急诊医学
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PENG阻滞在髋部骨折中提供更优的早期镇痛:一项随机对照试验
一项随机试验表明,髋关节周围神经丛(PENG)阻滞在急诊科髋部骨折患者干预后的第一小时内提供的镇痛效果显著优于髂筋膜阻滞(FIB)。

急诊医生使用POCUS引导神经阻滞显著降低老年髋部骨折患者的谵妄风险
一项多中心随机试验显示,对急诊医生进行简短、结构化的培训干预,显著增加了超声引导下髂筋膜阻滞的使用,使老年髋部骨折患者的谵妄风险降低了28%。

院前插管后低血压与严重创伤性脑损伤患者30天死亡率密切相关——尤其是在孤立性TBI
一项多中心队列研究对555名接受院前快速顺序诱导(RSI)的严重TBI患者进行了分析,发现19.1%的患者在插管后10分钟内出现低血压(SBP

为什么急诊科住院医师很少选择外科重症监护——一项全国性调查及增加急诊科-外科重症监护入学率的路线图
一项针对111名急诊科培训生的全国性调查显示,有限的外科重症监护接触、机构和地理位置因素以及项目特点(如ECMO、多学科团队)是急诊科医师低比例进入外科重症监护培训的关键可改变驱动因素。

实时自动恶化警报减少院内心跳骤停——临床医生需要了解的内容
一项系统回顾和荟萃分析发现,实时自动临床恶化警报系统可以减少院内心跳骤停,并可能缩短重症监护病房(ICU)住院时间,但对死亡率的益处尚不确定,需要进行更高质量的试验。

ED 提供的教育加移动健康可降低收缩压——TOUCHED 试验显示 6 个月时有适度但有意义的 4.9 mm Hg 降低
TOUCHED 随机试验发现,急诊科 (ED) 发起的教育加移动健康和药剂师/APRN 咨询,在 6 个月时与常规护理相比,可使出院时血压升高的患者收缩压降低 4.9 mm Hg。

吸入甲氧氟烷在院前快速镇痛中匹配或超过标准镇痛药:PreMeFen 随机试验结果
PreMeFen 试验发现,吸入甲氧氟烷在10分钟内提供了快速且具有临床意义的疼痛缓解,并在院前环境中与鼻内芬太尼和静脉注射吗啡相当,提供了一种实用的非静脉桥接选项。

Vernakalant在急诊科快速转复新发房颤中的疗效优于普鲁卡因胺:RAFF4研究结果
RAFF4随机试验发现,静脉注射Vernakalant在急诊科快速转复急性房颤方面优于普鲁卡因胺——30分钟内转复率更高、恢复窦性心律时间更快、需要电复律的患者更少,短期安全性相似。

热和脱水增加耐力运动中的碳水化合物利用——热是主要驱动因素
2025年的一项系统评价和荟萃分析发现,热环境下的耐力运动增加了碳水化合物氧化和肌肉糖原的使用;脱水在与热结合时会放大这种效应。研究结果为运动员和高风险人群的补给和补水策略提供了指导。

延迟早期动脉置管在休克管理中的非劣效性:多中心RCT的见解
一项大型多中心试验表明,在重症监护室(ICU)休克患者中,延迟早期动脉导管插入与早期侵入性监测相比,在28天死亡率方面具有非劣效性,并且导管相关并发症更少,安全性相当。

评估家庭自动体外除颤器的影响与经济学:来自CARES注册研究的见解
自动体外除颤器(AEDs)在可电击心律的家庭心脏骤停中提高了生存率,但根据一项使用CARES数据的大型美国队列研究,以目前的价格和发病率来看,广泛私人家庭使用AEDs并不具有成本效益。

及时在儿科急诊科使用阿片类药物可减少急性镰状细胞病疼痛住院
在儿科急诊科迅速给予阿片类药物治疗镰状细胞病疼痛显著降低住院率,尤其是在首次给药在60分钟内、第二次给药在30分钟内时效果最佳。

早期败血症中周围血管升压药使用的安全性再评估:大型前瞻性队列研究的证据
本研究评估了败血症中影响升压药给药途径选择的因素,并展示了周围给药的低并发症率,支持其在早期复苏中的安全性。

优化青少年急诊科淋病和衣原体筛查:靶向和普遍策略的证据
多中心儿科急诊科的比较有效性证据表明,靶向和普遍提供的淋病和衣原体筛查比常规护理更能提高检测率,强调了在青少年中整合急诊科筛查协议的必要性。

COVID-19时代美国儿科急诊科对高风险流感儿童抗病毒处方的下降
与疫情前相比,美国儿科急诊科在COVID-19疫情期间对高风险严重流感儿童的抗病毒处方减少了超过50%,尽管治疗指南未变。

动物咬伤的综合管理:整合整形外科和预测算法方法
本文回顾了动物咬伤的损伤特征,强调了整形外科的作用、治疗策略以及基于Balıkesir大学大型临床数据集的并发症预测模型。

评估远程卒中对急性缺血性卒中治疗及时性和结果的影响
远程卒中评估提高了溶栓率,但与更长的治疗时间和患者转运延迟相关,突显了需要解决可调整的治疗延迟。

在急性护理中赋权老年人:治疗升级计划中的共享决策洞察
这项英国定性研究探讨了老年患者在急性住院恶化期间对治疗升级共享决策的看法,强调了患者自主权、教育和适应性临床方法的重要性。

创新呼吸气体输送装置显著延长模拟严重雪崩掩埋下的生存时间
一项随机临床试验表明,一种新型雪崩安全装置通过延迟缺氧和高碳酸血症,可以将雪崩掩埋期间的关键35分钟窒息窗口期后的生存时间延长。

创伤团队应优先考虑哪些心理健康措施?新指南建议的实用综合
针对创伤后精神障碍的预防和管理,对临床实践指南建议进行系统综合,提出急性期和早期恢复护理中的优先、可实施措施。
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