
头颈癌随访中的远程医疗:患者如何看待它?一项定性综合
本综述整合了关于头颈癌随访中远程医疗患者感知的证据,重点总结了主要障碍、潜在获益,以及混合式模式在提高治疗后接受度方面的价值。
Our website uses essential cookies and, with your consent, additional cookies to measure performance and improve our services. Cookie Policy.
You can change your choice at any time.
标签

本综述整合了关于头颈癌随访中远程医疗患者感知的证据,重点总结了主要障碍、潜在获益,以及混合式模式在提高治疗后接受度方面的价值。

ELAN-RT试验表明,低分割分程放射治疗在6个月局部区域反应方面不劣于标准分割治疗,为虚弱的老年患者提供了一种毒性较低的替代方案,尽管标准治疗对于能够耐受的患者来说仍然在总生存率上具有优势。

本综述分析了三期NIVOPOST-OP试验,证明在术后放化疗中加入尼伏鲁马布显著提高了高危SCCHN患者的无病生存率,确立了一种潜在的新治疗标准。

研究发现,术后淋巴液是检测HPV阴性头颈部癌症分子残留病灶的更优来源。这种近端液体活检在预测局部复发方面显著优于血浆,并可能改善中危患者的辅助治疗决策。

这项II期试验表明,对于局部晚期可切除的头颈部鳞状细胞癌(SCCHN),将尼伏鲁单抗与卡铂和紫杉醇作为新辅助治疗可达到45%的病理完全缓解率和较高的3年生存率,为局部晚期、可切除疾病提供了有前景的策略。

对三项RTOG/NRG试验的二次分析显示,放疗中断与头颈部癌症患者局部区域失败率增加和总体生存率下降相关,且p16阴性和高分期疾病的绝对危害更大。

一项大型单中心队列研究(n=7,622)显示,12.6%的头颈部癌症患者在接受≥50 Gy放疗后出现严重(≥RTOG 3级)放射相关晚期毒性;通过调整因素和专门的多学科晚期效应护理可能降低风险并改善生存率。

来自403名头颈部癌症幸存者的纵向数据显示,尽管信息和医疗系统的需求在2至5年间下降,但三分之一的人报告在第5年至少有一个中度至高度未满足的支持性护理需求——最常见的是疲劳和口干——复发恐惧和持续使用止痛药是最重要的相关因素。

一项涉及1,097名头颈部癌症幸存者的跨国横断面研究发现,约50%的患者在诊断后超过5年报告中度至高度未满足的支持性护理需求。这些需求主要由头颈癌特异性、心理和身体/日常生活问题驱动,并与个人、临床、生活方式和医疗系统因素相关。

本综述综合了关于头颈部癌症患者姑息治疗时机及气管切开术/胃造瘘管使用的证据,强调这些措施对临终成本、质量和护理环境的影响。

一项国际队列研究开发并外部验证了人工神经网络,用于分层接受根治性放化疗的老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者。模型显示出中等的区分能力(总生存期 AUC 0.68,无进展生存期 AUC 0.64),其中 HPV 状态、肾功能、ECOG 评分和淋巴结分期是最主要的预测因子。

一项多中心回顾性队列研究显示,在头颈部鳞状细胞癌的放化疗中,每周低剂量顺铂与每三周标准高剂量顺铂相比,明显降低了耳毒性,且两年生存率相似。

在III期IMinvoke010试验中,阿特朱单抗在多模式确定性治疗后作为维持治疗未能改善高风险局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LA SCCHN)患者的无事件生存期或总生存期,突显了在这种情况下免疫治疗的挑战。

一种新型姜黄素基聚合物前药纳米平台通过靶向肿瘤细胞干性并逆转免疫抑制,增强头颈部癌症的免疫治疗效果,其机制包括协同光热、光动力和铁死亡。

TrilynX III期研究显示,将Xevinapant添加到以铂为基础的放化疗中并未改善无事件生存期,并且与更差的总生存期和更高的毒性相关,适用于未切除的局部晚期头颈部鳞状细胞癌。
3期KEYNOTE-689试验显示,在手术和辅助治疗中加入围手术期帕博利珠单抗显著改善了局部晚期HNSCC的无事件生存率,且不损害手术结果或安全性。

UPGRADE-RT多中心试验确认,降低头颈部癌症根治性放疗的选择性颈部照射剂量(ENI)可以维持疾病控制并改善生活质量,同时减少毒性而不增加复发风险。