
远端及中等管径血管闭塞性卒中的早期再通:替奈普酶与阿替普酶的比较
在远端及中等口径血管闭塞性卒中患者中,替奈普酶较阿替普酶可获得更高的早期再通率,并减少早期梗死扩展,支持其在该临床情境中的优先应用。
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在远端及中等口径血管闭塞性卒中患者中,替奈普酶较阿替普酶可获得更高的早期再通率,并减少早期梗死扩展,支持其在该临床情境中的优先应用。

TRACE-5试验表明,替奈普酶显著改善了基底动脉闭塞患者在发病后24小时内的功能预后,为这一高死亡率疾病的治疗窗口提供了安全有效的延长。

OPTION试验显示,在卒中发生后4.5至24小时内对非大血管闭塞且有可挽救组织的患者使用替奈普酶,显著改善了功能恢复,尽管其症状性颅内出血的风险较标准治疗更高。

TenCRAOS试验表明,在急性中央视网膜动脉阻塞发生后4.5小时内静脉注射替奈普酶,与阿司匹林相比并不能改善视力恢复,并且存在显著的安全风险,包括致命性颅内出血。

TENET随机临床试验显示,替奈普酶单次注射给药在机械瓣膜血栓形成的溶栓成功率和住院时间方面显著优于阿替普酶输注,可能重新定义治疗标准。

TEMPO-2试验的次要分析显示,静脉注射替奈普酶在NIHSS评分定义的轻度致残性卒中患者中并未改善90天预后,强调了需要重新考虑这一患者群体的溶栓治疗。

三项主要的中国试验研究了急性大血管闭塞性卒中患者在机械取栓术前后的静脉和动脉内替奈普酶的应用,结果显示在取栓术前使用静脉替奈普酶可改善功能预后,而在再灌注后使用则无显著益处。

ANGEL-TNK试验发现,急性卒中机械取栓成功后进行动脉内替奈普酶治疗,可改善90天时的优秀神经功能结局,且不增加出血或死亡率,但次要结局未显示显著获益。