ではない。現時点の観察研究では明らかな有害性は示されていないものの、十分に堅牢なエビデンスは不足しており、個別化した説明とさらなる研究の必要性が強調される。

子癇前症ハイリスク妊婦を対象とした多施設RCTでは、遠隔血圧モニタリングが母体・胎児転帰を損なうことなく妊婦健診と入院を減らすことが示された。

プロラクチノーマは、生殖年齢女性に多い下垂体腺腫であり、腫瘍増大やホルモン変動のリスクから妊娠管理を難しくする。本稿では、妊娠前・妊娠中・産後における診断、治療、モニタリングの最新戦略を概説し、安全性の確保と妊孕性回復を目指す。

病理解剖学的欠損と新生血管形成に基づく修正局所切除法は、placenta percreta の子宮温存を高率に達成しうることを示した。重症 PAS 症例において、管理可能な合併症率のもとで実行可能性が確認された。

本稿は、第1相臨床試験をレビューし、超音波ガイド下高強度集束超音波による早発性双胎間輸血症候群に対する胎盤血管閉塞の技術的実現可能性と短期安全性を示した。あわせて、期待される利点と現時点での限界を概説する。

本研究は、多治療歴のプラチナ抵抗性卵巣癌患者におけるペムブロリズマブ+ベバシズマブ+経口メトロノミック・シクロホスファミド併用療法の有効性と安全性を評価したものであり、実臨床では、管理可能な毒性のもとで限定的ながら病勢制御が得られました。

多様な地域ベースの子宮内膜がん女性コホートにおいて、11.9%に病原性生殖細胞系列バリアントが認められ、Lynch症候群および相同組換え修復欠損関連変異が含まれた。診断時の検査でLynch症候群症例の大半が同定され、遺伝学的スクリーニング戦略の拡充の必要性が示唆された。

本第III相試験では、中等度から重度の子宮内膜症疼痛の軽減において、elagolixはdienogestに対して非劣性であり、安全性および忍容性も同等であることが示された。elagolixは有用な治療選択肢として支持される。

本研究では、第二度会陰裂傷または会陰切開後の創傷合併症が骨盤底症状を有意に増悪させ、とくに性機能、脱出、およびボディイメージに影響し、その影響は産後12か月まで持続することが示された。

産科・婦人科診療における人工知能の統合には、患者安全の確保、出力の検証、医師の説明責任維持のための臨床AIコンピテンスが不可欠である。体系的な教育と評価は、臨床現場でAIを責任ある形で活用するために重要である。

本研究では、早期成人型顆粒膜細胞腫を有する閉経前患者における卵巣温存手術が、両側卵管卵巣摘出術と同等の生存転帰を示すことが示され、臨床現場における妊孕性温存の選択肢を支持する結果となった。

保因者スクリーニングの実施時期と手順は施設間で大きく異なり、リスク評価の遅れや患者の心理的負担の増大につながっている。妊娠前または妊娠初期にパートナー検査を同時に行い、十分なカウンセリングを組み合わせることで、生殖上の意思決定の質と遺伝性リスク検出の公平性が向上する。

外陰部硬化性苔癬の女性に対する無作為化比較試験で、分画CO2レーザー治療は外用クロベタゾールよりも高い症状緩和効果を示し、新たな治療選択肢となる可能性が示された。

最低プロラクチン値に基づく個別化カベルゴリン投与により、ブロモクリプチン抵抗性または不耐容例を含むプロラクチノーマ女性で、持続的寛解と安全な妊娠転帰が得られた。

妊娠初期に経口ブドウ糖負荷試験または持続血糖モニタリングを臨床因子へ追加すると、妊娠糖尿病の予測は改善するが、在胎週数に対して大きい児の出生は予測できない。

本レビューでは、妊娠中の既存糖尿病および妊娠糖尿病への子宮内曝露が子の糖尿病発症率の上昇と関連することを整理し、First Nations でより強い影響がみられること、ならびに周産期前後の血糖コントロールがそのリスクを軽減しうることを示す。

2026年9月22日の『Annals of Oncology』論説で、スタンフォード大学とサウスカロライナ大学の著者らは、トリプルネガティブ乳がんや非小細胞肺がんなどの「陰性」オンコロジー名称を廃止し、分子的に定義された疾患概念へ移行するよう求め、ハイブリッド移行名称と生物学に基づく病理報告を提案している。

本研究では、非糖尿病の肥満女性において血清GLP-1低値が子宮内膜がんと独立して関連し、高い感度・特異度を有する診断バイオマーカーとなる可能性が示された。

米国で10年にわたり実施された研究により、子宮移植は絶対子宮因子不妊の女性に対する実行可能な選択肢であり、手術安全性の面で良好で、妊娠・出産成績も有望で、出生児の発達も概して正常であることが示された。

本総説では、妊婦健診データと指標における限界と機会を示す現行エビデンスを整理し、高度モニタリング、対象を絞った介入、統合データシステムが母体および新生児転帰の改善に寄与し得る可能性を強調する。
