看護・リハビリテーション
在宅透析の過小利用：歴史的な政策障壁と根強い格差
歴史的分析により、政策決定、金銭的インセンティブ、営利透析センターが米国での在宅透析の持続的な過小利用、特に社会的に疎外された集団における過小利用に寄与してきたことが明らかになった。
セクション
腎臓学
最新情報
医療ニュース
2型糖尿病における糖尿病性腎症の予測バイオマーカーとしての IgG N-グリコシル化プロファイル：統合前向きコホート解析からの知見
4つのコホートを統合した解析により、特定の IgG N-グリコシル化パターンが新規発症糖尿病性腎症と有意に関連することが示され、疾患進行における免疫関連機序の関与が示唆された。
一般外科（いっぱんげか）
同時肝腎移植の新たな展望：機械灌流技術で広がるDCDドナー活用
本米国全国規模研究では、10,687例の同時肝腎移植を解析し、機械灌流技術を伴うDCDドナーの利用増加とDBD移植と同等の転帰を示した。適切に選択された患者におけるDCD適用拡大を支持する結果である。
医療ニュース
透析中の糖尿病を有する退役軍人で示されたCGMの生存利益：全国コホート研究からの示唆
米国の糖尿病を有する透析中退役軍人において、連続血糖モニタリング（Continuous Glucose Monitoring, CGM）の使用は、非使用と比較して死亡リスクの有意な低下と関連しており、高リスク集団における生存改善の可能性が示された。
内科
黒人生体腎提供者におけるAPOL1遺伝子型が腎機能に及ぼす影響
APOL1高リスク遺伝子型は、黒人の生体腎提供者における提供後の腎機能低下リスクを有意に増加させる。これにより、提供者のリスク層別化を改善するためには遺伝子型スクリーニングの必要性が示される。
医療ニュース
ADPKDに新たな可能性：甲状腺ホルモンが予後予測と治療に光を当てる
甲状腺ホルモンシグナルはADPKDの進行に影響する可能性があり、前臨床での嚢胞抑制効果と患者バイオマーカーとの関連から、予後予測および治療標的としての潜在性が示唆される。
医療ニュース
妊娠高血圧症候群における蛋白尿と母体の腎臓・心血管疾患の長期リスク
妊娠高血圧症候群での蛋白尿が高まると、母体の高血圧と慢性腎臓病の長期リスクが高まり、全体的に心血管疾患のリスクも増加するとの関連性が示されました。
医療ニュース
Tirzepatide対Dulaglutide：2型糖尿病における腎臓アウトカムのSURPASS-CVOT
SURPASS-CVOTの事前指定された探索解析において、TirzepatideはDulaglutideと比較して、2型糖尿病と心血管疾患を有する人々における主要な腎臓イベントを減少させました。主に新規大量アルブミン尿の発生を抑制し、推定糸球体濾過量（eGFR）の低下を遅らせることで達成されました。
医療ニュース
ショック患者の低カロリー・低タンパク質給餌: NUTRIREA-3解析が腎臓への悪影響を否定
NUTRIREA-3事後解析によると、ショック状態の重篤患者に対する早期低カロリー・低タンパク質栄養は、標準的な給餌と比較して腎機能の悪化を引き起こさないことが確認された。
医療ニュース
1型糖尿病における血圧変動が腎臓病進行の独立予測因子として浮上、アフリカ・カリブ海系民族が重要なリスク要因
14年間のコホート研究で、3,079人の1型糖尿病患者を対象に、外来時の血圧変動（特に平均実変動によって測定された収縮期血圧変動）が糖尿病性腎臓病の進行を有意に予測することが明らかになりました。アフリカ・カリブ海系民族は独立したリスク要因となり、収縮期血圧変動の単位増加につき54%のハザード比が上昇しました。
医療ニュース
心血管-腎-代謝 (CKM) 症候群革命：藥物適應症與多系統效益的繪製
本綜述匯總了美國 CKM 藥物適應症的大規模數據、藥物治療與生活方式的協同效應，以及 GLP-1 受體激動劑新興的神經精神效益。
医療ニュース
2型糖尿病と新規慢性腎臓病の医療費解明：香港での潜在クラス軌道分析
潜在クラス分析を用いた縦断研究で、T2D患者がCKDを発症する4つの異なるフェノタイプが同定されました。若年発症群と中年低合併症群が医療費の主要な要因であることが明らかになりました。
医療ニュース
2型糖尿病と新発生慢性腎臓病の医療経済動向：香港での潜在クラス分析からの洞察
本レビューでは、潜在クラス軌道研究により4つのT2D関連CKDの臨床表型が特定され、若年発症患者が最も高い長期的な医療費を負担していることが明らかになりました。
医療ニュース
SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬が2型糖尿病患者の腎臓結末に及ぼす影響：比較有効性レビュー
本レビューでは、SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬を比較し、SGLT2阻害薬の開始により慢性腎臓病と急性腎障害のリスクが有意に低下することを示しています。
医療ニュース
透析中の血糖管理の解明：HbA1cと糖化アルブミンに慎重なアプローチが必要な理由
本研究では、透析患者におけるHbA1c、糖化アルブミン、フルクトサミンをCGMと比較評価した。HbA1cと糖化アルブミンは平均血糖値と強い相関を示したが、ESA使用、BMI、透析モダリティによる臨床的なバイアスが存在するため、実際の診療では個別化された解釈が必要である。
医療ニュース
SGLT2阻害薬が冠動脈インターベンション中の造影剤誘発腎障害に対して強力な保護を提供
大規模レジストリ研究では、術前SGLT2阻害薬の使用が糖尿病患者における造影剤関連急性腎障害のリスクを大幅に低下させることを明らかにしました。これは、この高リスク集団の周術期管理における重要な転換点を示唆しています。
医療ニュース
インスリン抵抗性が左室補助デバイスによる心筋回復を阻害する仕組み：ペントースリン酸経路の障害
肥満に伴うインスリン抵抗性は、左室補助デバイス（LVAD）後の心不全回復を妨げ、ペントースリン酸経路を乱す。『Circulation』誌の新研究では、インスリン感作薬が肥満患者の心筋修復メカニズムを回復させる可能性があると示唆しています。
医療ニュース
ファブリー病における心血管系予後の予測：現代の治療時代における高リスクマーカーの特定
680人のファブリー病患者を対象とした多施設研究によると、年齢、腎機能、QRS間隔、左室重量は主要な心血管系悪性イベントの重要な独立予測因子であり、疾患特異的治療が利用されているにもかかわらず、未解決の課題が存在することが明らかになりました。
医療ニュース
130/80 mmHg未満の強化血圧目標が心血管-腎-代謝症候群スペクトラム全体の患者に利益をもたらす
CRHCP試験の事後解析では、強化血圧管理（130/80 mmHg未満）がCKM症候群ステージ2〜4において主要な有害心血管イベントを有意に減少させ、低血圧のリスク増加にもかかわらず、全体的に好ましい純粋な臨床的利益を提供することが示されました。
内科
SibeprenlimabがIgA腎症の蛋白尿を51％削減：第3相VISIONARY試験の中間結果
第3相VISIONARY試験の中間分析では、APRILを標的とするモノクローナル抗体であるsibeprenlimabが、IgA腎症患者の蛋白尿と病原性IgA1を有意に削減し、有望な上流治療法を提供するとともに、良好な安全性プロファイルを示しました。
