免疫風湿病JAK阻害薬関節リウマチ
トファシチニブが関節リウマチの筋肉減少を逆転させる：RAMUS試験からの洞察
By MedXY|2025年12月20日
RAMUS試験は、JAK阻害薬トファシチニブが関節リウマチ患者の下肢筋肉量を有意に増加させることを示しています。これは、クレアチニン上昇の潜在的な説明と、関節リウマチ性廃用症候群の管理における新しい治療アプローチを提供します。
最新ニュース
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内科B細胞消耗イアナルマブ
短期イアナルマブとエルトロボパグの併用：免疫血小板減少症における持続的寛解への可能性
By MedXY|2025年12月19日
VAYHIT2フェーズ3試験では、再発または難治性免疫血小板減少症（ITP）患者において、BAFF-Rモノクローナル抗体イアナルマブをエルトロボパグに加えることで、治療中止間隔が有意に延長し、安定した反応率も向上することが示されました。
内科イアナルマブエルトロボパグ
B細胞減少とTPO-RA：イアナルマブとエルトロボパグが免疫性血小板減少症の治療成功を再定義
By MedXY|2025年12月19日
第3相VAYHIT2試験の結果、イアナルマブとエルトロボパグの組み合わせは、二次治療の免疫性血小板減少症患者において、治療失敗からの自由期間を有意に延長し、安定した反応率を高めることが示されました。これは持続的な治療不要の寛解への道筋を提供する可能性があります。
内科心血管疾患高血圧
リボフラビンと血圧：遺伝子の約束にもかかわらず、証拠は依然として不確実
By MedXY|2025年12月16日
コクランレビューは、リボフラビンの血圧低下効果が不確実であることを示し、より大規模で質の高い試験の必要性を強調しています。
内科
健康高齢者におけるアスピリン：ASPREEの明確なメッセージ — 利点なし、出血増加、予想外のがん信号
By MedXY|2025年11月28日
ASPREEは約19,000人の高齢者を低用量アスピリンまたはプラセボに無作為化した。約4.7年間で、アスピリンは障害のない生存や心血管イベントの減少には寄与せず、重大な出血を増加させ、がん関連死亡の意外な上昇を示した。延長フォローアップでも長期的なMACEの利点は確認されなかった。
内科実世界の証拠経口抗凝固薬
無明確誘因のVTE後の抗凝固療法継続は再発を低下させるが出血リスクを上昇させる – 実世界のターゲット試験エミュレーションで全体的な臨床的利益を示す
By MedXY|2025年11月23日
米国の請求データの大規模なターゲット試験エミュレーションでは、無明確誘因のVTE後90日以上にわたり経口抗凝固薬を継続投与することで、再発性VTEと死亡率が大幅に減少し、重大な出血が増加しましたが、全体的には継続的な治療による全体的な臨床的利益が数年にわたって持続することが示されました。
内科性差慢性腎臓病
ステージ5 CKDにおける女性の生存優位性の消失：女性の死亡率が高く、腎代替療法を受けている割合が低い
By MedXY|2025年11月18日
アルバータ州の集団を対象とした研究では、ステージ5 CKDを発症した女性は通常の女性の生存優位性を失い、若い女性は男性よりも著しく過剰な死亡率が高かった。また、共病を考慮に入れても、移植や透析を受けている可能性が低かった。
内科スクリーニングビタミンB12
メトホルミンはビタミンB12のみを低下させる：長期療法の臨床的意義
By MedXY|2025年11月18日
200人の横断的研究では、メトホルミンの使用がビタミンB12欠乏症のリスクを3倍に高めることを確認しました。ビタミンA、B1、B6、B9、C、Eには影響を与えず、長期的なメトホルミン療法におけるB12モニタリングの必要性を強調しています。
内科慢性腎臓病臨床意思決定支援
臨床意思決定支援ツールはCKDにおけるACEIとARBの使用を改善する可能性がある
By MedXY|2025年11月14日
個別化された臨床意思決定支援ツールは、CKDを持つ退役軍人の30日以内のACE阻害薬またはARBの再投与率を13％から18％に向上させました。効果は控えめで、対象集団と実装要因によって制限されました。
内科グラム陰性菌血症
CEFIDEROCOLは標準治療と同等：GAME CHANGER試験の洞察
By MedXY|2025年11月12日
GAME CHANGER無作為化試験では、病院内および医療関連のグラム陰性菌血症における14日間全原因死亡率について、cefiderocolが標準治療と同等であることが示されました。carbapenem耐性感染症を含む、優越性は見られませんでした。
内科腎毒性
セファゾリンはクロキシリンと同等で、急性腎障害を引き起こす可能性が低い：CloCeBa ランダム化試験
By MedXY|2025年11月12日
CloCeBa 試験では、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）敗血症に対するセファゾリンの効果がクロキシリンと同等であることが確認され、90 日間の複合アウトカムが類似し、重大な有害事象や急性腎障害の発生率が大幅に低かった。
公衆衛生健康の公平性高血圧
自宅配達のDASH食料品が黒人都市住民の血圧とLDLを低下させる – ただし支援終了後には効果が薄れる
By MedXY|2025年11月10日
GoFreshランダム化試験では、12週間の自宅配達DASHパターン食料品と栄養士のカウンセリングにより、現金補助と比較して収縮期血圧が3.4 mm Hg低下し、LDLも低下したことが示された。しかし、介入終了後3ヶ月では効果が持続しなかった。
内科メトホルミン末梢動脈疾患
メトホルミンは末梢動脈疾患の歩行距離を改善しない：PERMET無作為化試験の結果
By MedXY|2025年11月9日
PERMET無作為化、二重盲検試験では、6ヶ月間のメトホルミン投与が糖尿病のない下肢末梢動脈疾患（PAD）患者の6分間歩行距離や他の機能的エンドポイントを改善しなかった。
内科MASLD予後
痩型MASLDは良性ではない：3つの大規模コホートにおける正常BMI患者の肝疾患と死亡率の高さ
By MedXY|2025年11月7日
3つの人口コホートのプール解析によると、痩型MASLDは非痩型MASLDと比較して肝関連イベントと全原因および肝関連死亡率が高く、心血管イベントリスクが低いにもかかわらず、より高いリスクを伴います。
内科体重減少
週1回のアミリン受容体作動薬エルオリンチドが第2相試験で48週間で10〜21％の体重減少を達成
By MedXY|2025年11月7日
48週間の多施設第2相試験において、週1回のアミリン受容体作動薬エルオリンチドは、プラセボ群の0.4％に対して、用量依存性の平均体重減少率9.4％〜20.9％を示しました。ウエストサイズと心血管代謝マーカーも改善され、段階的な用量増加により忍容性が向上しました。
内科急性肝不全肝性脳症
治療的血漿交換は重度のアマニタ（毒キノコ）関連急性肝不全患者の非移植生存率を改善する可能性
By MedXY|2025年11月6日
多國回顧性隊列研究發現，輔助性血漿交換與重度毒蕈鹼相關急性肝衰竭（ALF）患者（肝性腦病≥2級）的28天無移植生存率相關。
内科集中治療
腎臓の造影強化超音波検査は安定した重篤患者で再現可能 — mTTが最も堅牢な指標
By MedXY|2025年11月6日
安定した重篤患者において、造影強化超音波検査（CEUS）による腎血流指標は再現可能です。振幅指標（RBV、PI）は投与量に敏感である一方、平均通過時間（mTT）は灌流変化に対してより堅牢です。
内科リスク層別化肺塞栓症
CTPA上の心室中隔曲率比が早期悪化リスクの高い正常血圧性肺塞栓症患者を特定
By MedXY|2025年11月6日
多施設前向き研究では、CTPA上の心室中隔曲率比が正常血圧性急性肺塞栓症の30日間臨床悪化を強力に予測することが示され、従来の単一指標を上回り、早期リスク層別化の可能性を提供しています。
内科
間接カロリメトリーが予測するハイパーメタボリズム：ICU患者の急速な筋肉減少とエネルギー不足リスク
By MedXY|2025年11月6日
間接カロリメトリーで測定した持続的なハイパーメタボリズムは、CT定量化された筋肉量の急速な減少とエネルギー不足リスクの増加と独立して関連していることが示されました。これは、個別化された代謝モニタリングが栄養を提供し、細胞外液を保存することに役立つ可能性があることを示唆しています。
内科老化
中年から高齢期におけるビタミンB12の高い摂取量が認知機能低下を遅らせる：証拠と含意
By MedXY|2025年11月6日
中年から高齢期にかけてビタミンB12の摂取量が高いと、言語、記憶、実行機能などの認知機能低下率が低下することが確認されました。これは葉酸状態に関わらず、高齢者の認知機能障害予防の可能性を示唆しています。
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