消化器内科
MASH治療の新たな進展：miricorilantの第1b相試験で良好な結果、間欠投与レジメンにさらなる可能性
第1b相試験では、選択的グルココルチコイド受容体モジュレーターであるmiricorilantが、推定MASH患者において肝脂肪の有意な減少と肝健康指標の改善を示し、とくに間欠投与で良好な結果を示した。
セクション
臨床の進歩
最新情報
神経学
ハンチントン病における抗ドパミン薬：プラセボ対照試験「PROOF-HD」からのエビデンス
本総説は、PROOF-HDのプラセボ群および関連研究のエビデンスを統合し、ハンチントン病における抗ドパミン薬の使用が、機能・運動・認知アウトカムの低下加速と相関することを示した。臨床試験および診療においては、慎重な検討が必要であることが強調される。
糖尿病・内分泌学
Turner syndrome に対する週1回 lonapegsomatropin 療法、日次 somatropin と同等の有効性を示す：New InsiGHTS 試験52週成績
本第2相試験では、Turner syndrome の小児において、週1回投与の lonapegsomatropin が52週間にわたり、身長速度と安全性の両面で日次 somatropin に匹敵することが示され、毎日注射に代わる有望な選択肢となる可能性が示唆された。
循環器学
家族性高コレステロール血症に対する早期脂質低下療法：SAFEHEART研究が示す知見
家族性高コレステロール血症では、小児期から脂質低下療法を開始することでLDL-C負荷と心血管リスクが大きく低減し、早期診断・早期治療の重要性が示される。
リハビリテーション医学
運動療法と認知行動療法を統合したデジタル治療が慢性膝蓋大腿痛を有意に軽減 多施設RCT
8週間のスマートフォンベース・デジタル治療により、個別化運動療法と認知行動療法を提供したところ、慢性膝蓋大腿痛患者では教育と運動指導のみの場合と比べて、疼痛、膝機能、QOL、および心理学的転帰が有意に改善した。
神経学
脳損傷リハビリテーションにおける姿勢評価を高める、革新的なポイント・オブ・ケア・コンピュータービジョン
医師主導のコンピュータービジョンシステムにより、獲得性脳損傷リハビリテーションにおける姿勢評価を、正確かつ実現可能で実用的に行えることが示され、臨床評価およびモーションキャプチャーデータとの高い整合性が確認された。
歯科学
CaneStatがエナメルペリクルを強化し、エナメル質侵食から守る役割：in vivo・生物物理学的解析
組換えハイブリッドタンパク質であるCaneStatは、エナメルペリクルの特性を独自に調節し、生物物理学的評価および臨床評価で示されたように、初期エナメル質侵食に対する抵抗性を高めた。
腫瘍学
PD-L1陰性進行非扁平上皮NSCLCに新局面：sacituzumab tirumotecan＋pembrolizumabが示す一次治療の可能性
sacituzumab tirumotecanとpembrolizumabの併用は、PD-L1陰性進行非扁平上皮NSCLCにおいて、化学療法＋pembrolizumabと比べて無増悪生存期間を有意に改善し、管理可能な安全性を保ちながら有望な新たな治療標準となり得る。
神経学
HOPE4ABIの実現可能性と臨床的意義：脳卒中・脳損傷後の心と性のウェルビーイングを支えるデジタル介入
本実現可能性無作為化比較試験では、HOPE4ABI デジタル介入が受容可能であり、脳卒中および脳損傷生存者の精神的ウェルビーイング、性のウェルビーイング、生活の質の改善に有益であることが示された。効果を検証する確証的試験の実施が望まれる。
歯科学
一般歯科診療における非外科的歯周治療の費用対効果の比較
費用・便益の観点から、ガイド下歯周感染管理（GPIC）は従来の非外科的治療（CNST）よりも低コストであり、6か月時点で同等の歯周健康アウトカムを達成することが示された。
腫瘍学
難治性転移性大腸がんに対するトリフルリジン・チピラシル＋ベバシズマブ14日間簡略レジメンの非劣性：PRABITAS試験からの知見
PRABITAS試験では、難治性転移性大腸がんに対するトリフルリジン・チピラシル＋ベバシズマブの14日間レジメンが、従来の28日間スケジュールに対して非劣性であり、血液学的毒性および消化器毒性を有意に軽減することが示された。
感染症
思春期者におけるPHH-1V COVID-19ワクチンの異種ブースターとしての免疫原性と安全性
PHH-1Vは蛋白質ベースのCOVID-19ワクチンであり、思春期者における安全かつ有効な異種ブースターであることが示され、複数のウイルス変異株に対して強く持続的な免疫応答を誘導した。
免疫風湿病
発症直前の関節リウマチにおける臨床滑膜炎前の免疫変化を読み解く
本稿では、RA へ進展する ACPA 陽性者における免疫細胞活性化の違いを解析し、超音波で検出可能な滑膜炎の出現に先行する I 型インターフェロン活性と、その後の炎症性変化が発症に関与することを示している。
移植部
超低コスト・オープンソースで切り拓く臓器保存：常温体外灌流プラットフォームの革新
革新的な超低コスト常温機械灌流（Normothermic Machine Perfusion, NMP）システムを開発・検証し、ブタおよびヒト組織における臓器の長期保存とin vivo機能の維持を可能にした。研究用途から治療応用まで、利用しやすいプラットフォームを提示する。
皮膚科
小児円板状エリテマトーデスが全身性エリテマトーデスへ進展するリスク：多施設コホート研究からの示唆
本研究では、皮膚限局性円板状エリテマトーデスを呈する小児における全身性エリテマトーデス発症リスクを定量化し、予測因子を同定した。特に抗核抗体陽性例では早期モニタリングの重要性が示された。
形成外科
顕微鏡で見直す上眼瞼解剖：上眼瞼形成術の精度を高める新知見
本稿は、手術用顕微鏡による観察を通じて上眼瞼の解剖を再検討し、上眼瞼形成術における剥離層や重要構造の理解を深めることで、より安全で精度の高い美容・再建手術への応用可能性を示した。
精神医学
マルチモーダル機械学習による大うつ病性障害の再発予測：既存のエビデンスと今後の展望
本総説は、MDD再発予測のためにマルチモーダルデータを統合した機械学習モデルに関する最新エビデンスを統合し、主として臨床リスク因子により支えられた中等度の予測精度を示すとともに、縦断的な再発軌跡をより適切に捉えるためには動的アプローチが重要であることを論じている。
人工知能
AIで胸部X線を解析したARDS検出は、人工呼吸管理中患者の転帰予測を高める
深層学習モデルで胸部X線上のARDS所見を同定すると、侵襲的人工呼吸管理中の患者において、従来の臨床指標を超えて28日死亡率と人工呼吸器装着期間を独立して予測し得る。
精神医学
VAのPCMHIクリニックにおける行動的不眠ケアの持続：実装支援中止が治療提供と薬剤使用に及ぼす影響
本研究は、VA一次医療精神保健クリニックにおいて実装支援終了後の短時間行動的不眠治療の維持を評価し、治療提供の増加と睡眠薬処方の減少を示した。
血液腫瘍学
CD8陽性T細胞疲弊を標的に、CAR T細胞療法不成功を克服する：大細胞型B細胞リンパ腫における新たな戦略
本稿は、非alpha IL2受容体作動薬ペゲンジレウキンが、再発／難治性大細胞型B細胞リンパ腫におけるCAR T細胞療法不成功の主要機序であるCD8陽性T細胞疲弊をいかに抑制し得るかを概説し、前臨床モデルで治療効果を高める可能性を示している。
