糖尿病与内分泌学
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Tirzepatide 降低肥胖和糖尿病前期成人 10 年心血管疾病和 2 型糖尿病预测风险：SURMOUNT-1 的事后分析
对为期三年的 SURMOUNT-1 试验的事后分析发现，每周一次的 Tirzepatide（5-15 毫克）在肥胖和糖尿病前期成人中产生了与安慰剂相比剂量依赖性的 10 年预测 ASCVD、心力衰竭、总心血管疾病和进展至 2 型糖尿病的风险降低。
2型糖尿病体重过轻增加心血管风险——严重消瘦比肥胖风险更大
韩国全国队列研究发现，2型糖尿病患者中体重过轻者（尤其是严重消瘦者）的心血管风险高于正常体重甚至部分肥胖患者，强调了在糖尿病护理中筛查和管理营养不良、肌肉减少症和虚弱的重要性。
实时连续葡萄糖监测在妊娠糖尿病中的应用减少了大于胎龄儿的出生——但引发了关于小于胎龄儿发生率增加的问题
GRACE随机试验发现，与自我血糖监测相比，实时连续葡萄糖监测（rt-CGM）在妊娠糖尿病中将大于胎龄儿（LGA）新生儿的风险减半，而总体小于胎龄儿（SGA）的发生率高于预期。
经药物治疗后原发性醛固酮增多症患者的肾素正常化可能降低心血管风险——但需要RCT验证
一项2025年的系统回顾和荟萃分析发现，经盐皮质激素受体拮抗剂治疗后肾素升高的原发性醛固酮增多症患者心血管事件发生率显著降低，死亡率可能也较低。这表明肾素正常化可能是治疗目标，但需要前瞻性确认。
周期性库欣综合征：国际队列揭示诊断陷阱、高并发症率及临床医生实用策略
一项包括110名周期性库欣综合征患者的国际回顾性队列研究，突显了频繁的诊断延迟、影像学漏诊、不适当的手术、自发性肾上腺功能不全高发生率以及多变的结果——促使对检测、采样时机和围术期计划提出实用建议。
EMPEROR-Preserved试验全面回顾：恩格列净在射血分数保留的心力衰竭中的疗效和结局
本文全面总结了2021年至2024年EMPEROR-Preserved试验的最新研究，强调了恩格列净在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者中心血管和肾脏结局、生活质量及关键临床亚组中的一致性益处。
EMPEROR-Preserved试验全面回顾：恩格列净在射血分数保留的心力衰竭中的疗效与安全性
本综述综合了关键性的EMPEROR-Preserved试验结果，强调了恩格列净在降低射血分数保留的心力衰竭患者的心力衰竭结局方面的疗效。
SGLT2 抑制剂即使在严重 eGFR 下降后仍具有保护作用：心血管-肾脏-代谢人群的汇总试验分析
对五项随机试验（n=26,946）的汇总分析发现，严重 eGFR 恶化（
恩格列净在临床谱系中保护肾脏——急性肾小球滤过率下降并非禁忌
一项针对23,340名参与者的个体参与者水平荟萃分析显示，恩格列净可以减少急性肾损伤标志物和不良事件，减缓估算肾小球滤过率（eGFR）的慢性下降，并降低肾功能衰竭的风险，无论预测的急性eGFR下降、糖尿病、心力衰竭、基线eGFR或蛋白尿水平如何。
Orforglipron 在 2 型糖尿病和肥胖症中的应用：一种可带来显著体重和血糖益处的口服 GLP-1 受体激动剂
在 ATTAIN-2 研究中，口服 orforglipron 在 72 周内产生了剂量依赖性的、统计学上优于安慰剂的体重减轻和 HbA1c 改善，不良事件主要由胃肠道反应主导。
巴尔辛雷诺酮联合达格列净减少慢性肾病患者的蛋白尿：MIRO-CKD 2b期研究显示剂量依赖性获益且安全性可接受
MIRO-CKD 2b期试验发现，对于慢性肾病患者，与单独使用达格列净相比，添加非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）巴尔辛雷诺酮可减少蛋白尿，具有剂量依赖性效应和较低的高钾血症发生率（12周内为5-7%）。
青少年和年轻成人甲状腺癌发病率全球激增——但死亡率并未上升：185个国家分析的强有力证据表明过度诊断
一项涉及185个国家的研究显示，自2000年代以来，青少年和年轻成人（15-39岁）的甲状腺癌发病率大幅且持续增加，而死亡率保持低水平且稳定——这种模式最符合广泛的过度诊断和过度治疗。
糖尿病前期路径：328,000名成人中年龄驱动的2型糖尿病、癌症和死亡轨迹——临床医生需要了解的内容
一项对英格兰328,049名糖尿病前期成人的20年多状态分析显示，年龄强烈影响向2型糖尿病、癌症和死亡的进展。年轻患者更可能保持在糖尿病前期状态，突显了个性化预防的窗口期。
停用 GLP‑1 受体激动剂前后或早期妊娠期间增加的孕期体重增长和不良妊娠结局
在一项大型回顾性队列研究中，与倾向匹配的未暴露妊娠相比，在计划怀孕前或早期妊娠期间停用 GLP‑1 受体激动剂的女性孕期体重增长更多，早产、妊娠糖尿病和妊娠期高血压的风险更高。
每周一次的Navepegritide提高肢端肥大症儿童的生长速度并改善骨骼和功能结局：来自APPROACH试验的结果
APPROACH随机试验发现，每周一次的Navepegritide显著增加了年化生长速度，并在肢端肥大症儿童中产生了有利的骨骼排列和身体功能改善，且短期安全性可接受。
GLP-1 受体激动剂与 MASLD 和 T2DM 患者纤维化进展减缓相关：真实世界数据的目标试验模拟
一项针对 4,476 名匹配的早期 MASLD 合并 T2DM 患者的目标试验模拟发现，使用 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 与二肽基肽酶-4 抑制剂 (DPP-4i) 相比，高风险 FIB-4 进展的风险降低了 25%（HR 0.75）；对于严重的肝脏结局没有差异。
更新的基线降钙素临界值更好地预测甲状腺髓样癌淋巴结转移程度
一项多中心中国队列研究确定了新的术前基线降钙素阈值（241.9、693.9、2378.5、2787.1 pg/mL），这些阈值可以分层预测中央区、同侧侧区、双侧/对侧侧区和上纵隔淋巴结转移的风险，并且在预测无结构性复发生存率方面优于美国甲状腺协会（ATA）指南。
二甲双胍选择性降低维生素B12水平，但不影响其他维生素：长期治疗的临床意义
一项涉及200名患者的横断面研究发现，使用二甲双胍使维生素B12缺乏的风险增加了三倍，而对维生素A、B1、B6、B9、C或E没有影响，这强调了在长期二甲双胍治疗中进行针对性B12监测的必要性。
在ADT期间，二甲双胍未能预防代谢综合征，但改善了体重、腰围和糖化血红蛋白：PRIME III期试验结果
在PRIME随机III期试验中，二甲双胍未能显著降低开始雄激素剥夺治疗（ADT）的男性代谢综合征的发生率，但在体重、腰围和糖化血红蛋白方面产生了适度且具有临床意义的减少。
恩格列净、吡格列酮或格列美脲作为第三种药物与二甲双胍+DPP-4抑制剂联用：相似的HbA1c降幅但不同的权衡
一项为期24周的随机4期试验发现，当在二甲双胍和DPP-4抑制剂基础上添加恩格列净、吡格列酮或格列美脲时，HbA1c降幅相当；代谢和安全性特征不同，支持个体化选择第三线药物。
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