医療ニュース
閉経後女性のエストラジオール基準範囲が統一されました
本稿では、閉経後女性における血漿エストラジオールの国際標準化基準範囲の確立を概説し、CDC基準を用いたBMIの影響とアッセイ調和化に焦点を当て、治療モニタリングおよび疾患リスク評価への示唆を示す。
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産婦人科
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外陰扁平上皮癌早期症例における分子層別化：HPVとTP53の予後への影響
本研究は、病期I外陰扁平上皮癌におけるHPVおよびTP53の分子サブタイピングが、生存転帰と再発リスクをどのように層別化するかを示し、個別化治療戦略における有用性を支持している。
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外傷患者におけるRhD陽性全血の再評価：2つの無作為化試験が示唆する倫理的および臨床的意義
最近のランダム化試験では、外傷においてRhD陽性全血は成分輸血に対する生存利益を示さず、RhD陰性輸血の優先とフォローアップを通じて生殖可能性を保護する必要性が改めて示されました。
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更年期移行期のホルモン療法をどう使い分けるか：臨床医のための実践ガイド
本稿は、診療現場における更年期移行期のホルモン選択肢について、エビデンスに基づく実践的ガイドを提示し、特有の生理学、症状スペクトラム、ならびに避妊法や代替ホルモン療法を含む個別化治療戦略を詳説する。
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妊娠中の HPA-1a 同種免疫化を読み解く：多民族前向き研究から得られた知見
本研究は、多様な民族集団における妊娠中の HPA-1a 同種免疫化の集団有病率と発生リスクを明らかにし、その稀少性を示すとともに、胎児・新生児同種免疫性血小板減少症（FNAIT）におけるリスク評価の枠組みを提示した。
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第2度裂傷・会陰切開後の会陰創傷合併症リスク因子を探る：REPAIR研究の二次解析から
REPAIR研究の二次解析により、分娩第2期活動期の遷延、深い裂傷、縫合への医師の関与が会陰創傷合併症の危険因子である一方、予防的抗菌薬はこのリスクを低減することが示された。
医療ニュース
スウェーデン全国コホートでみる妊娠糖尿病の社会的不平等
本スウェーデン全国コホート研究は、教育、所得、出生地などの社会的決定要因により明確な格差を伴いながら、妊娠糖尿病の有病率が増加していることを示した。標的を絞った予防と公平な医療提供の必要性が強調される。
医療ニュース
介助経腟分娩における会陰切開の種類が肛門括約筋損傷のリスクに及ぼす影響
本研究は、会陰切開の種類が器械分娩時の産科肛門括約筋損傷（OASIS）リスクに与える影響を検討した。とくに、側方会陰切開が経腟分娩歴のない女性で保護的に働く可能性がある一方、正中会陰切開はリスク上昇と関連することを示した。
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子宮頸がんに対するペムブロリズマブ＋化学療法：KEYNOTE-826無作為化臨床試験の5年探索的解析
KEYNOTE-826の5年追跡データにより、ペムブロリズマブ＋化学療法は、持続性・再発性・転移性子宮頸がんに対する持続的な一次治療として生存を改善し、新たな安全性上の懸念を伴わないことが確認された。
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閉経期ホルモン療法は中年女性の心血管リスクをどう変えるか：SWAN研究が示す血管運動症状との関連
閉経周辺期または閉経後早期に血管運動症状を有する女性で閉経期ホルモン療法を開始すると、心血管リスクの低下と関連し、とくにBlack女性および閉経発症後10年以内に治療を開始した女性でその傾向が強かった。
医療ニュース
小児・思春期急性白血病女性生存者における前処置レジメンが妊娠転帰へ及ぼす影響：HSCTと従来の化学療法の比較
本多施設研究では、小児・思春期急性白血病の女性生存者において、造血幹細胞移植（HSCT）前の全身放射線照射（TBI）による前処置は、アルキル化薬や従来の化学療法と比べて妊娠転帰を著しく悪化させることが示された。
医療ニュース
子宮体癌における変異p53がI型インターフェロン経路に及ぼす影響：免疫調節の視点
本研究は、子宮体癌における変異p53サブタイプに関連したI型インターフェロン経路の発現およびシグナル伝達の相違を明らかにし、予後や治療上の考慮に影響しうる異なる免疫微小環境の存在を示した。
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子宮マニピュレーター非使用の低侵襲根治的子宮全摘術は開腹手術に代わり得るか：早期子宮頸癌における大規模傾向スコアマッチ解析
本後ろ向き研究では、早期子宮頸癌に対する子宮マニピュレーター非使用の低侵襲根治的子宮全摘術と開腹根治的子宮全摘術を比較し、腫瘍学的転帰は同等で、周術期回復は低侵襲手術で良好であったことが示された。
医療ニュース
胎児死亡の検出をさらに高精度に：大規模プロテオミクス解析で見いだされた新規母体血漿バイオマーカー
大規模プロテオミクス解析により、母体血漿中の新規タンパク質バイオマーカーが同定され、確立されたマーカーを超えて胎児死亡の検出能を向上させた。あわせて、子癇前症と共有される経路と胎児死亡に特有の病態経路の双方が示された。
医療ニュース
外陰がん再発の発生率・生存・症状を読み解く：集団ベース研究と最新エビデンスからの知見
外陰がんは再発率が高く、とくに局所再発が多い一方、再発後には生存率が急速に低下する。再発に関連する症状への認識は早期発見を高める。治療の中心は依然として手術であり、フレイルや腫瘍特性が予後に影響する。
公衆衛生
受胎前後の親のビタミンB12・葉酸が出生異常リスク低下と関連：大規模前向きコホート研究の知見
上海のコホート研究は、父母のビタミンB12高値と妊娠後の母体RBC葉酸高値が出生異常有病率の有意な低下と関連することを示し、周産期ケアにおいて母体葉酸だけでなく新たな栄養介入標的が重要であることを明らかにした。
医療ニュース
初回妊娠前の子宮手術で早産・死産リスク上昇 大規模人口研究が示す実態
初回妊娠前の子宮手術は、早産および死産のリスク上昇と関連し、反復手術でそのリスクはさらに増大します。これらの結果は、手術適応の慎重な判断と、妊娠中の強化モニタリングの必要性を示唆します。
医療ニュース
ADHD妊婦における精神刺激薬継続と産後メンタルヘルス：臨床エビデンスレビュー
本レビューは、ADHD患者において妊娠中に精神刺激薬治療を継続した場合の産後メンタルヘルス転帰に対する影響に関する最新エビデンスを統合し、最近の大規模コホート研究から得られた主要所見と臨床的意義を概説する。
医療ニュース
産後6週・12週の子宮頸部スクリーニングはどこまで有用か：ペアサンプル研究が示した実現可能性と診断成績
本実現可能性研究では、産後6週と12週の子宮頸部スクリーニングを比較し、受診率、検査成績、患者体験を評価した。その結果、高い一致率が示され、尿自己採取には一定の限界があるものの、早期産後スクリーニングを支持する知見が得られた。
医療ニュース
ICIQ-PPHSAQの妥当性検証：周産期の骨盤底機能障害評価を臨床でより正確に
ICIQ-PPHSAQ質問票は、周産期における骨盤底機能障害の症状と危険因子を評価するうえで、妥当性と信頼性の高い尺度であり、英国の骨盤ヘルスサービスでの活用を支持する。
