循環器学
閉経後女性の良性子宮摘出術における卵巣摘出後の循環器・骨アウトカム：人口ベース研究からの知見
本研究は、閉経後女性における良性子宮摘出術時の両側卵巣摘出後の循環器および骨の転帰を評価し、循環器リスク素因の増加は示した一方で、臨床的な循環器イベントや骨粗鬆症の増加は認めなかった。
セクション
産婦人科
最新情報
医療ニュース
分娩時期のLGA胎児に対するルーチン超音波スクリーニング：診断限界と介入リスクの両立を考える
妊娠後期におけるLGA疑い胎児へのルーチン超音波スクリーニングは診断精度が限られ、産科的介入を増加させる一方で新生児転帰を改善しないことが示され、より個別化されたスクリーニング戦略の必要性が示唆された。
公衆衛生
州全体の周産期質改善連携で重篤な母体罹患と人種間格差を持続的に改善
ルイジアナ州全体で実施された周産期質改善連携により、出血および高血圧に関連する重篤な母体罹患が有意に減少し、複数の介入を通じて改善が維持され、人種間格差も縮小した。これにより、医療システム全体にわたる持続的な効果が示された。
小児科
分娩中アジスロマイシン投与後の出生時仮死新生児における神経発達転帰を検証する：A-PLUSフォローアップ研究からの知見
多国共同フォローアップ研究では、分娩中にアジスロマイシン2 g単回経口投与を受けた出生時仮死児において、2年時点の神経発達アウトカムにプラセボ群と比べて有意な改善は認められなかった。
医療ニュース
妊娠糖尿病女性の膣内マイクロバイオームでGardnerellaが増加――胎児出生体重パーセンタイル低値との関連
本研究は、妊娠糖尿病が膣内細菌叢を変化させ、Gardnerella の増加が母体の血糖値および胎児出生体重パーセンタイル低値と関連することを示した。
医療ニュース
ホルモン補充療法は声に影響を及ぼしますか？
本研究は、周閉経期および閉経後女性におけるホルモン補充療法（HRT）と音声障害リスクの関連を検討し、治療開始後9か月以内に嗄声リスクが一過性に上昇する一方、1年後には持続的な臨床的影響がみられないことを示した。
一般外科（いっぱんげか）
直腸子宮内膜症に対する新しい神経温存腹腔鏡手技：腸間膜温存手縫い吻合
本記事では、直腸子宮内膜症に対する新しい腹腔鏡手技として、腸間膜温存と神経温存を組み合わせた手縫い吻合について概説する。従来のステープラー法と比較して、実施可能性と神経血管保護の観点から有用性が示されている。
医療ニュース
双胎間輸血症候群に対する胎児鏡下レーザー凝固術後の6ヶ月生存予測：術前の主要指標と経時的転帰
本研究では、双胎間輸血症候群に対する胎児鏡下レーザー焼灼術後の6か月生存を予測する術前因子として、短い子宮頸管長、早い介入時妊娠週数、供血児臍帯動脈ドプラ異常が有意であることが示され、25年間で生存率が改善してきた傾向も明らかになった。
医療ニュース
産後の肛門挙筋リモデリングを読み解く：母体年齢と回復期間が骨盤底の健康に及ぼす影響
トランスクリプトーム解析により、経腟分娩後の肛門挙筋回復には年齢差が存在することが示され、高齢初産婦における骨盤臓器脱リスクに寄与しうる分子経路が明らかになった。
医療ニュース
子宮平滑筋腫の分子サブタイプを読み解く：臨床的意義とMRIによる予測トリアージを大規模後ろ向きコホートで検討
本研究は、遺伝子型解析を行った720例の子宮平滑筋腫を解析し、分子サブタイプごとに異なる臨床挙動と治療反応を明らかにした。さらにMRIを用いた予後層別化により、外科的・薬物治療の判断に資するトリアージの可能性が示された。
医療ニュース
分娩第3期の高用量オキシトシンで産後出血を抑制：品質改善研究から見えた実践的知見
品質改善研究により、分娩第3期に高用量オキシトシン・プロトコルを導入すると、産後出血率が有意に低下し、とくに経腟分娩後で効果が大きいことが示された。施設全体への導入可能性を示唆する結果である。
医療ニュース
複合経口避妊薬の進化と安全性：臨床的意義を読み解く
本総説では、複合経口避妊薬（COCs）の発展、有効性、安全性を概説し、天然エストロゲン含有製剤の登場と、それが避妊医療の最適化に果たす役割を取り上げる。
医療ニュース
抗てんかん薬血中濃度の妊娠に伴う変動と多剤併用療法の影響
妊娠により抗てんかん薬濃度は有意に低下し、とくにラモトリギンで低下が顕著であった。多剤併用療法と体重がこれらの変化を修飾し、妊娠中の個別化TDMの重要性が示された。
医療ニュース
不妊歴と2型糖尿病リスクの関連を探る： Nurses’ Health Study II からの知見
本研究は、不妊歴のある女性における2型糖尿病リスクの上昇を検討し、不妊原因別の影響と、BMIとは独立した関連を明らかにしている。
医療ニュース
1型糖尿病におけるインスリン感受性への月経周期の影響：自動インスリン投与システム使用者からの知見
本研究は、1型糖尿病の月経のある人において、インスリン感受性と血糖コントロールが月経周期の各相でどのように変動するかを明らかにし、現在の自動インスリン投与システムおよびガイドラインの限界を強調している。
医療ニュース
妊娠後期の仰臥位睡眠は胎児発育に影響するか？前向きコホート研究が示した結果
本研究では、妊娠後期における母体の仰臥位睡眠を客観的に測定しても、カスタマイズ出生体重パーセンタイルとの関連は認められず、仰臥位睡眠に伴う死産リスクは胎児発育以外の機序による可能性が示唆された。
医療ニュース
機能性子宮遺残を伴う頸膣欠損症に対する革新的腹腔鏡下子宮温存手術
機能性子宮遺残を伴う頸膣欠損症に対し、腹膜牽引下降式新腟形成術とカテーテル誘導下子宮腟吻合を組み合わせた腹腔鏡下子宮温存術の有効性と課題を検討し、月経機能回復の実現可能性と妊孕性温存の限界を示した。
医療ニュース
慢性高血圧合併妊婦における胎児発育不全および重畳型子癇前症のリスク：臨床的モニタリングへの示唆
慢性高血圧を有する妊婦では、妊娠35～36週時点の胎児発育不全が superimposed preeclampsia への進行をより強く予測し、母児を対象とした重点的サーベイランスの必要性を示唆する。
医療ニュース
早産前期破水における羊膜内4分類：妊娠週数別分布、羊水微生物プロファイル、新生児転帰
本研究は、早産前期破水（PROM）を4つの羊膜内型に分類し、妊娠週数別分布、微生物プロファイル、新生児転帰の差異を示した。Ureaplasma spp.以外の感染が有するリスクにも着目している。
医療ニュース
女性の性と骨盤の健康を高める：ランダム化比較試験における予定的バイブレーター使用の有効性
予定的なバイブレーター使用と教育的支援の併用は、教育のみと比べて、性機能障害および骨盤底障害を有する女性の性機能を有意に改善する。
