N1b 乳头状甲状腺癌降级管理：全甲状腺切除术和放射性碘治疗是否对所有患者都是必需的？
关键亮点
- 对于cN1b 乳头状甲状腺癌患者，接受叶切除术、全甲状腺切除术或全甲状腺切除术联合放射性碘治疗（RAI）的患者的无复发生存率（RFS）或疾病特异性生存率（DSS）没有显著差异。
- 该研究建议，在所有伴有侧颈淋巴结转移的患者中常规应用全甲状腺切除术和辅助RAI可能是不必要的，尤其是那些具有较低风险特征的患者。
- 较短RFS的独立危险因素包括年龄较大、原发肿瘤较大、转移淋巴结较大以及存在包膜外侵犯（ENE）。
- 个性化手术策略可能减少治疗相关并发症，如永久性低钙血症和唾液腺功能障碍，而不影响肿瘤学安全性。
背景：甲状腺癌个性化治疗的趋势
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