克氏锥虫阳性供体器官移植:肝肾移植受者的风险与获益如何平衡
在地方性流行地区,使用克氏锥虫(Trypanosoma cruzi)阳性供体器官可扩大移植供体来源,但必须加强监测,以安全管理查加斯病再激活风险。

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在地方性流行地区,使用克氏锥虫(Trypanosoma cruzi)阳性供体器官可扩大移植供体来源,但必须加强监测,以安全管理查加斯病再激活风险。

本研究比较了循环死亡后器官捐献(DCD)肝移植中不同机器保存策略对移植物结局的影响,重点评估非吻合口胆道狭窄和生存率;结果显示,NRP及NRP+HOPE具有显著获益。

在等待肝移植的住院肝硬化患者中,AM-PAC “6-Clicks”基础移动能力评分与移植前候补名单死亡及移植后生存均呈强相关,可作为实用的风险分层工具。

MASLD已成为美国肝移植的重要病因之一,移植例数持续上升,受者年龄也更趋年轻化。尽管增长速度相对趋缓,但移植后生存率有所提高,提示流行病学格局正在变化,也凸显了更早干预的必要性。

局部区域治疗后获得完全病理缓解可显著改善接受肝移植的肝细胞癌患者生存结局。基于美国国家数据库的研究显示,Yttrium-90 放射栓塞与消融治疗的完全病理缓解率更高,且早期实施时获益更明显。

本文综述低温含氧灌注和常温机器灌注如何在肝移植后减轻肝脏及全身炎症,从而改善免疫调控与临床结局。

研究显示,Medicaid 扩大覆盖与成人肝移植后移植物存活率和患者生存率改善相关,提示更广泛的健康保险可及性有助于改善移植结局。

本研究显示,与一般人群相比,肝移植受者的肺功能显著下降,且呼吸困难更为常见,提示这一脆弱人群需要更严格的肺部监测。

本研究比较了循环死亡后捐献(DCD)肝移植中的常温机器灌注(NMP)与常温区域灌注(NRP),结果显示两种先进技术均可使移植物存活率接近脑死亡后捐献(DBD)水平,并较静态冷保存(SCS)显著改善结局。

本文综述了一项用于成人活体供肝肝移植的新型外科技术,可强化血管重建、显著降低肝动脉血栓形成,并利用门静脉脐部作为静脉修补的自体移植物。

肝移植前血清肾素水平升高与术中血管加压药用量增加及术后急性肾损伤相关,提示其可作为围手术期管理和肾脏风险分层的潜在预测性生物标志物。
本综述综合了 Bridge to HOPE 多中心试验及近期其他证据,显示门静脉低温含氧灌注(HOPE)可显著降低早期移植物功能障碍,改善胆道健康,并调节扩展标准供肝中的供体免疫原性。

研究人员开发了肝脏免疫虚弱指数(LIFI),这是一种基于生物标志物的工具,使用趋化因子和基质金属蛋白酶3(MMP3)来预测肝移植后的死亡率。LIFI的C统计值为0.83,能够识别高风险患者,有望改变术前风险分层和围手术期管理。

全国性研究显示,接受比自己年长10岁以上的供体肝脏的青少年肝移植受者,在10年的移植物生存率上减少了12.7%。扩大分配半径可以改善获得年龄匹配器官的机会和长期结果。

大规模队列研究和前瞻性数据显示,单核细胞 HLA-DR 表达是 ICU 获得性感染和死亡率的动态预测指标,为败血性休克和移植患者的个性化免疫刺激治疗提供了路线图。

一项多中心回顾性队列研究发现,肝移植前的免疫相关不良事件(irAEs)显著增加肝细胞癌(HCC)患者肝移植后早期移植物排斥的风险。irAEs、短的免疫检查点抑制剂(ICI)洗脱期和较年轻的受者年龄是独立的预测因素。

单中心研究开发并内部验证了一个48小时肝移植后急性肾损伤(AKI)风险模型,使用了五个术前和术中变量(肝性脑病(HE),酒精性肝硬化,ALBI ≥ −1.78,手术时间≥560分钟,以及新鲜冰冻血浆(FFP)输注)。该模型显示出良好的区分度(AUC ≈0.76)。

这项加拿大多中心研究评估了使用医疗援助死亡(MAiD)供体进行肝移植的结果,显示其生存率和并发症率与标准供体相当,并显著增加了移植活动。

这项里程碑式的研究报告了首例成功移植基因工程猪辅助肝的活体人类,揭示了免疫兼容性和术后并发症的关键见解,推动了肝异种移植向临床应用的发展。

将肝移植与袖状胃切除术结合使用,可实现持续的体重减轻、改善代谢综合征并减少肝移植后脂肪变性,且不会增加死亡率或移植物丢失的风险,为患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病的肥胖患者提供了一种有效的治疗方法。
