循環器学
ACADM介在性脂肪酸β酸化が動脈硬化と腹部大動脈瘤を分ける——血管疾患の異なる脂質代謝経路
本総説では、動脈硬化と腹部大動脈瘤におけるACADM介在性脂肪酸β酸化の対照的役割を整理し、両疾患の異なる脂質代謝経路と、診断・治療へのトランスレーショナルな意義を概説する。
セクション
臨床の進歩
最新情報
整形外科
ACL再建後も続く炎症・軟骨バイオマーカーの変化――術後関節生物学の新知見
本研究は、ACL再建後の最初の1年間に炎症性および軟骨代謝性の血清バイオマーカーが持続的に高値を示すことを明らかにし、手術およびリハビリテーションを超えて関節内の生物学的反応が継続していることを示した。
神経学
外傷性脳損傷患者の再犯を減らすには：RCBI試験が示した再統合支援の成果
RCBI試験では、出所前に開始し出所後も継続する標的介入が、外傷性脳損傷を有する収容中男性の再犯を有意に減少させ、対処能力と遂行機能を改善することが示された。
腫瘍学
オシメルチニブ後進行のMET異常を伴う進行EGFR変異NSCLCに対するオシメルチニブ＋サボリチニブ併用療法：生存期間改善を示した第3相SAFFRON試験
第3相SAFFRON試験では、オシメルチニブ治療後にMET過剰発現または増幅を有する進行EGFR変異NSCLC患者において、オシメルチニブ＋サボリチニブはプラチナ製剤-ペメトレキセド化学療法と比べ、無増悪生存期間および全生存期間を有意に改善した。
リハビリテーション医学
若年アスリートにおける軽度glenoid bone lossを伴うarthroscopic Bankart修復術の5年成績：再発、スポーツ復帰、危険因子
glenoid bone loss が軽度の若年患者に対する arthroscopic Bankart repair は、臨床的改善とスポーツ復帰率に優れる一方で、再発率は依然として高く、特にコンタクトスポーツ選手では注意が必要である。
リハビリテーション医学
年齢差が長期多面的脳卒中介入の転帰を左右する：LAST-long試験からの知見
LAST-long試験では、地域ベースの個別化脳卒中介入を検討し、年齢はその有効性を有意に修飾する一方、フレイルは修飾因子ではないことが示された。特に80歳以上の脳卒中後生存者では、若年患者よりも不良な転帰が認められた。
消化器内科
口腔衛生は肝癌リスクにどう関わるのか？スウェーデン全国コホート研究が示した新知見
スウェーデンの大規模コホート研究により、歯科疾患と歯の喪失が原発性肝癌のリスク上昇と関連することが示され、全身疾患予防における口腔衛生の重要性が改めて浮き彫りになった。
血液腫瘍学
鎌状赤血球症におけるミタピバット：溶血性貧血の改善と合併症減少が期待される新規経口治療
第3相RISE UP試験により、ミタピバットは鎌状赤血球症におけるヘモグロビン値を有意に改善し、忍容性に優れた新規経口治療として、疾患転帰を修飾する可能性を示した。
小児科
水頭症治療の最前線：新規研究と残された課題
水頭症は、髄液動態の異常に起因する多面的な神経疾患である。本レビューでは、現在の外科的治療、新規技術、分子機序、および水頭症を効果的に管理するうえでの課題を概説する。
免疫風湿病
BAFF-APRIL遮断による抗リン脂質症候群のアイソタイプ特異的自己抗体再構築
本研究では、telitaciceptによるBAFF-APRIL二重遮断が、抗リン脂質症候群における病原性自己抗体を明確に再構築し、免疫グロブリンのアイソタイプごとに異なる効果を示すこと、ならびに持続するIgG自己抗体と関連する骨髄形質細胞クローノタイプを同定したことが示された。
移植部
心臓移植後のエネルギー回復と心筋効率：探索的研究からの知見
本研究は、心臓移植レシピエントにおける心筋外部効率（MEE）とミトコンドリア機能を検討し、移植後6か月でMEEが改善し、心筋収縮能およびバイオマーカーと関連することを示した。これにより、移植心の早期回復過程におけるエネルギー適応の重要性が示唆された。
皮膚科
顔面・頸部ポートワイン母斑に対するHMME-PDTとパルス色素レーザーの比較：大規模後ろ向き研究からの知見
後ろ向き解析により、ヘマトポルフィリンモノメチルエーテル媒介光線力学療法（HMME-PDT）は顔面および頸部のポートワイン母斑の消退においてパルス色素レーザー（PDL）を上回る一方、色素沈着と瘢痕のリスク上昇を伴うことが示された。
循環器学
昇圧薬治療中の重症患者における上腕動脈－橈骨動脈圧較差の臨床的意義
昇圧薬を投与中の重症患者の約5分の1で、上腕動脈－橈骨動脈圧較差が有意に認められた。この圧較差は、より高用量の昇圧薬投与、重症度の高さ、およびICU死亡率の上昇と関連していた。
精神医学
退院時のAUD治療薬処方を左右する要因とは：治療ギャップを埋める鍵を探る
退院時の薬物療法は、エビデンスがあるにもかかわらずアルコール使用障害（AUD）で十分に導入されていない。本研究は、入院中および患者要因が新規処方に与える影響を特定し、入院診療におけるAUD治療統合を強化する機会を示した。
血液腫瘍学
より安全な血友病A治療へ：トロンビン応答型の自己調節FVIII模倣抗体
新規のトロンビン切断性FVIII模倣抗体は、止血効果を維持しながら、必要時に動的に凝固を制御し、血友病A治療における血栓性有害事象のリスク低減を可能にする。
呼吸器科
地域医療における肺がんスクリーニング後フォローアップの障壁をどう乗り越えるか：ACCELL試験からの示唆
本研究は、地域医療における肺がんスクリーニング後のフォローアップに影響する組織的、社会的、個人的な主要決定因子を明らかにし、遵守率の向上と死亡率低下の利益を最大化するための方策を示している。
眼科（がんか）
緑内障の視野進行は再発するのか？発生率・危険因子・臨床的意義を検証
コホート研究により、ベースラインの視野障害進行速度の速さ、進行後IOPの高さ、高齢などが、緑内障における視野進行再発を予測する主要因子として示され、個別化された経過観察と治療強化の必要性が強調された。
耳鼻咽喉科
補聴器と人工内耳でみる低周波数音質知覚：音楽の聴こえ方の違いを検証
本研究では、補聴器使用者と人工内耳使用者が低周波数成分の劣化した音楽音質をどのように知覚するかを評価し、感度に有意差があることを示した。これは、患者カウンセリングおよび機器最適化に重要な示唆を与える。
一般外科（いっぱんげか）
遠位膵切除術後の膵瘻と腹腔内液体貯留：発生率、臨床的影響、管理戦略
本研究は、遠位膵切除術後の膵瘻および腹腔内液体貯留の発生率と臨床的影響を解析し、その管理と外科的ドレーン留置の影響を明らかにした。
産婦人科
ニュージーランドで明らかになった早期医療的中絶後フォローアップの改善策：自己評価と血清bhCG検査を比較したランダム化比較試験
ニュージーランドのランダム化比較試験（RCT）は、早期医療的中絶後の低感度尿妊娠検査薬による自己評価が、血清bhCG検査と比べて完全フォローアップ率と中絶成功率を改善し、より安全で公平な生殖医療の推進に寄与することを示した。
