形成外科
患者特異的仮想計画で高める、外傷後眼窩頬骨上顎複合体再建の対称性と心理社会的転帰
本研究は、患者特異的な仮想ミラー画像プランニングが、外傷後眼窩頬骨上顎複合体変形の遅発性再建において、従来の術中視覚的推定と比較して、対称性、眼球位置、頬骨突出、ならびに心理社会的アウトカムを有意に改善することを示した。
セクション
臨床の進歩
最新情報
公衆衛生
クラスター無作為化か、それとも個体無作為化か？――急性期治療試験における効果推定値の差異に関する分析
本研究は、前病院救急・救急・集中治療におけるクラスター無作為化試験と個別無作為化試験の効果推定値の違いを検討し、死亡率ではなく在院日数アウトカムに系統的バイアスが存在することを示した。
内科
80代心房細動患者における抗凝固療法：死亡抑制と出血リスクのバランス
80歳以上の心房細動患者における抗凝固療法は、消化管出血リスクの上昇を伴う一方で、全死亡率の低下と関連しており、選択された高齢患者では継続使用を支持する結果でした。
アレルギーと免疫
成人自己免疫性好中球減少症を読み解く：診断と個別化治療の要点
成人の自己免疫性好中球減少症（Autoimmune Neutropenia, AiN）はまれではあるが、自己免疫性合併症を伴う女性に多い慢性疾患である。治療は経過観察を優先し、必要に応じて好中球数の増加または免疫応答の調節を目的とした治療を行う。
呼吸器科
軽症から中等症COPDを読み解く：地域コホート研究が示した多様な表現型と予後の違い
本研究は、軽症から中等症COPDに多様な臨床表現型が存在することを示し、増悪リスクと肺機能低下のばらつきを明らかにした。早期介入に向けた精密医療の重要性を強調している。
眼科（がんか）
強膜内スペーサーとしての自己前水晶体嚢：深層強膜切除術の治療成績を向上させる新たな戦略
無作為化試験により、深層強膜切除術と水晶体超音波乳化吸引術の併用時に自家前嚢を強膜内スペーサーとして用いることで、緑内障患者の眼圧が低下し、手術成功率が向上することが示された。
耳鼻咽喉科
YAP/TAZ阻害によるEngrailed-1線維芽細胞の標的化：特発性声門下狭窄に対する新規治療戦略
本稿では、特発性声門下狭窄（iSGS）におけるEngrailed-1（EN1）陽性線維芽細胞とYAP/TAZシグナルの役割を検討し、Verteporfinが線維化関連遺伝子発現を抑制することで線維化を軽減し得る有望な治療薬であることを示している。
消化器内科
消化器がん手術後の在宅日数：患者中心の転帰指標の検討
このレビューは、消化器癌手術後90日以内の在宅日数（Days at Home within 90 days, DAH-90）が、有効で意味のある患者中心アウトカムであることを示すエビデンスを統合し、生存、有害事象、医療利用を組み合わせて、術後評価と患者説明の最適化に資することを示している。
産婦人科
米国における重症胎児・新生児溶血性疾患の全国的影響を推定する
大規模解析により、抗D、抗K、抗c同種抗体によって生じる米国における重症胎児・新生児溶血性疾患（HDFN）の全国負担が推定された。結果として、同種免疫は一般的である一方、重症HDFNはまれであることが示された。
腫瘍学
FGFR2異常を有する肝内胆管癌に対するダラザンチニブ：管理可能な毒性を伴う有望な第2相有効性
第2相試験FIDES-01により、FGFR2異常を有する進行性肝内胆管癌に対してダラザンチニブは意義ある奏効と無増悪生存期間延長を示し、安全性も許容範囲であることが示された。化学療法後の標的治療選択肢としての有用性が支持される。
神経学
SPDMLSの正体を解く：脊髄優位脱髄性白質ジストロフィーにおけるPLAAT4機能獲得型変異
PLAAT4の機能獲得型変異は、痙性対麻痺と脊髄白質異常を特徴とする新規の常染色体優性白質ジストロフィーを規定し、アラキドン酸関連脂質は潜在的バイオマーカーとして示唆された。
糖尿病・内分泌学
1型糖尿病の過体重成人で有望な血糖・体重管理効果 acmopatide第2相試験の結果
16週間の第2相無作為化試験に基づき、acmopatideは新規の偏向型GLP-1/GIP受容体作動薬として、1型糖尿病の過体重成人において、重篤な有害事象を伴わずに血糖コントロールを改善し、体重を減少させた。
循環器学
HLHSの亜型および心室－冠動脈連結が予後に及ぼす影響：Fetal Heart Societyによる多施設共同研究の新たな知見
本多施設研究では、HLHSの亜型のうち、僧帽弁狭窄症／大動脈閉鎖に心室冠動脈連絡を伴う症例の移植回避生存が最も不良であり、出生前・出生後のVCC評価が予後予測上重要であることが示された。
整形外科
早期膝変形性関節症におけるPRP療法を最適化する：標準化臨床パスウェイの多施設ランダム化試験
多施設RCTにより、早期膝変形性関節症に対する多血小板血漿（PRP）療法の標準化臨床パスウェイは、従来ケアと比較して、12か月時点の疼痛・機能転帰を改善し、有害事象も少ないことが示された。
公衆衛生
依存度の高い高齢者の口腔保健を再考する――多様なステークホルダーの視点から見えた課題
本研究は、依存度の高い高齢者における口腔保健ニーズとケアに関する多様なステークホルダーの見解を検討し、サービス提供や研究で見落とされがちな「快適さ」や「機能」といった主観的アウトカムの重要性を示している。
腫瘍学
進展型小細胞肺癌の維持療法におけるタルラタマブ＋デュルバルマブ：生存転帰を大きく改善する新展開
本第3相試験では、初回化学免疫療法後の進展型小細胞肺癌において、タルラタマブとデュルバルマブの併用維持療法が、デュルバルマブ単独と比べて全生存期間および無増悪生存期間を有意に改善したことが示された。
産婦人科
中年期女性の認知機能を支える運動の力：領域別効果と運動様式の違い
中年期女性における定期的な運動は、加齢に伴う認知機能低下を緩和し、特に情報処理速度と負荷の高いワーキングメモリ課題で有益である。なかでもレジスタンストレーニングは、反応時間に対して独自の利点を示した。
神経学
パーキンソン病の転倒予防へ：より安全な移動行動を支えるエンパワーメントとは
この質的研究は、パーキンソン病における安全な移動促進の中核にエンパワーメントがあることを示し、転倒予防に向けた個別化・文脈的・協働的戦略の重要性を強調している。
歯科学
高齢者の摂食困難は何を示すのか――4つの大規模高齢化コホートからみた機能的脆弱性と認知低下のサイン
摂食困難は、認知症を直接引き起こすというよりも、より広範な機能的脆弱性および認知機能低下と関連しており、歯科健診にとどまらない包括的老年評価における重要性を示している。
腫瘍学
EGFR変異陽性NSCLCにおけるイザロントマブ ブレンジテカン、第3世代EGFR TKI後のプラチナ化学療法を上回る可能性
第3世代EGFR TKI治療後のEGFR変異陽性進行非扁平上皮NSCLCを対象とした第3相試験PANKU-Lung01で、イザロントマブ ブレンジテカンはプラチナ製剤ベース化学療法と比較して無増悪生存期間を有意に延長し、安全性も管理可能であった。
