腫瘍学
KRAS G12C変異NSCLCにおけるDivarasibの位置づけ：Sotorasib・Adagrasibとの比較からみる包括的臨床・トランスレーショナルレビュー
本総説では、KRAS G12C 変異 NSCLC に対する divarasib、sotorasib、adagrasib の第 3 相臨床エビデンスを統合し、divarasib の優れた有効性と安全性、用量最適化に関する知見、実臨床データ、ならびにトランスレーショナルなバイオマーカー所見を概説する。
セクション
臨床の進歩
最新情報
呼吸器科
eHealth指導型運動でCOVID-19回復後の最大酸素摂取量と生活の質が改善：ランダム化比較試験
本試験では、6か月間のeHealth指導型運動プログラムが、COVID-19回復後の成人において、peak oxygen uptakeと精神的健康関連生活の質を有意に改善し、標準的な身体活動指導を上回ることが示された。
整形外科
橈骨頭骨折における早期制御下可動化は、臨床的に有意な差を伴わず回復を促進する
多施設後ろ向き研究により、非手術治療を受けたMason type IおよびII橈骨頭骨折では、早期の制御下可動化が機能、疼痛、職場復帰時期をわずかに改善し、遅延リハビリテーションと比較して合併症を有意に増加させないことが示された。
歯科学
二次う蝕予防を強化する、二重の抗菌機構を備えた新規ポリウレタンレジンセメント
3% DMAHDMを配合した新規ポリウレタンレジンセメントは、強力な抗菌作用と良好な機械的特性を示し、間接修復物における二次う蝕予防に有望な二重作用型材料である。
神経学
再発型多発性硬化症でremibrutinibがteriflunomideを上回る：REMODEL-1／REMODEL-2第3相試験から見えた有効性と安全性
2件の第3相試験により、BTK阻害薬remibrutinibは再発型多発性硬化症においてteriflunomideより高い有効性と優れた忍容性を示し、新たな経口治療薬としての可能性が支持された。
小児科
小児科GMEにおける擁護教育を標準化する新枠組み：Community Pediatrics & Advocacy Curriculum
AAP 推奨の新しいカリキュラム枠組みを簡潔に解説し、小児科の研修医教育における advocacy トレーニングを socioecological model と実践的な能力連動ツールで標準化する要点をまとめたもの。
免疫風湿病
寛解を10年先へつなぐ：早期関節リウマチにおけるT2T療法の長期成績
治療目標達成（treat-to-target）戦略で治療された早期関節リウマチ患者の10年追跡では、持続的寛解が臨床的・構造的・機能的な長期利益と関連し、現行の治療ガイドラインを支持することが示された。
移植部
脳死ドナーからの腎臓利用に対する、腎臓配分政策の改革およびドナー提供病院の地理的位置の影響
大規模コホート解析により、提供病院からOPO本部までの距離は死亡ドナー腎の未使用増加に結びつかない一方、KAS250のような政策変更は一時的に未使用率を押し上げるものの、腎利用全体は継続的に改善していることが示された。
産婦人科
乾癬妊婦における生物学的治療の安全性：大規模コホート研究からみえた知見
本大規模コホート研究は、乾癬妊婦における生物学的治療が妊娠有害転帰の増加と関連せず、むしろ自然流産および妊娠糖尿病のリスク低下と関連する可能性を示した。
形成外科
フェイスリフト術後の血腫を大幅に低減する先進的な内部止血メッシュ：561症例の分析
内部止血ネットワークを用いた複合的な内部安定化戦略により、356件の facelift surgery で術後血腫発生率は 0% まで低下し、従来法の 5.9% と比較して有意な減少を示した。これにより、ドレーンや圧迫なしでも安全な回復が可能となった。
小児科
小児気管挿管中の心停止を減らすには：National Emergency Airway Registryが示す知見
27,773件の小児気管挿管を解析した結果、挿管関連心停止は1.2％に認められ、複数回の挿管試行などの予防可能な因子、ならびにビデオ喉頭鏡や特定薬剤に関連する有益性が示された。
内科
MedicareのAPCM請求はなぜ広がらないのか——初年度導入の障壁と可能性
大きな収益機会があるにもかかわらず、2025年にMedicareのAdvanced Primary Care Managementコードを導入した米国プライマリ・ケア臨床医は15％にとどまり、事務上の課題が主要な障壁であった。
血液腫瘍学
鎌状赤血球症の脳卒中予防におけるhydroxyurea固定低用量と固定中等用量の長期成績：SPRINTコホートからの知見
SPRINT試験の長期追跡では、鎌状赤血球症におけるhydroxyureaの初期固定低用量と固定中等用量の間で、再発脳卒中率および死亡率に有意差は認められず、事象が治療開始後1年以内に集中する点が強調された。
眼科（がんか）
Morgagnian白内障：進行白内障における臨床的課題と手術成績
Morgagnian白内障では、重度の視力障害、眼圧上昇、チン小帯不安定性がみられる。手術管理は難しいが、個別化した対応により視機能の大幅な改善と眼圧低下が期待できる。
小児科
小児耳下腺切除の10年を振り返る：三次医療機関からの知見
10年間の後ろ向き研究により、小児耳下腺切除の主適応は原発性耳下腺腫瘍であり、腺房細胞癌が最多であったことが示された。永久的合併症は少ない一方、一過性の顔面神経麻痺には一定の注意が必要である。
一般外科（いっぱんげか）
静脈再建を伴う膵癌手術後の門脈腸間膜静脈血栓症：発生率・発症時期・危険因子
本稿は、静脈切除を伴う膵癌手術後に発生する門脈腸間膜静脈血栓症（PVT）の発生率、発症時期、および危険因子を概説し、手術の標準化と術前放射線療法の影響を論じている。
産婦人科
妊娠糖尿病における経口血糖降下薬とインスリンの比較：SUGAR-DIPランダム化比較試験に基づく社会的費用効果分析
本研究は、妊娠糖尿病に対する経口血糖降下薬とインスリンの社会的費用効果を評価し、経口薬は同等の利益をより低い費用で提供しうること、ならびにQALYsのわずかな増加が得られることを示している。
消化器内科
原発性胆汁性胆管炎におけるSaroglitazar：第2b/3相適応的無作為化試験からの知見
PPAR α/γデュアル作動薬であるSaroglitazarは、UDCA不応または不耐容の原発性胆汁性胆管炎（PBC）患者において、生化学的指標の有意な改善とALP正常化を示し、第2b/3相試験で52週間にわたり良好な安全性を示した。
神経学
米国における一過性脳虚血発作の救急外来対応の変化：動向、課題、示唆
米国の救急外来では、一過性脳虚血発作（TIA）患者に対して広範な画像検査を伴う退院が増えており、入院から迅速な外来評価への移行が進んでいる。その一方で、医療費、実施可能性、地方医療の格差が新たな課題として浮上している。
糖尿病・内分泌学
軽度自律性コルチゾール分泌に対するメチラポン治療：心血管への利益と作用機序の示唆
12週間のメチラポン治療により、軽度自律性コルチゾール分泌患者では血圧が低下し、心外膜脂肪も減少した。心臓形態や機能を変えずに心血管改善が示唆された。
