内科

MedXY AIに質問

What is the latest evidence?Key clinical updates Guideline changes

地中海式飲食在治療腸躁症方面優於傳統飲食建議：一項標誌性隨機試驗

By MedXY|2026年1月21日

發表在《內科學年鑒》上的一項隨機臨床試驗顯示，地中海式飲食在管理腸躁症（IBS）症狀方面優於傳統飲食建議，提供了一種營養豐富、可持續的一線干預措施，臨床反應率為62%。

内科もやもや病消化器科

2リットルのPEGは必要か？単純化された水準備がクローン病カプセル内視鏡で効果を示す

By MedXY|2026年1月21日

無作為化試験によると、クローン病のカプセル内視鏡検査において、透明液体と水を使用した単純化された腸管準備は、PEGベースの準備と比較して診断収益率と清潔さが同等であり、患者の受け入れと快適性が大幅に向上することが示されました。

内科iptacopan特発性血小板減少性紫斑病

Iptacopanは寒冷凝集病で臨床効果を示すが、特発性血小板減少性紫斑病では目標に達せず：フェーズ2バスケット試験の結果

By MedXY|2026年1月19日

このフェーズ2バスケット試験は、経口補体B阻害剤Iptacopanの異なる効果を強調しています。寒冷凝集病ではヘモグロビンの有意な改善が見られましたが、特発性血小板減少性紫斑病では血小板反応の主要エンドポイントに達しませんでした。

内科NT-proBNP心臓病学

NT-proBNPが定義する心臓ストレス：高齢者の個別化された血圧目標の新しい羅針盤？

By MedXY|2026年1月19日

ASPREE試験の事後解析では、NT-proBNPによって測定される心臓ストレスが、高齢者における血圧と心血管リスクとの関係を大幅に変えることが明らかになりました。これは、バイオマーカーを用いた高血圧管理へのパラダイムシフトを示唆しています。

内科ダパグリフロジン心不全

高異質性心不全試験における生存比例オッズモデルがコックス回帰を上回る: DAPA-HFとDELIVERからの洞察

By MedXY|2026年1月19日

DAPA-HFとDELIVER試験の再分析により、生存比例オッズモデルが高リスク異質性を持つ心不全患者集団において、従来のコックス回帰に比べて統計的検出力が高く、治療効果の推定値がより堅牢であることが明らかになりました。

内科バイオマーカーリスク分層

心房細動における精密医療：バイオマーカーに基づくABC-AFリスクスコアが標準治療を上回らなかった

By MedXY|2026年1月19日

大規模なレジストリベースのRCTは、バイオマーカー駆動のABC-AFリスクスコアを使用した心房細動治療が、現在のガイドラインに基づく標準的な診療と比較して、脳卒中や死亡を有意に減少させないことを明らかにしました。これは、臨床現場で精密医療を実装する際の複雑さを示しています。

内科PCI抗血小板療法

PCI後30日以降のアスピリン対クロピドグレル：経口抗凝固療法の有無に関わらず同等の結果

By MedXY|2026年1月18日

STOPDAPT-3試験のサブグループ分析によると、PCI後1ヶ月から1年までの間、アスピリンとクロピドグレルは心血管保護と出血安全性が同等であり、患者が経口抗凝固療法を受けているかどうかにかかわらない。

内科医療教育心房細動

対象教育は心房細動のリズム制御遵守を向上させるが、脳卒中予防には限界がある：STEEER-AFからの洞察

By MedXY|2026年1月18日

STEEER-AFクラスターランダム化試験では、構造化された専門教育が心房細動の複雑なリズム制御ガイドラインへの遵守を大幅に向上させることを示しました。ただし、基線でのパフォーマンスがすでに高い領域では、脳卒中予防に対する影響は有意ではありませんでした。

内科DAPTPCI

12か月デフォルトを越えて：PARTHENOPE試験でパーソナライズされたDAPT期間が優れていることが証明される

By MedXY|2026年1月17日

PARTHENOPE無作為化試験は、個人のリスクスコアに基づいて3〜24か月間のDAPT期間をパーソナライズすることで、標準的な12か月治療と比較してネット悪性臨床イベントが有意に減少することを示しています。主に虚血リスクの低下により、出血リスクは増加しません。

内科心血管リスク虚弱

収縮期血圧を120mmHg未満に厳密に管理する：ESPRIT試験における虚弱、生活の質、微小血管健康への包括的な利点

By MedXY|2026年1月17日

ESPRIT試験は、収縮期血圧を120mmHg未満に設定することで、心血管イベントを大幅に減少させることを示しています。これは糖尿病患者や虚弱患者を含む多様な集団で有効であり、網膜微小血管の健康を改善し、患者の生活の質を維持します。

内科経皮的血管内治療

慢性脛骨欠血症の末梢動脈疾患におけるアテレクテミーが四肢に基づく結果を改善しない：BEST-CLI試験の批判的分析

By MedXY|2026年1月17日

BEST-CLI試験の二次解析は、慢性脛骨欠血症患者に対する経皮的血管内治療においてアテレクテミーが結果を改善しないことを示唆し、技術的に成功した症例でも潜在的な危害を示唆するデータが存在することを示しています。

内科過敏性腸症候群

エトソキシミドはIBS関連の腹痛を改善せず：多施設無作為化比較試験の結果

By MedXY|2026年1月17日

多施設RCTによると、T型カルシウムチャネルブロッカーであるエトソキシミドは、プラセボと比較してIBS患者の腹痛を改善せず、忍容性の問題が显著だった。より選択性の高い薬理学的標的の必要性が示された。

内科抗菌薬管理臨床試験

病棟の壁を越えて：見込みのある監査とフィードバックが退院時の抗菌薬のジレンマを解決できるか

By MedXY|2026年1月17日

多施設クロスオーバー試験によると、管理チームによる見込みのある監査とフィードバックは退院時の抗菌薬処方の質を改善する一方で、全体の量や期間を減らすことはできず、退院時の移行の複雑さを示している。

内科ゲノム新生児スクリーニング家族性高コレステロール血症

家族性高コレステロール血症の機会的なゲノムスクリーニング：遺伝子情報フィードバックが臨床変化をもたらすか？

By MedXY|2026年1月17日

この無作為化臨床試験は、家族性高コレステロール血症（FH）の機会的なゲノム結果を退役軍人に提供することで、LDL-C値に影響を与えるかどうかを調査しています。主要評価項目は統計的有意差に達しませんでしたが、治療強化と家族間コミュニケーションの潜在的な臨床的利益が示唆されています。

内科特発性肺線維症臨床試験

タラデジビが特発性肺線維症の肺機能改善に有望: ENV-IPF-101第2a相試験の結果

By MedXY|2026年1月14日

ENV-IPF-101第2a相試験では、ヘッジホッグ経路阻害剤であるタラデジビが、特発性肺線維症患者の強制呼気量を安定化し、さらには改善し、12週間で線維化負荷を軽減することが示されました。

内科2型糖尿病GLP-1

食事補助剤Dibifree、腸-膵臓-脂肪組織-免疫軸の調節によりT2D管理を再定義

By MedXY|2026年1月12日

無作為化試験によると、新規の食事補助剤DibifreeはGLP-1活性を向上させ、免疫反応を調節することで、T2D患者のHbA1cと肥満度を改善することが示されました。

内科EAT‑Lancet微量栄養素

プラネタリーヘルス・ダイエット：人間と地球のための栄養的に優れた戦略

By MedXY|2026年1月12日

英国の食事データの大規模分析により、EAT-Lancetのプラネタリーヘルス・ダイエットに準拠することで、鉄、亜鉛、カルシウムなどの重要な微量栄養素の摂取量が大幅に向上することが明らかになりました。持続可能な食生活パターンが栄養障害を引き起こすという懸念は否定されました。

内科1型糖尿病インスリンポンプ

インスリンポンプ治療を受けている1型糖尿病患者のためのビデオ診療：非劣性の血糖管理と患者アウトカムの詳細

By MedXY|2026年1月11日

52週間のRCT（無作為化比較試験）では、1型糖尿病（T1D）患者のインスリンポンプ使用者におけるビデオ診療が対面診療と同等のTime in Range（TiR）を達成することが示されました。介入はHbA1cと治療満足度の改善に寄与しましたが、患者の生活質（QoL）への影響は劣ることが示されました。