公衆衛生
18病院ネットワーク導入で見えた、健康の社会的決定要因スクリーニングの実際と臨床的意義
本研究では、18病院における入院時の健康の社会的決定要因（SDOH）スクリーニングについて、データ品質、施設間変動、および臨床転帰を評価し、重要な格差を明らかにするとともに、実臨床におけるスクリーニングツールの臨床的妥当性を検証した。
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内科
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内科
ヘモグロビン値と死亡リスク：英国大規模コホート研究が示す新たな知見
英国で実施された前向きコホート研究により、ヘモグロビン濃度と死亡率の間にU字型の関連が示され、低値・高値のいずれも年齢と性別を問わず死亡リスク上昇と関連していた。
内科
多様な集団の認知機能低下予測に向けた血漿p-tau217とAPOE遺伝子型の統合
7つの多民族コホートを統合解析した本研究は、血漿リン酸化タウ217濃度とAPOE-ε4遺伝子型が、認知機能障害のリスクおよび発症時期の予測において相補的な予後価値を有することを示した。症状出現前の段階でバイオマーカーを活用する戦略の重要性が示唆される。
内科
慢性重症疾患における治療目標をめぐる医師のメンタルモデルを読み解く――共同意思決定への示唆
本研究は、集中治療医が慢性重症疾患における適切な治療目標をどのように捉えているか、また医療システム要因が患者の意思決定に与える影響を検討し、とくにQOLと機能的転帰の予測に焦点を当てている。
内科
内科レジデンシーにおける受診間ケアの強化
内科レジデンシー外来における教育的・構造的介入により、レジデントの自信と検査結果の迅速な伝達が改善した。教育と臨床システムを連携させることの重要性を示した。
内科
高齢者のクッシング症候群：加齢を踏まえた診断と治療の要点
高齢者のクッシング症候群では、非典型的な症状や併存疾患を踏まえ、暦年齢よりも機能状態と生活の質を重視した個別化された診断・治療戦略が求められる。
内科
多領域ベースライン指標を活用した糖尿病性足潰瘍オフローディング試験の脱落予測
糖尿病性足潰瘍オフローディングデバイス試験では、ベースラインの臨床・機能・心理社会的指標が参加者脱落を予測した。リスク可視化による統合は保持戦略の最適化と技術的介入の有用性を示す。
内科
臨床試験における薬物性肝障害を読み解く：FDA専門家が示す最新知見と論点
薬物性肝障害（Drug-Induced Liver Injury, DILI）は医薬品開発における重要課題であり、新しい薬剤モダリティや臨床試験デザインの変化を受け、FDA専門家による規制上の見解も更新されつつある。
内科
一卵性双生児間腎移植でのカルシニューリン阻害薬は本当に必要か？ 過剰投与を見直す
同一の免疫遺伝学的背景を有するにもかかわらず、一卵性双生児間腎移植レシピエントの半数はカルシニューリン阻害薬を継続しており、25年間にわたり拒絶反応の減少や移植腎生存率の改善という明確な利益は示されていない。このことは、この特殊な集団における免疫抑制実践の厳密な再評価を求めるものである。
内科
パーソナライズされたEHR分析とガイダンスによる、レジデントの業務効率およびフィードバックの質向上
EHR学習者分析を用いた個別化コーチングは、研修医のinbasket管理効率とフィードバックの質を有意に改善した一方で、認識されるバーンアウトや自信の向上にはつながらなかった。
内科
COVID-19後の長期的な医療利用：初期感染の重症度に基づく多様なパターン
本研究は、COVID-19感染後12か月までの医療利用を解析し、特に入院患者で長期にわたる利用増加が認められることを明らかにした。生存者に対する継続的な医療ニーズを示唆する所見である。
内科
ストレスマーカーから個別化された予後予測へ：進行性慢性肝疾患におけるリスク評価の再構築
進行した慢性肝疾患において、静的な門脈圧閾値から動的な非侵襲的リスク予測モデルへ移行することで、非代償化の予後精度が向上し、個別化された患者管理とより良い臨床転帰が期待できる。
内科
肝硬変だけではない：Alpha-1 antitrypsin deficiency遺伝子型にみる主要有害肝アウトカムの全体像
Alpha-1 antitrypsin deficiency（AATD）のZアレル保有者は、ヘテロ接合体・ホモ接合体を問わず、肝有害転帰のリスクが段階的に上昇する。早期診断と綿密な経過観察の重要性が示された。
内科
2型糖尿病におけるDASH4D食の血糖指標への影響：ランダム化比較給餌試験から得られた知見
DASH4D食は、糖尿病向けに調整されたDASH型介入として、典型的な米国人食と比べ、2型糖尿病の成人におけるフルクトサミン、空腹時血糖、HbA1cなどの主要な血糖関連バイオマーカーを有意に改善した。
内科
駆出率低下心不全における性差別骨格筋炎症と筋機能障害
本研究では、駆出率低下心不全（HFrEF）患者の骨格筋における炎症と機能障害に明確な性差が示され、男性と女性で筋量・筋力に関連する免疫細胞プロファイルが異なることが明らかになった。心不全症状の性差理解を深める知見である。
公衆衛生
MISSION法はVAの専門診療紹介と待機時間をどう変えたか：全国コホート研究
2018年のMISSION法拡大後、VAの専門診療紹介と地域医療への委託は大幅に増加した一方で、外来専門外来の待機時間は短縮せず、アクセス改善には代替的な戦略が必要であることが示された。
内科
敗血症性ショック後の高齢者にみられるICU後フレイル：主要予測因子と臨床的意義
本研究では、高齢の敗血症性ショック生存者における重度の集中治療後フレイルについて、ベースラインフレイル、臓器機能障害の重症度、コルチコステロイド使用が独立した予測因子であることが示され、ICU後ケアの標的化に向けた重要因子が明らかになった。
内科
プライマリケアにおける患者―医師の性別一致は診断精度に影響するか？ 全国無作為化調査からの示唆
本研究では、患者―医師間の性別一致はプライマリケアにおける診断精度に影響しない一方で、女性医師はPOTSや梅毒のような複雑な疾患の診断で一貫して男性医師を上回り、診断の公平性における医師レベルの要因の重要性が示された。
内科
肺機能検査における患者体験と理解を高める：患者中心教育に関する質的研究
本質的な質的研究により、肺機能検査を受ける患者は、情緒面と情報面の課題に直面していることが示された。共同作成された教育パンフレットは理解を改善し、不安軽減にも寄与する可能性があり、呼吸器診断における患者中心の検査前教育の重要性が示唆された。
内科
Histidine-rich glycoproteinによる血小板接着・凝集制御：機序の解明と臨床的意義
Histidine-rich glycoprotein（HRG）は、血小板受容体GPIbαおよびGPIIb/IIIaに結合し、VWFおよびフィブリノゲンと競合することで血小板接着・凝集を直接調節し、血栓形成を抑制する。敗血症およびCOVID-19ではHRG低下が血小板反応性亢進と関連する。
