
转移性乳腺癌中的乳房手术:局部控制但无生存获益
随机试验显示,乳房手术可以改善原发性转移性乳腺癌的局部疾病控制,但并不能提高总体生存率。
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随机试验显示,乳房手术可以改善原发性转移性乳腺癌的局部疾病控制,但并不能提高总体生存率。

更新的证据表明,无对抗雌激素增加子宫内膜增生的风险,而联合方案提供更好的保护。

2025年Cochrane综述分析了21项随机对照试验(2431名参与者),发现认知行为疗法治疗失眠(CBT-I)在癌症患者中与非活性对照或有氧活动相比,可适度改善自我报告的失眠和睡眠质量;客观睡眠变化和长期效应仍不明确。

一项Cochrane综述分析了九项RCT(829名患者),发现低确定性的证据表明腹腔内化疗(主要是HIPEC)可能改善高危和转移性胃癌患者的总生存期,但由于偏倚、不精确性和有限的安全性和生活质量数据,证据非常不确定。

2025年Cochrane综述(5项RCT,402名患者,主要是乳腺癌女性)发现针灸在与假针灸或非活性对照组相比时,对睡眠日记指标有小而不确定的改善效果,且可能不如认知行为疗法(CBT-I)有效。

FDA 批准每日一次的尼拉帕利联合醋酸阿比特龙和泼尼松,用于具有有害或疑似有害 BRCA2 突变的转移性去势敏感前列腺癌(CSPC)成人患者。这一批准基于 AMPLITUDE 试验中的 rPFS 和中期总生存期(OS)获益。

两项大型前瞻性-回顾性分析证实BCI是绝经前激素受体阳性乳腺癌的稳健预后生物标志物;其HOXB13/IL17BR (H/I) 成分预测了在单用他莫昔芬基础上加用卵巢功能抑制的获益,但未能明确预测依西美坦+OFS优于他莫昔芬+OFS。

综合分析显示,2013年神经内分泌肿瘤(NEN)分类变化导致最年轻成年人群中的早发性结直肠癌(EOCRC)病例数增加,而独立的分子研究揭示了高突变和非高突变EOCRC亚型在不同人群中的微卫星不稳定性(MSI)/肿瘤突变负荷(TMB)和通路特异性差异。讨论了对诊断、监测和精准治疗的影响。

质子泵抑制剂(特别是强效ALDH1A1激活型PPI)的使用与新诊断胶质母细胞瘤患者的较差生存率相关,强调了谨慎使用和进一步机制研究的必要性。

一项加拿大前瞻性队列研究显示,对于小结节低风险甲状腺乳头状癌(PTC)进行主动监测(AS)在中位6年随访期内具有持久性。与年轻组相比,≥65岁患者的手术转换率显著较低,且无癌症死亡或远处转移。

一项贝叶斯网络荟萃分析整合了健康相关的生活质量和总生存期数据,显示在晚期肝细胞癌的一线治疗试验中,阿特珠单抗联合贝伐珠单抗提供了最有利的综合患者中心结果。

一项患者水平和试验水平的荟萃分析(包括9项RCT,5,114名患者)显示,在新辅助化疗中加入免疫检查点抑制剂可以提高三阴性乳腺癌和PD-L1+ HR+/ERBB2-肿瘤的病理完全缓解率和无事件生存期,且具有可管理的免疫毒性特征。

一项SEER-Medicare队列研究发现,乳腺癌(13.3%)和结直肠癌(11.8%)幸存者在5年内发生迟发性抑郁的风险高于前列腺癌(8.7%)。同时享有Medicare-Medicaid资格、既往焦虑和更高的合并症负担是持续的独立危险因素。

在一项基于安大略省的人群研究中,生命最后30天内系统性抗癌治疗(SACT)的使用率增加——主要由免疫治疗驱动——并且与更高的急诊就诊、住院、ICU入住和医院死亡率有关。

本综述综合了非小细胞肺癌幸存者在根治性治疗后继发性癌症的发生率、危险因素和结局的证据,强调遗传易感性是与复发模式不同的关键决定因素。

2015年至2020年,生命最后30天内使用全身抗癌疗法(SACT)的比例上升,主要由于免疫疗法的使用增加;任何SACT都与急诊就诊、住院、ICU入住和院内死亡的风险增加超过两倍有关。指南应涵盖新型药物。

一项对315,089名老年人的SEER–Medicare研究发现,死亡前30天内接受系统性抗癌治疗(无论是细胞毒性、靶向、免疫治疗或联合治疗)与显著更高的急性护理使用率和更低的临终关怀注册率相关。

在一项随机2期试验中,与受累野光子放疗相比,质子颅脊髓照射(pCSI)显著提高了脑膜转移患者(来自实体瘤)的中枢神经系统无进展生存期(CNS-PFS)和总生存期(OS)。

对25,723名五年生存期的儿童癌症幸存者的CCSS分析显示,结直肠特异性放射剂量、照射的结直肠体积以及几种化疗暴露(特别是丙卡巴肼、高烷化剂和铂类剂量)与随后的结直肠癌之间存在明显的剂量-反应关系,具有可操作的放疗计划和幸存者监测意义。

在一项II期单臂研究中,BL-B01D1在先前接受过系统治疗的晚期尿路上皮癌患者中,以2.2 mg/kg剂量给药时,证实的客观缓解率(ORR)为44.1%,中位无进展生存期(PFS)为7.3个月,可预测的血液学毒性。
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