13 全部文章 · 20 / page
标签
在脓毒症 ICU 患者中，早期使用参附注射液未减少血管加压药用量，但与更低病死率及微循环改善相关，仍需进一步验证。
DigiSep 试验评估了宏基因组下一代测序（mNGS）对脓毒症结局的影响。尽管主要终点改善未达统计学显著，但次要分析显示，mNGS 可缩短机械通气时间、加快休克缓解并改善生活质量，且未增加医疗费用。
一项前瞻性队列研究确定了脓毒症中宿主抵抗力、疾病耐受性和损伤的生物标志物特征，揭示了其与死亡率和脓毒症亚型的关联。
专家共识强调了休克治疗方式的转变，强调标准化协议必须让位于个性化的、以生理学为基础的床边护理，以防止医源性损伤并提高生存率。
本研究揭示了结合应激高血糖比值（SHR）和血糖变异性（GV）显著提高了脓毒症患者的死亡预测准确性，且风险模式根据患者的基础代谢状态（正常、糖尿病前期或糖尿病）而显著不同。
SEPSIS-PAM试验的事后分析显示，虽然高平均动脉压（MAP）目标并未提供普遍的生存益处，但当需要高剂量去甲肾上腺素或未能解决皮肤斑点等微循环功能障碍时，显著增加了死亡风险。
大规模队列研究和前瞻性数据显示，单核细胞 HLA-DR 表达是 ICU 获得性感染和死亡率的动态预测指标，为败血性休克和移植患者的个性化免疫刺激治疗提供了路线图。
一项对超过30万名澳新ICU患者的大规模研究显示，2000年至2020年间，败血症死亡率从28%降至11%，随后在2023年期间每年增长0.9%，突显了重症监护领域的临床成就和新兴挑战。
大规模目标试验模拟表明，在脓毒症治疗第4天降级抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和抗铜绿假单胞菌（PSA）疗法是安全的，与继续使用广谱抗生素相比，可减少抗生素使用天数并缩短住院时间。
在一项韩国多中心脓毒症队列研究中，早期红细胞输血频繁，主要由病情严重程度驱动。倾向匹配后未发现总体60天死亡率差异，但在血红蛋白≥10 g/dL时输血与伤害相关，而在该阈值以下则有潜在益处。
ImmunoSep随机试验发现，生物标志物指导的免疫疗法（阿那白滞素用于巨噬细胞活化样综合征；干扰素-γ用于脓毒症诱导的免疫麻痹）在第9天改善了器官功能障碍，尽管28天死亡率没有变化。安全信号需要进一步跟踪。
本研究将EBV血清阳性与儿科脓毒症中的免疫失调和死亡率增加联系起来，强调了潜在的靶向治疗途径。
本试验表明，生酮饮食可以安全地在脓毒症患者中诱导稳定的酮症，改善代谢参数和免疫调节，且无不良反应，提示其可能对脓毒症相关器官功能障碍有益。
