急诊医学
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重组因子VIIa在超急性脑内出血中尽管减少了出血，但未能改善功能结局：FASTEST试验结果
FASTEST试验表明，尽管重组因子VIIa在脑内出血发生后2小时内给药显著减少了血肿扩大，但在180天时未能改善功能结局，并增加了危及生命的血栓栓塞事件的风险。
有寄养经历的青少年在精神健康危机期间面临更长的急诊科停留时间和更高的约束率
梅奥诊所的一项回顾性研究表明，有寄养经历的儿童在急诊科的停留时间比同龄人长24%，并且在精神卫生紧急情况下使用物理或药物约束的可能性是同龄人的两倍，这突显了儿科心理健康护理中的关键系统差异。
有寄养史的儿童在精神健康危机中更可能经历长时间急诊停留和增加约束使用
梅奥诊所的一项研究显示，有寄养史的儿童在精神健康危机期间，急诊停留时间比无寄养史的同龄人长24%，且被约束的可能性翻倍，这突显了儿科急诊护理中的系统性差异。
阿片类药物过量后的同伴支持：随机试验未发现未来不良事件减少
纽约市的一项关于Relay同伴导航干预措施的随机临床试验发现，与标准护理相比，该干预措施并未显著减少阿片类药物相关的不良事件，尽管患者满意度高且该干预措施基于循证的减害原则。
美国创伤中心接近满负荷运行，大规模伤亡事件应对空间有限
对2027家美国创伤中心的大规模分析显示，一级和二级设施的入住率经常超过80%，导致全国创伤系统在应对突发大规模伤亡事件或持续患者激增方面严重不足。
现代化阑尾炎治疗：2025年WSES耶路撒冷指南发布
深入解读2025年WSES耶路撒冷急性阑尾炎指南，重点介绍新的诊断评分、24小时手术窗口和优化的非手术管理策略。
败血症亚型是流动的：‘模糊’分类如何解释治疗差异和患者轨迹
一项针对35,691名败血症患者的大规模研究显示，临床亚型具有高度动态性，82%的患者在48小时内改变了类别。这种分类不确定性显著影响了治疗反应和长期死亡率结果。
专门的急诊外科模式可降低高危患者的死亡率：一项人群水平分析
一项近50万名患者的人群水平研究表明，与传统的值班外科医生（SOC）模式相比，专门的急诊外科（EGS）模式显著提高了高危患者的生存率并减少了并发症，这表明需要提供专业化的区域性护理。
联合疗法在治疗儿童肌肉骨骼疼痛方面未能超越单独使用布洛芬：两项随机对照试验的证据
新的临床试验显示，将对乙酰氨基酚或氢吗啡酮加入布洛芬并不能为急性肌肉骨骼损伤的儿童提供额外的止痛效果，而加入阿片类药物则显著增加了不良事件的风险。
石膏固定治疗不稳定Weber B型踝关节骨折不劣于手术：来自SUPER-FIN试验的结果
SUPER-FIN随机试验显示，对于具有踝穴一致性的不稳定Weber B型踝关节骨折，石膏固定是一种可行且不劣于手术的替代方案，可减少并发症并避免不必要的内固定物取出手术。
简化肺栓塞排除：单一临床问题能否安全减少影像学检查？
一项前瞻性多中心研究显示，使用单一临床问题——肺栓塞是否是最可能的诊断——调整D-二聚体阈值，可以在不危及患者安全的情况下，使急诊科的胸部影像学检查减少19%。
年龄校正的D-二聚体阈值安全排除深静脉血栓形成：ADJUST-DVT试验结果
ADJUST-DVT研究证实，使用年龄校正的D-二聚体阈值（年龄×10 µg/L）可以安全地增加无需影像学检查即可排除深静脉血栓形成的患者数量，特别是对75岁以上的患者尤为有利。
高级传导障碍中的高血压反应：血液动力学弹性的矛盾标志？
最近的研究显示，近一半的高程度房室阻滞患者伴有高血压，这一表型的特点是心脏功能保留和外周血管阻力较高，与正常血压或不稳定的患者相比，短期临床结果更好。
时间的价值：20年研究揭示院前延误是STEMI死亡的关键驱动因素
对来自SWEDEHEART登记处的89,155名患者进行的20年分析证实，院前延误独立预测短期和长期死亡率。尽管再灌注技术取得了进展，但女性、老年患者和糖尿病患者始终经历显著更长的延误，突显了针对公共卫生干预措施的迫切需求。
COVID-19 呼吸衰竭中的清醒俯卧位：临床试验证据和 PROVID 研究的综合分析
本综述综合了 PROVID 随机临床试验和更广泛文献的结果，表明清醒俯卧位 (APP) 显著降低了 COVID-19 低氧性呼吸衰竭患者插管和死亡的风险。
三分之一的老年急诊入院患者面临认知障碍：来自ORCHARD-EPR研究的见解
一项针对51,202例入院的大规模横断面研究显示，70岁及以上的患者中有35.6%经历了认知障碍，主要是谵妄。研究结果强调了医院范围内筛查和几乎所有医疗和外科专业领域多学科老年支持的紧迫必要性。
高敏心脏肌钙蛋白风险分层安全加速急诊科出院并改善1年预后
HiSTORIC试验的二次分析显示，使用高敏心脏肌钙蛋白进行风险分层显著缩短了急诊科的住院时间，并增加了低危和中危患者的安全出院率，同时改善了1年的安全性预后。
越早越好：INTERACT 联合分析确认急性脑内出血降压治疗的3小时黄金窗口
来自INTERACT试验的超过11,000名患者的联合分析表明，急性脑内出血（ICH）中早期强化降压治疗显著改善功能恢复，特别是在症状出现后3小时内开始治疗时效果最为显著。
远程医疗在优化移动卒中单元效率方面优于随车神经科医生：来自MSU-TELEMED试验的结果
MSU-TELEMED试验表明，基于远程医疗的移动卒中单元（MSUs）护理模式显著提高了神经科医生资源利用率，同时保持了安全性，尽管治疗决策时间延迟了4分钟，但在分层复合结果上仍优于传统的随车神经科医生模式。
远程专家，本地影响：移动卒中单元的远程医疗模式优于车载治疗
MSU-TELEMED试验表明，移动卒中单元的远程医疗模式优于车载神经科医生治疗。通过大幅提高医生资源利用率而不牺牲安全性，远程医疗为院前卒中干预提供了更可持续和可扩展的框架。
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