人工知能
AIで胸部X線を解析したARDS検出は、人工呼吸管理中患者の転帰予測を高める
深層学習モデルで胸部X線上のARDS所見を同定すると、侵襲的人工呼吸管理中の患者において、従来の臨床指標を超えて28日死亡率と人工呼吸器装着期間を独立して予測し得る。
セクション
呼吸器科
最新情報
呼吸器科
間質性肺疾患診断を高める新たな視点：多職種評価における気管支内光干渉断層撮影の役割
本研究は、気管支内光干渉断層撮影（EB-OCT）が、TBLCおよびEnvisia Genomic Classifierと併用されることで、間質性肺疾患の多職種診断における診断確信度と精度を高める、低侵襲かつ補完的な画像モダリティであることを示した。
呼吸器科
小児の睡眠呼吸障害における扁桃サイズ評価を動画で行う新手法：進展、課題、臨床的意義
保護者が遠隔で撮影した中咽頭動画は、小児の睡眠呼吸障害における扁桃サイズ評価に有望であり、評価者間一致および対面診察に匹敵する診断精度を示す一方、特に低年齢児では使用可能性に課題が残る。
呼吸器科
安静時とCO2再呼吸から読み解く、成人先天性中枢性低換気症候群における呼吸感覚の実態
本稿は、PHOX2B遺伝子変異による中枢CO2化学感受性の著明な低下にもかかわらず、成人の先天性中枢性低換気症候群（CCHS）患者に意識的な呼吸不快感と呼吸困難がみられるという意外な所見を検討し、呼吸知覚に関与する代替的な神経経路の可能性を示している。
小児科
重症BPDでは気管切開よりも挿管期間が神経発達予後を左右する
重症気管支肺異形成症（BPD）を有する乳児では、気管切開よりも長期挿管のほうが神経発達転帰不良と関連しており、気道介入のタイミングを再考する必要性が示された。
医療ニュース
亜実質性結節とすりガラス陰影の自然史・治療・予後・死亡原因を総覧する臨床レビュー
本総説では、亜実質性結節（SSNs）とすりガラス陰影（GGOs）に関する最新のエビデンスを統合し、自然史、アブレーションや手術を含む治療戦略、予後、生存率、死亡原因を概説する。多くのSSNsに対して安全な経過観察が可能であることを強調するとともに、新規の低侵襲治療についても検討する。
医療ニュース
嚢胞性線維症研究における公平性の推進：黒人およびヒスパニック／ラテン系CF患者の視点から
本レビューでは、嚢胞性線維症（CF）のBlack および Hispanic/Latino(a) 患者における研究参加を左右する障壁と促進要因を検討し、制度的格差、人種化された経験、ならびに試験の包摂性を高めるためのコミュニティ中心の解決策に焦点を当てる。
免疫風湿病
自己免疫疾患関連の進行性肺線維症に対するnerandomilastに期待：FIBRONEER-ILD試験から見えた有望な結果
FIBRONEER-ILD試験では、自己免疫疾患関連の進行性肺線維症患者において、nerandomilastが肺機能低下を抑制し、死亡率を低下させる可能性が示され、安全性プロファイルも良好であった。
医療ニュース
肺移植後の長期プロトンポンプ阻害薬使用：20年間でほぼ全例に及ぶも、臨床転帰の明確な改善は示されず
20年間の観察研究により、肺移植レシピエントでは長期プロトンポンプ阻害薬（PPI）使用がほぼ普遍的である一方、移植片機能や生存率の明確な改善は認められず、この集団におけるルーチンのPPI処方に再考を迫る結果が示された。
医療ニュース
気管支拡張症女性の妊孕性・妊娠・健康を考える：多施設研究と国際患者調査からの知見
気管支拡張症の女性は、とくに原発性線毛運動不全症（PCD）を合併する場合、特有の生殖上の課題を抱える。妊娠中は増悪が起こりやすいが、適切な呼吸器管理が行われれば新生児転帰は概して良好である。
内科
呼吸器感染症診断と抗菌薬処方にみられる人種差を読み解く
呼吸器感染症の診断における人種差が、非白人患者で抗菌薬処方率が低い一因であることを示し、公平な臨床評価と抗菌薬適正使用の重要性を強調している。
医療ニュース
市中肺炎におけるクラリスロマイシンの免疫調節作用：ACCESS試験の炎症性プロテオーム解析が示す知見
本研究は、市中肺炎においてクラリスロマイシンが炎症性サイトカインを調節し、個別化された免疫調節療法の指針となり得る異なる免疫エンドタイプを同定したことを示した。
医療ニュース
重症成人における高流量鼻カニューレ離脱の最適化：多施設ランダム化試験からの示唆
重症成人を対象に3種類のHFNC離脱プロトコールを比較したランダム化臨床試験では、流量先行減量、FiO2先行減量、同時減量のいずれにおいても、成功率および離脱期間に有意差は認められなかった。
放射線科
胸部CT深層学習が間質性肺異常の予後予測を強化
胸部CT上の通常型間質性肺炎（UIP）パターンを分類する深層学習モデルは、間質性肺異常（ILA）を有する個人における線維化進行と死亡を予測し、リスク層別化および臨床試験の有望なツールとなる。
医療ニュース
急性低リスク肺塞栓症の外来管理をどう広げるか：エビデンス、実装、今後の展望
本総説では、急性低リスク肺塞栓症（PE）の外来管理を支持するエビデンスを整理し、リスク層別化ツール、安全性アウトカム、ならびに臨床実装を促進するための導入戦略を概説する。
内科
学術的プライマリケアにおける研修医の乳がん検診率の低さ：その格差をどう埋めるか
研修医は、十分な支援を備えた学術的プライマリケア診療においても、教員医師より乳がん検診率が低かった。患者要因と医師要因を調整すると格差は縮小するが完全には解消されず、予防医療の提供を改善するために研修医教育の再設計が必要であることが示された。
呼吸器科
進行性肺線維症における定量的CT：INBUILD試験サブスタディから得られた知見
定量的CT画像は、進行性肺線維症において有用な予後情報を提供し、治療反応の評価にも役立つ。これにより、臨床試験の成績向上と治療方針の決定を支援できる。
腎臓学
COVID-19後の身体活動と臓器機能：生存者コホート研究からみえた知見
本研究は、COVID-19生存者における身体活動が肺機能と腎機能に及ぼす影響を検討し、活動的な生存者では肺転帰が良好であった一方、腎機能への明確な利益は認められなかったことを示しました。個別化されたリハビリテーションの重要性を示唆する結果です。
呼吸器科
肺移植後の重症原発性移植片機能不全に対する優先順位付けの影響：危険因子と転帰の分離
優先順位付けされた肺移植レシピエントでは重症PGD発生率と死亡率が高いが、優先順位付け自体はPGDの独立予測因子ではなく、移植前ECMOが主要な危険因子である。
医療ニュース
急性呼吸不全における気管支分泌物過剰への高頻度胸壁振動療法：エビデンスの整理と臨床的意義
本総説では、気管支分泌物過剰を伴う急性呼吸不全における気道クリアランスを目的とした高頻度胸壁振動療法（HFCWO）に関する最新エビデンスを統合し、最近のRCT結果、機序的知見、今後の研究課題を概説する。
