内科

MedXY AIに質問

What is the latest evidence?Key clinical updates Guideline changes

ICU でのメラトニンの使用によりせん妄の発生率は低下しませんでした

By MedXY|2025年12月28日

DESEL試験は、0.3 mgのメラトニンが3 mgと比較して優れた薬物動態プロファイルを達成したものの、人工呼吸器使用患者においてデリリウム発症率の低下や臨床結果の改善には至らなかったことを示しました。

内科ノルエピネフリン血液力学

セプティックショックにおける高血圧目標：血管収縮薬の過剰使用が害をもたらすとき

By MedXY|2025年12月27日

SEPSIS-PAM試験の事後解析では、高MAP目標が全般的な生存利益をもたらさない一方で、ノルエピネフリンの高用量が必要な場合や皮膚斑点が解消しない場合、死亡リスクが著しく増加することが示されました。

内科心不全心臓病学

心不全における鉄欠乏の再定義：TSATと血清鉄がフェリチンを上回る理由

By MedXY|2025年12月27日

HEART-FIDや主要な全国レジストリを含む最近の大規模研究は、転鉄蛋白飽和度（TSAT）と血清鉄レベルが、従来のフェリチンに基づく定義よりも機能容量と死亡率をより正確に予測することを示しています。

内科HFpEF心臓病学

体重計を超えて：腹囲身長比がBMIよりもHFpEFとHFmrEFの予後を予測する

By MedXY|2025年12月26日

21,479人のHFpEF/HFmrEF患者のプール分析では、身長に対する腹囲比（WHtR）がBMIよりも死亡率や心不全イベントを線形で予測することが示されました。非肥満BMIカテゴリーでも、患者の約90%が過剰な腹部脂肪を有しているため、臨床評価の見直しが必要です。

内科HFpEFNT-proBNP

バイオマーカー閾値の再考：肥満とHFpEF患者における現在のNT-proBNPカットオフ値の問題

By MedXY|2025年12月26日

14,750人の患者を対象としたプール分析によると、現在の固定NT-proBNP閾値は肥満患者の心不全における心血管リスクを著しく過小評価しており、BMI調整された診断基準と試験参加資格の閾値の必要性が示唆されています。

内科クローン病臨床試験

早期アルツハイマー病におけるブランカルメシン：有望な結果と論争

By MedXY|2025年12月25日

ブランカルメシンは早期アルツハイマー病の進行を遅らせる可能性を示していますが、試験データの信頼性と透明性に関する疑問も提起されています。

内科ミトコンドリア機能代謝omics

N-パルミトイルグルタミン：運動、ミトコンドリア効率、ヒューマンロングライフ間の新たな分子的リンク

By MedXY|2025年12月25日

画期的な研究で、N-パルミトイルグルタミン（NPG）が心肺機能の主要な分子伝達物質であることが確認されました。NPGはVO2maxと相関し、運動トレーニングによって増加し、死亡リスクを予測し、直接ミトコンドリア機能を向上させる可能性があります。

内科Lipoprotein(a)アリロクマブ

急性冠状動脈症候群後の酸化リン脂質の炎症リスクをアリロクマブが中和

By MedXY|2025年12月25日

ODYSSEY OUTCOMES試験の二次解析によると、アポリプロテインB-100上の酸化リン脂質（OxPL-apoB）は急性冠状動脈症候群（ACS）患者における心血管リスクを独立して予測する。特にLp(a)レベルが低い場合に顕著である。アリロクマブ治療はこのリスクを効果的に軽減し、バイオマーカーのレベルを大幅に低下させる。