临床进展
替奈普酶治疗远端脑动脉闭塞的疗效：基于TASTE随机临床试验的二次分析结果
TASTE 试验的二次分析显示，在远端大脑中动脉闭塞患者中，tenecteplase 的功能结局优于 alteplase，提示其可用于更远端的缺血性卒中供血区域。
缺血性卒中
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医学资讯
心房扑动与心房颤动的缺血性卒中风险差异：来自芬兰全国登记研究的启示
这项芬兰全国性研究显示，与心房颤动相比，心房扑动患者的缺血性卒中风险显著更低，提示这两类心律失常在血栓栓塞风险谱上存在重要差异。
医学资讯
移民身份与急性卒中 ICU 照护：来自安大略省人群研究的启示
本回顾性队列研究探讨移民身份如何影响安大略省缺血性卒中患者的 ICU 入院率和住院时长。结果显示，尽管移民与长期居民的 ICU 入院率相近，但移民的 ICU 住院时间更长。
临床进展
血栓切除术后 HARM 及眼内钆渗漏的临床意义：基于 ETIS 注册研究的见解
本综述阐明了机械取栓后 HARM 与 GLOS 作为影像学生物标志物的预后意义，重点强调其与早期神经功能结局及梗死进展的关联。
医学资讯
DISTAL 12个月结果：中远端血管闭塞性卒中的血管内治疗在功能和生存方面无优势
DISTAL试验发现，在轻至中度中远端血管闭塞性卒中患者中，血管内治疗联合最佳药物治疗在12个月时并未改善残疾或生存率。
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房颤诊断时机不影响急性缺血性卒中患者早期抗凝治疗效果：OPTIMAS试验的见解
OPTIMAS试验的亚组分析显示，房颤（AF）诊断时机或AF亚型均不改变急性缺血性卒中患者早期与延迟直接口服抗凝药（DOAC）启动的治疗效果。然而，持续性AF患者的不良结局风险是阵发性AF患者的约两倍。
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取栓术后拔管时机：EDESTROKE试验证据及再灌注后管理进展
EDESTROKE试验发现，取栓术后早期（<6小时）与延迟（6-12小时）拔管在90天功能结局方面无显著差异，研究重点转向微血管和血流动力学优化。
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孤立椎动脉闭塞的再血管化策略：BRAVO研究的临床意义
BRAVO研究提供了关键证据，表明尽管静脉溶栓（IVT）可改善孤立椎动脉闭塞（iVAO）患者的恢复，但除非用于严重病例，否则血管内治疗（EVT）可能会增加风险。
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超越再通：理解取栓术后无复流现象的动态演变
一项前瞻性多中心研究揭示，无复流现象是成功取栓后的一种动态、演变的病理过程。它与梗死增长和不良功能结局显著相关，表明实现大血管通畅只是恢复脑灌注的第一步。
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即使是轻微出血也重要：通过自动CT分析重新定义出血转化风险
一项大规模多中心研究显示，所有类型的出血转化，包括轻微损伤，都会显著影响卒中再通后的功能恢复。自动非增强CT生物标志物现在比传统的临床评分具有更高的预测准确性。
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替奈普酶在24小时内治疗基底动脉闭塞改善90天功能预后：TRACE-5研究结果
TRACE-5试验表明，替奈普酶显著改善了基底动脉闭塞患者在发病后24小时内的功能预后，为这一高死亡率疾病的治疗窗口提供了安全有效的延长。
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扩大溶栓时间窗：替奈普酶改善晚窗非大血管闭塞性卒中的预后
OPTION试验显示，在卒中发生后4.5至24小时内对非大血管闭塞且有可挽救组织的患者使用替奈普酶，显著改善了功能恢复，尽管其症状性颅内出血的风险较标准治疗更高。
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重新思考50%阈值：非狭窄性颈动脉疾病的高危斑块特征驱动卒中风险
AcT试验的二次分析表明，即使在颈动脉狭窄程度小于50%的患者中，高危斑块特征（如腔内血栓和颈动脉网）显著增加卒中风险，挑战了传统的临床干预阈值。
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急性缺血性卒中后早期继续抗高血压治疗对临床结局无影响
CATIS 和 CATIS-2 试验的全面亚组分析显示，急性缺血性卒中后立即继续或重新开始使用抗高血压药物不会显著影响死亡率或残疾率，为血压管理提供了临床灵活性。
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CERES-TANDEM研究：急性串联病变卒中行血栓切除术期间紧急颈动脉支架植入更优
CERES-TANDEM研究提供了II级证据，表明在急性串联病变患者中，紧急颈动脉支架植入（eCAS）与血栓切除术联合使用可显著改善90天功能结局，且不增加出血风险，支持其在急性前循环缺血性卒中的临床实践中的应用。
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优化风险分层：IsCHEMiA评分在预测卒中后癫痫方面优于现有模型
IsCHEMiA评分是一种基于影像学的风险模型，已在国际队列中得到验证，与以往工具相比，能更准确地预测卒中后癫痫。通过整合临床和神经影像学标志物，它为个性化管理和未来抗癫痫生成临床试验的设计提供了精确的框架。
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基底动脉闭塞的血栓切除术：三年后的持续疗效和生存获益
ATTENTION试验的3年结果证实，对于急性基底动脉闭塞，与最佳药物治疗相比，血管内血栓切除术（EVT）提供了持久的功能改善并显著降低了死亡率，确立了其作为年轻和中年患者标准治疗的长期优势。
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在非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化患者中，抗血小板治疗联合抗凝治疗未能降低缺血性卒中的净获益——出血风险增加
在一项包括316名缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化疾病的随机试验中，联合抗血小板治疗未能减少缺血事件，但与单用抗凝治疗相比，临床相关出血率翻倍。
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全身麻醉可能改善大血管缺血性卒中EVT后90天预后和再灌注：SEGA随机试验的关键要点
SEGA随机试验表明，对于大血管闭塞性卒中进行的血管内治疗（EVT），全身麻醉（GA）可能导致更好的90天功能预后和更高的再灌注率，尽管可信区间重叠且存在不确定性。
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左心耳封堵术减少心源性卒中并改善脑卒中预后：LAAOS III 事后分析结果
LAAOS III 的事后分析显示，心脏手术期间进行的外科左心耳封堵术 (LAAO) 可降低心源性和皮质梗死的比例，并与缺血性脑卒中后的较低残疾率和早期死亡率相关。
