挑战‘越多越好’范式:强化训练在近期脊髓损伤中未显示额外益处
一项3期实用试验发现,每周12小时的强化任务特异性训练加上常规护理,并未改善近期脊髓损伤患者的运动恢复,这表明早期康复强度可能存在一个效益平台期。

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一项3期实用试验发现,每周12小时的强化任务特异性训练加上常规护理,并未改善近期脊髓损伤患者的运动恢复,这表明早期康复强度可能存在一个效益平台期。

近期临床证据表明,锁骨下臂丛神经松解和胸小肌释放的内镜和关节镜技术在创伤性损伤和神经源性胸廓出口综合征的治疗中提供了与开放手术相当的结果,但显著减少了并发症。

一项多中心随机试验显示,尽管双醋瑞因理论上作为白细胞介素-1β (IL-1β) 阻断剂,但在MRI确诊的炎症患者中,双醋瑞因在缓解膝关节疼痛方面并未比安慰剂提供临床益处。

一项随机临床试验表明,虽然 CYP2D6 基因分型显著改变了对代谢不良者和中间代谢者的阿片类药物处方模式,但在现代多模式术后护理背景下,并未改善疼痛控制或减少阿片类药物消耗。

PROP OA试验表明,将隔室特异性膝关节支具和依从性支持加入标准锻炼和建议中,可以显著改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛和功能,提供了一种安全有效的保守管理辅助手段。

SCIENCE多中心随机试验表明,对于儿童移位性内上髁骨折,手术固定在功能上不优于非手术治疗,且并发症风险更高,不是医疗资源的有效利用。

一项为期5年的随机对照试验表明,使用腘绳肌自体移植物联合前交叉韧带(ACL)重建与外侧副韧带(ALL)重建,显著优于单独使用髌骨-髌腱-骨(BPTB)自体移植物,将年轻、活跃患者的移植物失败率从10.3%降至4.2%。

SUPER-FIN随机试验显示,对于具有踝穴一致性的不稳定Weber B型踝关节骨折,石膏固定是一种可行且不劣于手术的替代方案,可减少并发症并避免不必要的内固定物取出手术。

RESOLVE试验表明,分级感觉运动再训练可为慢性腰痛患者提供适度的疼痛缓解。二次分析显示,这些益处在大多数患者亚组中是一致的,这表明无论基线心理或身体因素如何,该干预措施都具有广泛的适用性。

ROXI-VTE试验表明,抑制因子XI催化域显著减少术后VTE,与依诺肝素相比具有优势。虽然阻断因子XIIa介导的激活显示出潜力,但未能达到优越性,这突显了因子XI催化活性在手术血栓预防中的关键作用。

RESTORE试验的3年随访结果显示,与常规护理相比,认知功能疗法(CFT)在慢性腰痛患者中提供了持续的残疾和疼痛减少,为持久性肌肉骨骼疾病提供了一种变革性的、循证方法。

CLEAT试验表明,为期8周的骑行和教育计划(CHAIN)在改善髋关节骨关节炎功能方面显著优于常规物理治疗。尽管其效果略低于临床重要性阈值,但其高成本效益使其成为NHS的可行社区替代方案。

PACBACK随机试验揭示,对于有慢性化高风险的急性腰背痛患者,医生支持的生物心理社会自我管理显著减少了1年内的残疾,而单独使用脊柱手法治疗与标准医疗护理相比无显著优势。

为期10年的FIMPACT试验结果确认,关节镜下肩峰下滑囊减压术(ASD)在缓解肩峰下疼痛综合征方面并不优于安慰剂手术或运动疗法,从根本上挑战了肩峰撞击症的传统手术指征。

低确定性证据表明,冷疗可能在全膝关节置换术后轻微减少出血、疼痛和肿胀,但临床相关性仍不确定。

十年TOPKAT随机试验发现,对于内侧间室骨关节炎,部分膝关节置换(PKR)和全膝关节置换(TKR)的牛津膝关节评分无临床重要差异,再手术/翻修率相似,且PKR更具成本效益。

在一项大型单中心队列研究中,对于口咽鳞状细胞癌患者,质子治疗后的3年骨坏死(ORN)发生率高于调强放射治疗(IMRT)(6.4% 对 2.7%),尽管严重的ORN仍然不常见。

APPROACH随机试验发现,每周一次的Navepegritide显著增加了年化生长速度,并在肢端肥大症儿童中产生了有利的骨骼排列和身体功能改善,且短期安全性可接受。

对18,935个髋关节的汇总前瞻性分析发现,严重的钳形形态(LCEA ≥45°)与8年内发生放射学髋关节骨性关节炎(RHOA)的风险增加1.5倍相关;中度钳形(LCEA ≥40°)总体上没有显著关联。

一项前瞻性队列研究使用Apple Watch数据表明,单侧全膝关节置换术后步数、站立时间和步速显著增加,峰值出现在6个月,并在12个月时持续存在。
