医学资讯

CLIPI如何优化晚期蕈样肉芽肿与塞扎里综合征的预后评估

皮肤淋巴瘤国际预后指数（CLIPI）可在传统分期之外进一步优化晚期蕈样肉芽肿和塞扎里综合征的风险分层，并预测疾病进展及治疗反应。

面部除皱术中标准化氨甲环酸剂量的安全性评估：一项大型回顾性队列研究

本研究表明，在面部除皱术中将标准化剂量的氨甲环酸与局麻药联合使用，并不会增加缺血性或全身性并发症，支持其在拉皮手术中的安全应用。

德国精神分裂症心理社会功能改善：改良心理动力学心理治疗的临床试验证据

一项德国随机对照试验显示，与单纯常规治疗相比，针对精神分裂症的改良心理动力学心理治疗（MPP-S）联合标准治疗，可在两到三年内显著改善社会心理功能。

临床进展

基于索赔数据的心源性休克操作性定义：提升诊断准确性与流行病学监测

本综述系统总结了基于索赔数据算法用于识别心源性休克（cardiogenic shock，CS）的构建与验证证据，显示其具有较高的诊断性能，并可支持稳健的大规模流行病学研究及长期结局研究。

院前疑似 STEMI 的结局与诊断谱：来自州级登记研究的启示

院前怀疑 STEMI 的患者构成一个诊断异质性高、病情危重的群体，其中 60% 最终确诊为 STEMI；不同最终诊断对应的结局存在差异，提示在尽快再灌注的同时，也应尽早完善鉴别诊断。

临床进展

女性退伍军人在何处接受急诊医疗

本综述综合了女性退伍军人急诊医疗利用的证据，比较了 VA 与社区急诊科的使用情况。文章重点分析了影响就医场所选择的人口学与临床预测因素，并强调需要开展更有针对性的照护协调，以回应女性退伍军人多样化的健康需求。

KT-253：靶向骨髓纤维化恶性干细胞的新型 MDM2 降解剂

KT-253 作为一种选择性 MDM2 蛋白降解剂，可通过增强 p53 通路激活，有力清除骨髓纤维化恶性干/祖细胞，其效果优于现有 MDM2 抑制剂，为治疗带来令人期待的进展。

临床进展

Ondansetron 调节急性呼吸窘迫综合征中的呼吸驱动：新证据与临床启示

Ondansetron 是一种 5-HT3 受体拮抗剂，可通过减弱肺 C 纤维介导的刺激，降低接受机械通气的 ARDS 患者呼吸驱动，从而可能减轻肺损伤并改善氧合。

CDK4/6抑制剂引发HR+乳腺癌患者角膜上皮改变：临床观察与意义

在激素受体阳性乳腺癌中，CDK4/6抑制剂治疗与角膜上皮改变增多相关，包括点状上皮病变和涡状角膜病变；这一现象与芳香化酶抑制剂影响或泪膜功能障碍无关。

人工智能

AI 辅助视频监测为依赖气管切开的婴儿护理带来新突破：一项概念验证评估

本研究显示，患者个体化 AI 系统可通过视频监测较准确地识别气管切开套管状态及婴儿痛苦表现，提示其在需要气管切开护理的高风险婴儿中开展增强型、连续性监测具有潜在价值。

早期宫颈癌围手术期安全性与恢复：机器人辅助根治性子宫切除术对比开腹手术

RACC 试验二次分析显示，机器人辅助根治性子宫切除术可减少术中并发症，但与开腹手术相比，术后发病率相近，且对早期生活质量的改善幅度有限，适用于早期宫颈癌。

MTFP1与代谢重编程：解锁胰腺癌肝转移的新靶点

MTFP1可通过ROS/PI3K/AKT/c-MYC/SLC1A5轴增强线粒体氧化磷酸化，促进胰腺导管腺癌肝转移；其有望成为逆转肿瘤免疫抑制、抑制转移定植的新型治疗靶点。

内科

拆解无脂体重的代谢影响：异位脂肪与激素作用的关键角色

本研究指出，与无脂体重相关的代谢风险主要取决于内脏脂肪和肌肉脂肪浸润，而非 FFM 本身，提示在评估代谢综合征风险时需进行更细致的判读。

髋臼周围截骨术联合股骨头颈骨软骨成形术的长期疗效：10 年对比分析

本研究比较了单纯髋臼周围截骨术（PAO）与 PAO 联合股骨头颈交界区骨软骨成形术的 10 年结局，结果显示两者临床改善相近，但联合手术的再手术率更低。

儿科

挪威版儿童家庭需求问卷验证：洞察获得性脑损伤后家庭需求的可靠依据

挪威版儿童家庭需求问卷（FNQ-P）在评估儿童获得性脑损伤后的家庭需求方面表现出极佳的信度和效度，支持其在临床与研究中的应用价值。

公共卫生

最惠国定价模型对美国 Medicare 处方药支出的影响：证据与启示

本综述整合了 GLOBE 与 GUARD 最惠国定价模型的证据，评估其通过国际价格基准比较降低 Medicare 药费的潜力，并讨论其对药品定价政策的启示。

儿科

优化新生儿一过性呼吸急促照护：缩短NICU住院时间并减少干预的策略

对新生儿一过性呼吸急促实施标准化照护，可在不影响安全性或母乳喂养率的前提下，显著缩短NICU住院时间并减少医疗干预。

公共卫生

空气污染如何影响类风湿关节炎：一项前瞻性队列研究带来的启示

本研究显示，暴露于细颗粒物（PM2.5）会显著增加类风湿关节炎患者的疾病活动度和发作风险，提示空气质量在疾病管理中的重要性。

2017 年 OPTN 政策背景下肝肾联合移植与单纯肝移植生存结局比较

对 63,000 余例美国肝移植数据的分析显示，肝肾联合移植（SLKT）仅在重度肾功能障碍（eGFR <30）患者中带来显著生存获益，而对移植前肾功能较好的患者并无优势。2017 年 OPTN 政策减少了 SLKT 施行率，且未损害生存结局，支持按病情分层的器官分配以及 Safety Net 策略。

I期黑色素瘤对晚期生存结局的影响：来自西班牙黑色素瘤登记研究 GEM1801 的启示

西班牙黑色素瘤登记研究 GEM1801 的365例转移性黑色素瘤患者数据显示：I期黑色素瘤后虽少见系统性复发，但一旦发生，常提示更高肿瘤负荷，并较II/III期复发者具有更差生存结局。