术后淋巴ctDNA在预测HPV阴性头颈部癌症早期复发方面优于血浆

引言：HPV阴性HNSCC的挑战

人乳头瘤病毒（HPV）阴性头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）仍然是肿瘤学中最具挑战性的恶性肿瘤之一。与通常对治疗反应良好的HPV相关亚型不同，HPV阴性HNSCC具有基因组不稳定性、更高的复发倾向和总体较差的预后。目前，决定是否进行辅助治疗（如放疗或化疗）依赖于多年来几乎没有变化的临床病理标准。这些标准包括手术切缘状态、包膜外结节扩展（ENE）和受累淋巴结的数量。

然而，这些传统标志物往往不够精确。许多被归类为“中危”的患者接受了带有显著毒性的强化辅助治疗，但仍会复发。相反，一些被认为是低风险的患者也会出现早期复发。临床上迫切需要一种更精确的基于分子的方法，在手术后立即识别分子残留病灶（MRD），以更好地分层患者并个性化术后护理。