阿片类药物使用障碍

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本定性研究探讨了如何为合并慢性疼痛与阿片类药物使用障碍的患者量身定制疼痛自我管理干预，重点分析了患者与临床医生识别出的障碍与促进因素。

阿片类药物使用障碍（OUD）患者在子宫切除术后更易出现并发症、住院时间延长及费用增加。本综述整合临床证据，并探讨其对手术管理与围手术期照护的启示。

ED INNOVATION试验显示，7天长效注射用丁丙诺啡在治疗参与度方面与舌下制剂一样安全有效，并且在减少渴求和提高患者满意度方面具有显著优势，即使在芬太尼普遍的环境中也是如此。

在康涅狄格州进行的一项地理空间分析显示，依赖公共交通的患者前往美沙酮诊所的旅行时间几乎是自驾患者的四倍，超过50%的地区缺乏可行的公共交通到达美沙酮诊所，这凸显了联邦政策改革的迫切需求。

这项随机临床试验比较了100毫克和300毫克缓释丁丙诺啡的维持剂量。虽然总体疗效相似，但300毫克剂量在高频率芬太尼使用者中显著提高了戒断率，这表明在强效合成阿片类药物时代需要增加剂量。

这项随机临床试验比较了100毫克和300毫克缓释丁丙诺啡（XR-BUP）的维持剂量。虽然总体疗效相似，但300毫克剂量显著提高了重度芬太尼使用者的戒断率，为高危人群的个性化治疗提供了潜在途径。

一项实用的集群随机试验发现，在初级保健诊所中添加阿片类药物使用障碍（OUD）特定成分的协作护理，比仅针对精神健康的协作护理更能减少阿片类药物使用的天数，但在6个月内没有明显的精神健康益处。

这项全国性队列研究显示，妊娠期间及产后一年内，丁丙诺啡的停药率高于美沙酮，突显了妊娠患者阿片类药物使用障碍治疗保留的重大挑战。

对四项随机试验的二次分析显示，当将行为疗法添加到丁丙诺啡和医疗管理中时，并不会显著改善阿片类药物戒断、保留或功能结果。

一项集群随机试验表明，电子健康记录整合临床决策支持系统增加了初级保健中的纳洛酮处方和阿片类药物使用障碍治疗，但并未改变诊断率或药物辅助治疗依从性。