齐格利他扎加入二甲双胍改善2型糖尿病患者的血糖和血脂:来自RECAM三期试验的结果
在RECAM随机三期试验中,齐格利他扎(32毫克和48毫克)作为二甲双胍的辅助治疗,在24周内与安慰剂相比,产生了具有临床意义的糖化血红蛋白(HbA1c)降低和有利的血脂变化,且具有可接受的安全性特征,主要表现为轻微的体重增加和轻度水肿。

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在RECAM随机三期试验中,齐格利他扎(32毫克和48毫克)作为二甲双胍的辅助治疗,在24周内与安慰剂相比,产生了具有临床意义的糖化血红蛋白(HbA1c)降低和有利的血脂变化,且具有可接受的安全性特征,主要表现为轻微的体重增加和轻度水肿。

一项多中心目标试验模拟研究发现,在MASLD合并T2DM且基线纤维化程度较低至中等的成人中,启动SGLT2抑制剂治疗与DPP-4抑制剂相比,进展至晚期纤维化(确认FIB-4 >2.67)的风险降低了22%。

一项基于大规模索赔数据的仿真研究显示,与磺脲类药物和DPP-4抑制剂相比,GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在中等基线心血管风险的2型糖尿病患者中减少主要不良心血管事件(MACE),绝对获益随基线风险增加而增加。

在一个使用现代因果方法的241,981例患者模拟试验中,持续使用GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)的2.5年主要不良心血管事件(MACE)风险最低,其次是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)、磺脲类药物和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4is);GLP-1RAs相对于SGLT2is的优势在老年人和患有ASCVD、心力衰竭(HF)或肾功能不全的患者中最为显著。

一项大型倾向匹配队列研究发现,与二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂治疗相比,基线使用SGLT2抑制剂在2型糖尿病合并感染的成人中与较低的30天脓毒症诱导心肌病(SICM)和改善的1年全因死亡率及心血管结局相关;残余混杂因素和安全性考虑需要进行前瞻性试验。

一项PRISMA系统评价和荟萃分析(2019-2024年)发现,2型糖尿病患者的听力损失几率比对照组高4.19倍,尤其是高频听力损失;病程超过10年和较高的HbA1c水平会放大这一风险。

对913,428名2型糖尿病患者的20年TriNetX分析发现,使用SGLT2抑制剂与帕金森病风险降低28%相关(调整后危险比0.72),提示可能具有更好的神经保护作用,并促使需要前瞻性确认。

一项大型韩国队列研究表明,与磺脲类药物相比,钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2) 抑制剂可使2型糖尿病成人的自身免疫性风湿病发病率降低11%,表明SGLT-2抑制剂在血糖控制之外具有潜在的免疫调节益处。

本队列研究追踪了24年间2型糖尿病患者的视网膜病变发病率,强调了血糖控制和高血压对疾病进展的影响。

在21年的时间里,强化生活方式改变和二甲双胍显著降低了高危成年人的2型糖尿病发病率,效果因个体基线风险因素而异,突显了精准预防的机会。

本系统综述评估了特定植物性食物对伴有MASLD及其相关合并症成年人代谢和肝脏结局的影响。研究结果揭示了植物性饮食成分对肝脏健康、血糖控制和血脂谱的选择性益处,强调了MASLD管理中的潜在饮食策略。

本研究量化了接受酒精使用障碍(AUD)治疗的个体与普通人群相比,酒精相关性肝病、癌症、心血管死亡和全因死亡的风险显著增加,强调了需要进行针对性筛查和综合护理。

一项大型回顾性队列研究显示,与仅进行体重管理相比,减肥手术明显降低了肥胖退伍军人中关键代谢并发症的发生率,支持其在持久性肥胖相关风险减少中的作用。

本分析强调了强化多因素管理和血糖控制如何影响糖尿病视网膜病变的发生,并强调了即使在良好的血糖控制下,低血糖风险的重要性。

更高地遵循行星健康饮食与2型糖尿病风险降低32%和显著减少温室气体排放有关,支持其在预防糖尿病和促进可持续性方面的作用。

对行星健康饮食指数(PHDI)的更高依从性,反映了环境可持续的植物性饮食模式,与英国生物银行参与者2型糖尿病风险显著降低有关,效果可与其他已建立的植物性饮食评分相当或更优。

大庆糖尿病研究34年随访显示,新诊断2型糖尿病和糖耐量受损的中国成年人卒中发生率显著增加,强调了生活方式干预的有益影响,尤其是在女性中。

泛PPAR激动剂Lanifibranor显著减少了2型糖尿病患者伴有代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的肝脏脂肪含量,并提高了多组织部位的胰岛素敏感性,为解决基础代谢功能障碍提供了新的治疗途径。

在2型糖尿病患者中,替西帕肽治疗导致52周内肌肉脂肪浸润显著减少和肌肉体积适应性下降,表明在体重减轻的同时对肌肉健康有有益影响。
一项随机安慰剂对照试验表明,亨格列净可以改善2型糖尿病患者的端粒长度和多种衰老生物标志物,这表明其在血糖控制之外具有潜在的抗衰老益处。
