益生菌可降低抗生素暴露患者的艰难梭菌风险——小幅度获益,证据确定性低
2025年Cochrane更新发现,益生菌可能使抗生素治疗患者的艰难梭菌相关腹泻(CDAD)相对风险减半(ARR 1.6%,NNT 65),但证据确定性低且适用性因基线风险而异。

栏目
2025年Cochrane更新发现,益生菌可能使抗生素治疗患者的艰难梭菌相关腹泻(CDAD)相对风险减半(ARR 1.6%,NNT 65),但证据确定性低且适用性因基线风险而异。

2025年Cochrane更新(3项RCT,368名婴儿)发现非常低至低确定性的证据表明,高频振荡通气(HFOV)在治疗失败或肺漏气方面并不明显优于常规通气(CV),并且可能增加严重肺功能障碍的足月及近足月婴儿的死亡率。

最近的试验和荟萃分析对最佳初始氧浓度用于早产儿复苏的假设提出了挑战。

2025年Cochrane关于立即/早期肌肤接触(SSC)的综述,提供了明确的基于证据的总结,涉及其对母乳喂养和新生儿生理的影响、母亲结局方面的空白以及临床实施的实际建议。

目前关于儿童癫痫行为干预和服务递送干预的证据稀缺且质量较低,突显了亟需进行严格、长期试验的必要性。

更新的Cochrane分析(212项随机对照试验,16,302名参与者)发现,哌甲酯可能减少教师评定的ADHD症状并改善一般行为,但会增加非严重不良事件;总体证据确定性非常低。

英格兰和威尔士的一项全国队列研究发现,三分之二的孕周<32周的早产儿在2岁前至少有一次住院,其中孕周越低和新生儿并发症(如支气管肺发育不良、重度坏死性小肠结肠炎、脑损伤)显著增加了总住院天数。

一项涵盖5,019名22-23周出生婴儿的国际队列研究表明,不同网络之间的生存率和主要发病率存在显著差异,突显了实践、系统和政策对结果的影响以及制定统一数据驱动策略的必要性。

2025年的一项系统综述(65项研究,14,534名青少年)发现,辩证行为疗法(DBT)在减少青少年自杀意念方面有中等强度的证据;其他心理社会干预措施对自杀结果的证据较低或不足,药物和神经疗法在高风险青少年中的研究也严重不足。

最近的多中心研究表明,儿科院内心脏骤停(IHCA)中更早和更频繁地使用肾上腺素可以增加ROSC并缩短CPR时间,但并不一致地改善出院存活率或有利的神经功能结局。证据支持快速给予肾上腺素以改善血流动力学和ROSC;生存效应仍不确定。

最近的多中心研究表明,心脏骤停期间的插管率下降,时间匹配后的插管未见明显危害,电除颤前使用肾上腺素的益处不明确,且密集的床旁CPR培训未能改善生存率——这突显了儿科生理特点和知识空白。

两项最近的多中心研究为阿拉吉尔综合征(Alagille syndrome, ALGS)儿童提供了特定疾病的生长曲线,并显示奥德维西巴特(odevixibat)通过抑制回肠胆汁酸转运蛋白减少瘙痒和血清胆汁酸——重塑了生长评估和医疗管理。

最近的高质量研究挑战了生物质烹饪产生的家庭空气污染与婴儿重症肺炎之间假定的关联,强调了PM2.5和CO暴露-反应关系的不一致性。

在一项涉及201名中晚期早产儿的盲法多中心随机对照试验(RCT)中,与足月婴儿配方奶相比,短期补充巴氏消毒供者人乳并未缩短达到全肠内喂养的时间;供者人乳组恢复出生体重的时间更长。

一项系统回顾和荟萃分析发现,危重儿童早期肠内营养(EEN)与较低的死亡率(调整后比值比 0.36)和多项临床结果改善有关,但由于主要是观察性数据和异质性,证据确定性非常低。

在极早产儿中,对于符合方案定义的PDA,期待管理在36周胎龄时死亡或BPD的发生率与积极药物闭合相似,但显著提高了生存率。

本综述综合了全球证据,包括荟萃分析,显示学校供餐计划适度提高了社会经济弱势儿童的数学成绩、入学率和生长指标,对阅读或出勤率的影响有限,对超重/肥胖的影响不确定。

一项Cochrane对六项RCT(3,451名婴儿)的荟萃分析发现,限制性血红蛋白阈值可适度减少输血暴露,且未检测到对18-26个月时死亡率或神经发育障碍的影响。

一项在44个欧洲儿科重症监护病房进行的28天定点流行率研究发现,12.8%的儿童接受了红细胞输注;血红蛋白是主要触发因素,通常超过推荐的7.0 g/dL阈值,输注暴露与28天死亡率相关。

一项日本全国回顾性队列研究发现,129,375名机械通气儿童中大多数在普通病房接受治疗,且普通病房治疗与ICU治疗相比住院死亡率更高(6.4% vs 4.1%;OR 1.49)。研究结果引发了关于儿科重症监护能力及集中化的系统层面问题。
