糖尿病与内分泌学
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N1b 乳头状甲状腺癌降级管理：全甲状腺切除术和放射性碘治疗是否对所有患者都是必需的？
一项多中心研究挑战了对所有伴有侧颈淋巴结转移（cN1b）的乳头状甲状腺癌患者使用全甲状腺切除术和放射性碘治疗的必要性，建议在某些中危病例中，叶切除术可能提供相似的肿瘤学结果。
超越MACE：司美格鲁肽显著降低肥胖和心血管疾病患者的住院负担
SELECT试验的这项探索性分析表明，司美格鲁肽2.4 mg可使已确诊心血管疾病和肥胖患者的总住院次数和住院天数减少约10-11%，突显了其在传统主要不良心血管事件之外的益处。
糖尿病、肥胖和早期节律控制在房颤中的作用：EAST-AFNET 4试验的见解
对EAST-AFNET 4试验的分析表明，早期节律控制疗法在心血管方面的益处和安全性与房颤患者的糖尿病或肥胖状态无关。
心力衰竭死亡率：心血管疾病死亡率下降时代中的持久挑战
这项对292万例死亡的多国分析揭示了一个令人担忧的趋势：尽管冠状动脉和中风死亡率大幅下降，但心力衰竭死亡率仍然停滞不前或上升，糖尿病患者在过去二十年中一直承担着不成比例且未改变的超额风险。
糖尿病患者的连续酮体监测：国际专家对新技术的建议
国际专家就如何使用连续酮体监测 (CKM) 降低糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 风险提供了共识建议，包括实用的警报阈值、行动路径和实施建议。
欧洲围手术期糖尿病护理：显著的实践差异影响30天恢复结果
MOPED研究对超过6,000名欧洲患者的研究揭示了围手术期糖尿病管理中的显著国际差异。研究发现，较高的术前HbA1c水平和实践不一致与术后30天内在家天数减少有关，突显了临床标准化的迫切需求。
精准糖尿病学得到验证：SGLT2i和DPP4i选择算法在英国主要种族群体中表现准确
一项回顾性队列研究验证了一种用于选择SGLT2抑制剂和DPP4抑制剂的临床算法，该算法在不同种族背景的英国人群中均表现出准确性，支持了精准医疗的应用，同时强调了为了优化不同人群的表现需要进行轻微校准的必要性。
Tirzepatide 在心血管安全性上不劣于 Dulaglutide：双重肠促胰岛素疗法的里程碑
SURPASS-CVOT 试验确认，对于高危 2 型糖尿病患者，tirzepatide 的心血管安全性不劣于 dulaglutide。尽管在统计学上未达到优效性，但该研究巩固了与现有治疗标准相比，双 GIP/GLP-1 激动剂的心血管特征。
Omega-3 脂肪酸对糖尿病周围神经病变的益处有限
现有证据表明，Omega-3 补充剂对糖尿病患者的周围神经病变症状或生活质量影响甚微。
行星健康饮食与妊娠糖尿病女性的心血管代谢风险降低：基于证据的综述
本综述综合了坚持行星健康饮食（PHD）与妊娠糖尿病后女性心肌梗死、2型糖尿病和体重管理改善风险降低之间的关联证据，强调了BMI的中介作用。
早期饥荒暴露与加拿大安大略省华裔移民糖尿病和高血压风险显著相关——但心血管住院率未增加
一项大型安大略队列研究发现，早期生命阶段暴露于中国大饥荒的华裔移民在成年后患2型糖尿病和高血压的风险较高，而心血管住院率并未增加；方法学上的局限性强调了需要进行年龄平衡的研究。
司美格鲁肽的常见副作用有哪些？
根据现有医学文献，司美格鲁肽（Semaglutide）作为胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA），其副作用主要涉及胃肠道系统，且通常呈剂量依赖性，可随治疗时间延长而减轻4-5。以下是基于临床研究和上市后监测数据的详细分析。 常见副作用发生率与特点 司美格鲁肽最常见的不良反应为胃肠道不适，在治疗初期（最初4周内）尤为明显，发生率在15%至40%之间，通常为一过性和轻度反应5。 1. 胃肠道系统副作用 这是司美格鲁肽最常报告的一类副作用。根据肥胖症临床试验数据，具体发生
11β-HSD1抑制剂能否改善泼尼松龙在风湿性多肌痛中的风险效益比？早期人体试验表明可行性
一项单盲序贯队列试验发现，选择性11β-HSD1抑制剂氯氟替苯减少了糖皮质激素毒性的生物标志物，同时部分减弱了低剂量泼尼松龙的疗效；增加泼尼松龙剂量至20-30毫克/天后，疗效恢复，支持进一步的随机对照试验。
Tirzepatide 降低肥胖和糖尿病前期成人 10 年心血管疾病和 2 型糖尿病预测风险：SURMOUNT-1 的事后分析
对为期三年的 SURMOUNT-1 试验的事后分析发现，每周一次的 Tirzepatide（5-15 毫克）在肥胖和糖尿病前期成人中产生了与安慰剂相比剂量依赖性的 10 年预测 ASCVD、心力衰竭、总心血管疾病和进展至 2 型糖尿病的风险降低。
2型糖尿病体重过轻增加心血管风险——严重消瘦比肥胖风险更大
韩国全国队列研究发现，2型糖尿病患者中体重过轻者（尤其是严重消瘦者）的心血管风险高于正常体重甚至部分肥胖患者，强调了在糖尿病护理中筛查和管理营养不良、肌肉减少症和虚弱的重要性。
实时连续葡萄糖监测在妊娠糖尿病中的应用减少了大于胎龄儿的出生——但引发了关于小于胎龄儿发生率增加的问题
GRACE随机试验发现，与自我血糖监测相比，实时连续葡萄糖监测（rt-CGM）在妊娠糖尿病中将大于胎龄儿（LGA）新生儿的风险减半，而总体小于胎龄儿（SGA）的发生率高于预期。
经药物治疗后原发性醛固酮增多症患者的肾素正常化可能降低心血管风险——但需要RCT验证
一项2025年的系统回顾和荟萃分析发现，经盐皮质激素受体拮抗剂治疗后肾素升高的原发性醛固酮增多症患者心血管事件发生率显著降低，死亡率可能也较低。这表明肾素正常化可能是治疗目标，但需要前瞻性确认。
周期性库欣综合征：国际队列揭示诊断陷阱、高并发症率及临床医生实用策略
一项包括110名周期性库欣综合征患者的国际回顾性队列研究，突显了频繁的诊断延迟、影像学漏诊、不适当的手术、自发性肾上腺功能不全高发生率以及多变的结果——促使对检测、采样时机和围术期计划提出实用建议。
EMPEROR-Preserved试验全面回顾：恩格列净在射血分数保留的心力衰竭中的疗效和结局
本文全面总结了2021年至2024年EMPEROR-Preserved试验的最新研究，强调了恩格列净在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者中心血管和肾脏结局、生活质量及关键临床亚组中的一致性益处。
EMPEROR-Preserved试验全面回顾：恩格列净在射血分数保留的心力衰竭中的疗效与安全性
本综述综合了关键性的EMPEROR-Preserved试验结果，强调了恩格列净在降低射血分数保留的心力衰竭患者的心力衰竭结局方面的疗效。
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