循環器学
冠循環に潜むマイクロ・ナノプラスチック：虚血性心疾患と大気汚染曝露との関連を読み解く
本稿は、虚血性心疾患患者の冠動脈血中におけるマイクロプラスチックおよびナノプラスチックの存在を評価し、その負荷が急性冠イベント、大気汚染曝露、炎症と関連することを示し、心血管疾患の新たな環境リスク因子を提示する。
セクション
臨床の進歩
最新情報
リハビリテーション医学
ACL再建後のスポーツ復帰はどこまで可能か――スウェーデン全国コホートが示した高活動アスリートの実態
スウェーデンのレジストリ研究により、受傷前の活動性が高いアスリートの62％が、ACL 再建術後1年以内に同程度のスポーツへ復帰することが示された。性別、年齢、心理的準備性などが転帰に影響した。
整形外科
リハビリテーション患者の生活の質プロファイルを診断横断的に捉える：潜在プロファイル分析からの知見
横断研究により潜在プロファイル分析を用いて、外傷性脳損傷、脊髄損傷、卒中、四肢損傷のリハビリテーション患者における異なるQOL転帰プロファイルが同定され、診断名を超えた多様な患者ニーズが示された。
歯科学
妊娠中のフタル酸エステル類・ビスフェノールA曝露と子どもの第二乳臼歯低石灰化との関連
本研究は、妊娠中のフタル酸エステル類およびビスフェノールA（BPA）への曝露と、子どもの第二乳臼歯低石灰化（HSPM）との関連を検討し、性差のある影響と、乳幼児期早期の化学物質混合曝露が歯の発育に及ぼす重要性を示している。
アレルギーと免疫
IgA腎症の第3相試験でpovetaciceptが有望な中間結果を示す
第3相試験の中間解析により、povetaciceptはIgA腎症における蛋白尿および病理学的マーカーを減少させ、良好な安全性プロファイルを示した。
循環器学
組織欠損を伴わない大腿膝窩動脈疾患に対するシロリムス被覆バルーン血管形成術：SirPAD試験二次解析で示された有望な成績
SirPAD試験の二次解析により、組織欠損を伴わない大腿膝窩動脈疾患患者では、シロリムス被覆バルーン血管形成術が非被覆バルーンと比べて1年時の標的病変再血行再建率を有意に低下させることが示され、より安全かつ有効な治療選択肢となる可能性が示唆された。
産婦人科
rilvegostomig＋trastuzumab-deruxtecan：ERBB2陰性早期乳癌に対する有望な術前療法
I-SPY2.2試験では、高リスクERBB2陰性の早期乳癌に対するrilvegostomig併用trastuzumab-deruxtecanの有効性が検討され、免疫陽性腫瘍で有望な病理学的完全奏効率が示される一方、アントラサイクリン系化学療法への曝露低減が可能であった。
整形外科
前十字靭帯（ACL）後外側束の付着部位置と外側大腿骨顆の離断性骨軟骨炎との関連：新たな解剖学的視点
本研究では、外側大腿骨顆の離断性骨軟骨炎に関連して、前十字靱帯後外側束がより水平位を示す独特の解剖学的特徴が認められた。これは、病変の病態形成および治癒予後に影響しうる解剖学的因子の存在を示唆する。
リハビリテーション医学
脳卒中後の嚥下リハビリテーションにおけるデュアルモーダル・バイオフィードバックの活用：声門上嚥下動作の改善効果
ランダム化比較試験により、加速度計と鼻腔気流センサーを用いた二重モダリティ・バイオフィードバックは、喉頭蓋上嚥下訓練を受ける脳卒中後嚥下障害患者の嚥下機能を有意に改善することが示された。
歯科学
歯周治療後の唾液細胞外小胞のダイナミックな変化――歯周炎治療反応を映す新たな窓
本研究では、非外科的歯周治療を6か月行うことで、唾液中の宿主由来および微生物由来細胞外小胞が有意に変化し、歯周炎治療のモニタリングにおける非侵襲的バイオマーカーとしての可能性が示された。
腎臓学
IgA腎症におけるラブリズマブ：第3相試験中間解析とトランスレーショナル・インサイト
ラブリズマブは、終末補体C5阻害薬として、成人IgA腎症における蛋白尿を有意に減少させ、第2相および第3相試験で安全性とバイオマーカー改善を示し、治療上の有望性が示されました。
眼科（がんか）
禁煙後に非燃焼型のニコチン製品やタバコ製品に切り替えることは、目を保護することにつながるのでしょうか？
本レビューは、可燃性たばこから非燃焼ニコチン／たばこ製品への切り替えと、主要な視機能障害関連眼疾患のリスクとの関連に関する最新エビデンスを統合したものである。全国規模の韓国コホート研究で、完全禁煙と比べてリスクがわずかに上昇することが示された点を概説する。
腫瘍学
セクレチン刺激後の十二指腸洗浄液におけるKRAS変異：膵がんの早期発見に向けた新たなバイオマーカー
新たなエビデンスは、セクレチン刺激下十二指腸洗浄液におけるKRAS変異解析が、低侵襲かつ高感度な切除可能膵管腺癌の早期検出法となり得ることを示しており、従来の血清マーカーを上回る成績を示している。
糖尿病・内分泌学
ゲノム解析が明らかにする、クッシング病とサイレント副腎皮質刺激ホルモン産生腺腫の臨床像の違い
本研究は、クッシング病とサイレント副腎皮質刺激ホルモン産生腺腫を規定する異なる遺伝学的ドライバーを明らかにし、変異プロファイルおよびコピー数変化プロファイルが、それぞれの臨床的挙動と侵攻性の違いに関連することを示した。
血液腫瘍学
Cilta-celの急速なピーク増殖は、再発・難治性多発性骨髄腫における遅発性神経毒性を予測する：臨床的およびトランスレーショナルな視点
ciltacabtagene autoleucel（cilta-cel）CAR T細胞の急速かつ過剰な増殖は、再発・難治性多発性骨髄腫における遅発性神経毒性と関連し、絶対リンパ球数（ALC）が早期リスク層別化と管理に有用な実用的バイオマーカーとなる。
医療ニュース
多発性硬化症・MOGAD・AQP4陽性NMOSDにおける脳萎縮の異なる推移：MOGADにおける疾患活動性の影響を読み解く
本総説では、多発性硬化症（MS）、MOG抗体関連疾患（MOGAD）、AQP4抗体陽性視神経脊髄炎スペクトラム障害（AQP4+ NMOSD）における脳萎縮パターンを比較検討したエビデンスを統合し、MOGADの萎縮が炎症活動性および病変動態と関連する点を強調することで、病態形成機序および臨床経過の相違を明らかにしている。
産婦人科
妊娠糖尿病における低炭水化物食：DiGest試験および既存のエビデンスに基づく、栄養充足、血糖管理、および周産期転帰の検討
本総説は、妊娠糖尿病（GDM）における低炭水化物食に関する現時点のエビデンスを統合し、DiGest試験および関連文献を基に、血糖管理、栄養充足性、周産期転帰への影響を概説する。
アレルギーと免疫
遺伝性血管性浮腫発作の発作時治療における経口デュクリキティバント：第3相多施設共同ランダム化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー試験と関連エビデンス
本総説は、第3相RAPIDe-3試験で示された経口デュクリキティバントの遺伝性血管性浮腫発作に対する迅速な有効性と安全性を、第2相試験および予防投与の知見と併せて整理し、ブラジキニン媒介性血管性浮腫の診療を変革しうる可能性を示している。
神経学
全身性フルオロキノロン系抗菌薬と末梢神経障害リスク：最新エビデンスと臨床的示唆
全身性フルオロキノロン系抗菌薬の使用と末梢神経障害リスクの関連を包括的に検討した結果、セフェム系抗菌薬と比べて有意な増加は概ね認められず、大規模コホート研究やファーマコビジランスデータもこれを支持しています。より安全な抗菌薬選択に資する知見です。
医療ニュース
急性骨髄性白血病の若年成人における Venetoclax＋Azacitidine：歴史的比較を超えて進化するエビデンス
最近の研究を概観すると、venetoclax＋azacitidine は若年 AML 患者における実行可能かつ有効な治療法であり、標準的な強力化学療法の枠組みに再考を促し、より低強度のレジメンへ移行しても同等、あるいはより良好な転帰が得られる可能性を示している。
