内科
仮想OSCEと対面OSCEで「十分実施」の意味は同じか：研修医のコミュニケーション評価を読み解く
本研究では、Item Response Theory（IRT）を用いて、仮想形式と対面形式のOSCEにおけるコミュニケーション評価を比較し、全体得点は同程度でも、「医療用語を説明する能力」など一部項目では習得閾値が異なることを示した。
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内科
最新情報
内科
原発性アルドステロン症診断における連続アルドステロン・レニン比の解釈を最適化する
本稿では、原発性アルドステロン症の診断における連続アルドステロン・レニン比（ARR）検査の解釈戦略を検討し、不一致／一致結果に基づく診断上のトレードオフと臨床判断への示唆を整理する。
内科
入院患者の超高値NT-proBNPを読み解く：心不全だけではない臨床的複雑性
入院患者におけるNT-proBNPの極めて高い値は、心不全よりも感染症を示唆することが多く、死亡リスクも高い。解釈には包括的な臨床文脈が必要である。
公衆衛生
内科医におけるGoals-of-Care対話能力の発達：研修段階を通じた質的研究からの示唆
本質的研究は、内科臨床医がGoals-of-Care（GOC）に関する対話スキルをどのように発達させるかを検討し、基礎的理解から高度で統合的なコミュニケーション手法へと進展する過程を明らかにするとともに、段階別に構造化された研修の必要性を強調している。
公衆衛生
タバコ使用治療：2026年VA/DoD臨床実践ガイドラインの要点
2026年VA/DoD臨床実践ガイドラインに基づく、タバコ・ニコチン使用治療の要点を簡潔に整理。エビデンスに基づく薬物療法、カウンセリング、ならびに電子製品・無煙たばこに関する新規推奨を臨床医向けにまとめた。
内科
肝硬変の短期入院リスクを予測する腸内マイクロバイオームの特徴：国際メタゲノム研究からの知見
本多国籍研究では、肝硬変における特定の腸内マイクロバイオーム・プロファイルが90日以内の入院リスクと有意に相関し、臨床情報のみよりも高い予後予測精度を示した。
内科
米国のプライマリ・ケアにおける非嚢胞性線維症気管支拡張症の有病率の継続的上昇
2015年から2025年にかけて、米国のプライマリケア集団における非嚢胞性線維症性気管支拡張症の有病率は133％増加し、主として高齢の白人女性でMedicare加入者に多く認められた。
内科
統合失調症スペクトラム障害と双極性障害における早期かつ高度な全身性身体多疾患併存：クイーンズランド病院コホート研究からの知見
本州規模コホート研究では、統合失調症スペクトラム障害または双極性障害を有する人々で、マッチした対照群と比べて全身性身体多疾患併存の発生率が有意に高く、かつより早期に出現することが示され、早期予防の緊急性が浮き彫りとなった。
内科
入院患者の無症候性高血圧をどう扱うか：病院勤務医の認識を全国調査で探る
全国規模の調査により、入院患者の無症候性高血圧に対する治療閾値と対応方針について病院勤務医の認識が分かれていることが示され、臨床上の不確実性と実践のばらつきが明らかになった。
内科
米国のプライマリ・ケアにおける非嚢胞性線維症気管支拡張症の負担の継続的増大：2015～2025年の有病率の推移と人口統計学的特性の分析
大規模EHR研究により、2015年から2025年にかけて米国成人の非嚢胞性線維症気管支拡張症の有病率が133％増加し、顕著な人口学的格差が明らかになった。
内科
早発性重症子癇前症における降圧治療増強：待機的管理中の母体リスクを示す動的マーカー
早発性の重症所見を伴う子癇前症の待機的管理において、降圧治療の増強は母体有害転帰の増加と関連していた。治療経過そのものが、母体リスクの動的指標となる可能性が示唆された。
内科
アラートを行動へ：電子カルテのアラートで糖尿病自己管理支援紹介を強化する
クラスター無作為化試験により、ベストプラクティスアドバイザリー（BPA）とスタンディングオーダーを電子健康記録に統合することで、18か月にわたり糖尿病自己管理教育・支援（DSMES）への紹介率が大幅に改善することが示された。
内科
医学生の臨床研究教育を刷新する：真正なメンタリングと実践で育む能力向上
臨床試験の実地参加を組み込んだ新たな教育モデルは、医学生の研究能力を向上させ、エビデンスに基づく思考を育み、臨床と学術の統合を促進する。
人工知能
AI時代の医療倫理と専門職性：American College of Physicians 2026年ポジションペーパーの要点
ACPの2026年ポジションペーパーは、医療におけるAI利用に関する臨床医向けの倫理指針を提示し、関係性、自律的統制、能力を重視して、患者の福祉、公平性、透明性、臨床判断を守ることを求めている。
内科
2025年VA/DoD脂質管理ガイドライン要点：臨床医が押さえるべきポイント
2025年VA/DoD脂質管理ガイドラインの簡潔な要約。新しいリスク評価ツール（PREVENT）、リスク精緻化のためのCACおよびLp(a) 1回測定、一次予防の選択的患者群（HIV感染者を含む）へのスタチン推奨、ならびに超高リスク二次予防における併用療法の強化を解説。
内科
リスク調整後転帰に対する院外からの転院受け入れ頻度の影響：全国規模のレトロスペクティブ・コホート研究からの知見
本レビューは、病院の転院受け入れ患者割合が、リスク調整後死亡率、入院期間、請求額とどのように関連するかを統合的に整理し、患者のケースミックスと病院業績指標との複雑な相互作用を明らかにする。
内科
VPS13D：アルコール関連脂肪肝炎におけるオルガネラ接触部位と脂質代謝を制御する重要因子
VPS13Dは、ミトコンドリア—ER接触部位の維持、リン脂質バランスの調節、VLDL分泌の促進を通じてアルコール誘発性肝障害から肝臓を保護し、アルコール性肝炎における脂肪化と炎症を軽減する。
内科
入院患者のSmart Bedside Station利用を左右する要因とは：UTAUTに基づく質的研究
本研究は、入院患者によるSmart Bedside Station（SBS）システムの利用を促進・阻害する要因を検討し、看護支援と有用な動画教育が利用を後押しする一方で、認知的負担や業務上の制約が継続的な利用を妨げることを明らかにした。
内科
CKDの貧血に関するKDIGO 2026：臨床医のための主要推奨と実践ガイド
KDIGO 2026はCKDにおける貧血管理を更新し、鉄治療のエビデンスに基づく閾値、血液透析ではIV鉄を優先する方針、HIF-PHIsよりESAを先行する考え方、Hb導入の個別化、ならびにESA維持療法での上限Hb目標<11.5 g/dLを示している。
内科
Korsakoff症候群の臨床像・脳画像所見・死亡リスクを大規模コホートで解析
本研究では、Korsakoff症候群の臨床像、脳MRI所見、死亡関連因子を詳述し、Wernicke脳症の認識不足を指摘するとともに、低栄養と肝疾患が主要な死亡予測因子であることを示した。
