医療ニュース
COPDと線維化性ILDの重症肺高血圧症を映すCT血管指標――実質障害より鋭敏な小動脈減少の評価
CT由来の肺血管指標、特に小動脈／総動脈容積比は、慢性肺疾患における重症肺高血圧症の同定に有用であり、COPDと線維化性ILDでは異なる血管リモデリング様式が示された。
セクション
呼吸器科
最新情報
医療ニュース
電子鼻は線維性間質性肺疾患を見分けられるか 国際検証で示された診断支援の可能性
国際共同研究により、電子鼻による呼気解析は線維性間質性肺疾患の各サブタイプを高い精度で識別できることが示され、診断を支援する非侵襲的な有望手段であることが示唆された。
医療ニュース
COVID-19 時期の重症低酸素血症に対する伏臥位の使用が急増したが、北米の ICU では持続しなかった
37 の北米病院で、COVID-19 時期に適格な機械換気患者の伏臥位の使用が著しく増加しましたが、パンデミック後には減少し、全期間にわたって病院間での変動が見られました。
公衆衛生
喫煙者に対する動機づけ面接と空気清浄器の組み合わせ (MOVE): 無作為化二重盲検プラセボ対照試験
携帯型HEPA空気清浄器と動機づけ面接の組み合わせは、喫煙者におけるCOPDの症状と生活の質を改善し、室内微粒子物質を減少させました。ただし、肺機能や急性悪化には有意な変化はありませんでした。
医療ニュース
ベッドから椅子への移動が自発呼吸するICU患者の酸素化を改善
ランダム化されたICU試験では、自癬呼吸する患者を3時間椅子に座らせると、半座位でベッドにいるよりも酸素化が改善し、重大な有害事象はなかった。
内科
自動調整と手動調整非侵襲的換気の肥満低換気症候群に対する有効性: ランダム化比較試験
外来患者における肥満低換気症候群では、12ヶ月間で自動調整非侵襲的換気が手動調整NIVと同等の効果があり、より費用対効果が高く、治療への道筋を簡素化しました。
医療ニュース
CTEPH患者バルーン肺動脈形成術前の二剤併用療法と単剤療法の前治療: 合併症と予後の影響
CTEPH患者におけるバルーン肺動脈形成術の前治療として、肺高血圧症を標的とした二剤併用療法は単剤療法と比較して胸部合併症が少なく、6ヶ月後の臨床改善が優れていた。
医療ニュース
NTM陽性気管支拡張症における下気道の菌叢異常は、NET主導の重症型と関連している
NTM陽性気管支拡張症では、結核菌と口腔細菌を含む下気道の菌叢異常が、高いNETレベルとより重度の病態と関連しており、広範な気道微生物相が炎症と予後を形成する可能性があることを示唆しています。
医療ニュース
CPAPの心血管利益は高リスク閉塞性睡眠時無呼吸症候群でより大きい可能性
このプール解析では、CPAPが主に高リスク閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者、特に睡眠中に強い心拍数上昇や大きな酸素欠乏がある患者の心血管イベントリスクを低下させる可能性があることが示唆されました。
医療ニュース
嚢胞性線維症の変革的な生存改善：CFTRモジュレータ療法の有効性の集団レベル評価
米国CFFレジストリデータを用いた大規模後方視的検討により、CFTRモジュレータ療法は8年間で死亡リスクを66％低減することが示され、嚢胞性線維症の臨床結果と寿命に重要なマイルストーンとなっています。
医療ニュース
予測体重は多くの重篤な女性患者にとって高すぎる可能性がある：肺保護換気の基本的な仮定に新たな証拠が挑戦
大規模分析によると、予測体重の方程式は重篤な女性患者の肺サイズを過大評価し、標準的な潮気量目標で高いドライビング圧力と関連するリスクを高め、過剰死亡率に寄与している可能性がある。
医療ニュース
イベルメクチンとCOVID-19：パンデミックの論争からREMAP-CAPおよび世界的大規模無作為試験における決定的な無効性へ
REMAP-CAP試験と主要な国際RCTを包括的にエビデンスに基づいて統合し、イベルメクチンが入院患者および非入院患者の臨床的転帰、生存率、または臓器支援要件を改善しないことを示しています。
医療ニュース
COPDにおける急性増悪と心血管リスクに関するGOLD科学委員会の見解
COPDの急性増悪は数ヶ月間心血管リスクを大幅に増加させる。本記事では、COPDと心疾患の関連について考察し、急性増悪時の積極的なスクリーニングとエビデンスに基づく予防策を強調することで生存率の向上を目指す。
内科
入院インフルエンザワクチン接種は、慢性呼吸器疾患を有する重篤患者の1年死亡率低下と関連している: 実世界対象試験エミュレーション
重篤な慢性呼吸器疾患患者において、入院中にインフルエンザワクチンを接種すると、1年死亡率が12%減少し、90日死亡率が12%低下し、再入院リスクが13%減少し、救急外来受診が23%減少します。安全性は未接種患者と同等です。
医療ニュース
中年心肺適応性と健康寿命の延長、高齢期の多病性減少の関連
大規模な観察コホート研究によると、中年の高い心肺適応性は、男性と女性の両方で、より長い健康寿命、少ない慢性疾患、延長された寿命と関連している。
内科
軽度および単発の中等度COPD悪化が将来のリスクを予測：コミュニティベースのコホート研究からの洞察
コミュニティベースのCOPD患者では、軽度または単発の中等度悪化がある場合、将来の悪化リスクと肺構造異常が高くなることが示されました。ただし、肺機能低下率は安定しています。
医療ニュース
OSPREE試験：近位舌下神経刺激が中等度から重度の睡眠時無呼吸症候群に有望な結果を示す
最近のランダム化比較試験では、陽圧呼吸療法に耐えられない患者において、近位舌下神経刺激が睡眠時無呼吸症候群の症状を大幅に改善することが示されました。
医療ニュース
抗真菌療法がCOVID-19関連肺アスペルギローシスの死亡率を大幅に低下させる：ヨーロッパのデータが確認
多施設ヨーロッパコホート研究は、抗真菌治療が特に免疫不全患者において、COVID-19関連肺アスペルギローシス（CAPA）の60日死亡率を大幅に低下させることを示しました。主要な知見は、集中治療環境でのCAPAスクリーニングと対象療法の緊急性を強調しています。
医療ニュース
1日に1回のウメクリジニウム・ビルアンテロールが他のLAMA-LABA併用療法よりもCOPD急性増悪を抑制
大規模観察研究によると、1日に1回のウメクリジニウム・ビルアンテロール粉末吸入剤は、グリコピロラート・フォルモテロールおよびチオトロピウム・オロダテロールと比較して、COPD急性増悪リスクを有意に低下させることが示された。安全性プロファイルはすべての3つの二重気管支拡張薬療法で同様に保たれた。
医療ニュース
非 ARDS 患者の陽圧終末期陽圧（PEEP）最適化：非劣性からベイジアン利益確率へ
RELAx 試験のベイジアン再解析は、非 ARDS の ICU 患者において、低い PEEP 策略が高い PEEP 策略よりも優れている確率が 75-78% であることを示しています。特定の臨床サブグループではさらに高い利益が観察されました。
