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474 篇文章

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儿科

益生菌可降低抗生素暴露患者的艰难梭菌风险——小幅度获益,证据确定性低

2025年Cochrane更新发现,益生菌可能使抗生素治疗患者的艰难梭菌相关腹泻(CDAD)相对风险减半(ARR 1.6%,NNT 65),但证据确定性低且适用性因基线风险而异。

2025年12月18日
儿科

足月及近足月婴儿高频振荡通气:2025年Cochrane更新提示疗效不确定且可能增加死亡率

2025年Cochrane更新(3项RCT,368名婴儿)发现非常低至低确定性的证据表明,高频振荡通气(HFOV)在治疗失败或肺漏气方面并不明显优于常规通气(CV),并且可能增加严重肺功能障碍的足月及近足月婴儿的死亡率。

2025年12月18日
儿科

重新思考早产儿复苏的氧气策略:来自TORPIDO、IPD-MA和DCC试验的证据

最近的试验和荟萃分析对最佳初始氧浓度用于早产儿复苏的假设提出了挑战。

2025年12月17日登录后阅读全文
儿科

出生后立即和早期肌肤接触, 对母亲和儿童健康有广泛的好处

2025年Cochrane关于立即/早期肌肤接触(SSC)的综述,提供了明确的基于证据的总结,涉及其对母乳喂养和新生儿生理的影响、母亲结局方面的空白以及临床实施的实际建议。

2025年12月16日
儿科

儿童癫痫行为干预和服务递送干预证据有限:亟需开展高质量试验

目前关于儿童癫痫行为干预和服务递送干预的证据稀缺且质量较低,突显了亟需进行严格、长期试验的必要性。

2025年12月16日登录后阅读全文
儿科

哌甲酯用于儿童和青少年注意缺陷多动障碍:症状改善有限,但净效益不确定

更新的Cochrane分析(212项随机对照试验,16,302名参与者)发现,哌甲酯可能减少教师评定的ADHD症状并改善一般行为,但会增加非严重不良事件;总体证据确定性非常低。

2025年12月16日
儿科

大多数极早早产儿在2岁前需要再次住院——新生儿并发症显著增加住院天数

英格兰和威尔士的一项全国队列研究发现,三分之二的孕周<32周的早产儿在2岁前至少有一次住院,其中孕周越低和新生儿并发症(如支气管肺发育不良、重度坏死性小肠结肠炎、脑损伤)显著增加了总住院天数。

2025年12月16日登录后阅读全文
儿科

22-23周出生婴儿生存率和发病率的国际差异:对护理、咨询和研究的影响

一项涵盖5,019名22-23周出生婴儿的国际队列研究表明,不同网络之间的生存率和主要发病率存在显著差异,突显了实践、系统和政策对结果的影响以及制定统一数据驱动策略的必要性。

2025年12月16日
儿科

青少年自杀干预证据不确定:DBT显示出希望,而药物和神经疗法仍大多未被研究

2025年的一项系统综述(65项研究,14,534名青少年)发现,辩证行为疗法(DBT)在减少青少年自杀意念方面有中等强度的证据;其他心理社会干预措施对自杀结果的证据较低或不足,药物和神经疗法在高风险青少年中的研究也严重不足。

2025年12月16日
儿科

儿科院内心脏骤停中肾上腺素给药时机与剂量:矛盾信号——改善ROSC但生存获益不明确

最近的多中心研究表明,儿科院内心脏骤停(IHCA)中更早和更频繁地使用肾上腺素可以增加ROSC并缩短CPR时间,但并不一致地改善出院存活率或有利的神经功能结局。证据支持快速给予肾上腺素以改善血流动力学和ROSC;生存效应仍不确定。

2025年12月15日
儿科

院内心脏骤停儿童:成人复苏经验为何不完全适用——气道管理、肾上腺素使用及培训局限性

最近的多中心研究表明,心脏骤停期间的插管率下降,时间匹配后的插管未见明显危害,电除颤前使用肾上腺素的益处不明确,且密集的床旁CPR培训未能改善生存率——这突显了儿科生理特点和知识空白。

2025年12月15日
儿科

特定疾病的生长曲线和针对阿拉吉尔综合征的新医疗疗法:对生长评估和症状控制的影响

两项最近的多中心研究为阿拉吉尔综合征(Alagille syndrome, ALGS)儿童提供了特定疾病的生长曲线,并显示奥德维西巴特(odevixibat)通过抑制回肠胆汁酸转运蛋白减少瘙痒和血清胆汁酸——重塑了生长评估和医疗管理。

2025年12月15日
儿科

重新评估生物质烹饪产生的家庭空气污染与婴儿重症肺炎之间的联系:全面证据综合

最近的高质量研究挑战了生物质烹饪产生的家庭空气污染与婴儿重症肺炎之间假定的关联,强调了PM2.5和CO暴露-反应关系的不一致性。

2025年12月15日
儿科

补充供者人乳并未加快中晚期早产儿全肠内喂养的速度:多中心随机试验结果

在一项涉及201名中晚期早产儿的盲法多中心随机对照试验(RCT)中,与足月婴儿配方奶相比,短期补充巴氏消毒供者人乳并未缩短达到全肠内喂养的时间;供者人乳组恢复出生体重的时间更长。

2025年12月14日
儿科

危重儿童早期肠内营养:有希望的关联但证据确定性非常低——临床医生应了解的内容

一项系统回顾和荟萃分析发现,危重儿童早期肠内营养(EEN)与较低的死亡率(调整后比值比 0.36)和多项临床结果改善有关,但由于主要是观察性数据和异质性,证据确定性非常低。

2025年12月14日
儿科

期待管理改善早期生存率而不增加BPD:PDA随机临床试验结果

在极早产儿中,对于符合方案定义的PDA,期待管理在36周胎龄时死亡或BPD的发生率与积极药物闭合相似,但显著提高了生存率。

2025年12月12日
儿科

学校供餐计划:对社会经济弱势学童身体和心理健康益处的综合证据

本综述综合了全球证据,包括荟萃分析,显示学校供餐计划适度提高了社会经济弱势儿童的数学成绩、入学率和生长指标,对阅读或出勤率的影响有限,对超重/肥胖的影响不确定。

2025年12月12日登录后阅读全文
儿科

极低出生体重儿限制性与自由性输血阈值:减少输血次数而不影响生存或早期神经发育

一项Cochrane对六项RCT(3,451名婴儿)的荟萃分析发现,限制性血红蛋白阈值可适度减少输血暴露,且未检测到对18-26个月时死亡率或神经发育障碍的影响。

2025年12月12日
儿科

欧洲儿科重症监护病房中的血红蛋白规则:2023年有12.8%的儿童接受了红细胞输注——许多输注超过7 g/dL阈值

一项在44个欧洲儿科重症监护病房进行的28天定点流行率研究发现,12.8%的儿童接受了红细胞输注;血红蛋白是主要触发因素,通常超过推荐的7.0 g/dL阈值,输注暴露与28天死亡率相关。

2025年12月12日
儿科

当机械通气儿童在ICU外接受治疗时死亡率更高:日本全国队列研究提示需要儿科ICU集中化

一项日本全国回顾性队列研究发现,129,375名机械通气儿童中大多数在普通病房接受治疗,且普通病房治疗与ICU治疗相比住院死亡率更高(6.4% vs 4.1%;OR 1.49)。研究结果引发了关于儿科重症监护能力及集中化的系统层面问题。

2025年12月11日
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