糖尿病与内分泌学
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Nature Medicine:糖尿病前期不刻意减重,仅改善生活方式,控好糖,进展风险直降71%,效果与减重相当
过去,全球临床实践指南几乎都在重复一句“金句”:“想远离糖尿病,先减重。”理由也足够扎心,如今全世界有超4.6亿人患上2型糖尿病(T2D),每年还有大量“糖尿病前期”人群不断加入“战场”。糖尿病前期是T2D最突出的风险因素,每年进展率5%-10%,终身进展风险高达74%。但也正因这条“金科玉律”几乎刻进了所有人脑子里,我们才会对其抱有一种痛并恐惧的依赖。 然而,一项最新发表于Nature Medicine的研究竟大胆挑战了这条铁律:即使体重不减,甚至还轻微上升,仅靠生活方式干

二甲双胍在膝骨关节炎中的应用:评估其镇痛和疾病修饰作用
新兴证据支持二甲双胍对超重或肥胖的膝骨关节炎患者具有适度的镇痛效果和潜在的疾病修饰特性,值得通过更大规模的试验进一步研究。

与二甲双胍相比,SGLT2抑制剂更能降低2型糖尿病患者帕金森病风险
对913,428名2型糖尿病患者的20年TriNetX分析发现,使用SGLT2抑制剂与帕金森病风险降低28%相关(调整后危险比0.72),提示可能具有更好的神经保护作用,并促使需要前瞻性确认。

2型糖尿病患者使用SGLT2抑制剂与新发特应性皮炎风险降低相关
台湾全国队列研究发现,使用SGLT2抑制剂与DPP4抑制剂相比,新发特应性皮炎的发生率较低(IPTW调整后的HR为0.847),且存在剂量反应效应,男性保护作用更强。

SGLT-2抑制剂和2型糖尿病中自身免疫性风湿病风险降低:来自韩国全国队列的见解
一项大型韩国队列研究表明,与磺脲类药物相比,钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2) 抑制剂可使2型糖尿病成人的自身免疫性风湿病发病率降低11%,表明SGLT-2抑制剂在血糖控制之外具有潜在的免疫调节益处。

2型糖尿病视网膜病变的长期进展及危险因素:瑞典Skaraborg队列研究
本队列研究追踪了24年间2型糖尿病患者的视网膜病变发病率,强调了血糖控制和高血压对疾病进展的影响。

替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在肥胖管理中的比较疗效与安全性:近期Cochrane证据的批判性综述
本文基于最近的Cochrane系统评价,批判性地比较了替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在治疗肥胖方面的疗效、安全性和长期结局,重点讨论了体重减轻、不良事件、心血管结局和证据确定性方面的差异。

通过系统强化治疗和连续葡萄糖监测改善1型糖尿病患者的血糖控制
系统强化治疗结合连续葡萄糖监测显著改善了未达到目标的1型糖尿病成人的血糖控制,且不会增加不良事件。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂会明显增加眼部疾病风险
用于糖尿病的GLP-1受体激动剂显示新生血管性年龄相关性黄斑变性的风险增加两倍,糖尿病视网膜病变的风险略有升高,以及非动脉炎性前部缺血性视神经病变的小但显著增加的风险,需要谨慎的眼科监测。

握力强度作为预测亚临床肥胖进展和死亡率的指标:来自英国生物银行多状态模型分析的见解
本研究揭示,较高的握力强度与亚临床肥胖进展和死亡风险显著降低有关,突显了肌肉力量在管理早期肥胖相关健康风险中的重要性。

临床肥胖与前临床肥胖:英国生物银行研究中对全因死亡率风险的不同影响
英国生物银行的新证据表明,由肥胖相关功能障碍定义的临床肥胖显著增加全因死亡率风险。早期检测和干预是减少与前临床和临床肥胖相关的死亡率的关键。

生活方式和二甲双胍干预对2型糖尿病预防的持续影响:美国DPP试验21年的见解
在21年的时间里,强化生活方式改变和二甲双胍显著降低了高危成年人的2型糖尿病发病率,效果因个体基线风险因素而异,突显了精准预防的机会。

评估人工智能主导与人类主导的生活方式干预在糖尿病前期的效果:来自糖尿病预防计划随机临床试验的证据
本综述考察了首个第3阶段随机试验,证明了人工智能驱动的糖尿病预防计划生活方式干预在改善体重减轻、HbA1c和体力活动方面与人类指导不相上下。

减肥手术显著降低肥胖相关重大并发症的风险:来自大型退伍军人队列的见解
一项大型回顾性队列研究显示,与仅进行体重管理相比,减肥手术明显降低了肥胖退伍军人中关键代谢并发症的发生率,支持其在持久性肥胖相关风险减少中的作用。

自动化胰岛素输送系统:改变1型糖尿病青少年的血糖管理
自动化胰岛素输送 (AID) 系统显著改善了1型糖尿病儿童和青少年的血糖控制,减少了低血糖和高血糖的发生,且未增加不良事件。

减重手术与GLP-1受体激动剂在肥胖管理中的比较效果和成本
本文回顾了近期关于减重手术与GLP-1受体激动剂在体重减轻效果和医疗成本方面的对比证据,强调了其对治疗II级和III级肥胖临床决策的影响。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂可能降低肥胖非糖尿病成人患无渗出性年龄相关性黄斑变性的风险
一项大型回顾性队列研究显示,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)显著降低了肥胖且无糖尿病个体患无渗出性年龄相关性黄斑变性的风险,但对进展为渗出性AMD没有影响。

靶向肿瘤缺氧通路:Belzutifan在晚期副神经节瘤和嗜铬细胞瘤治疗中的前景
本文回顾了一项关于Belzutifan(HIF-2α抑制剂)的2期试验,结果显示其在晚期嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中具有持久的抗肿瘤活性和可管理的安全性,突显了其作为靶向治疗的潜力。

多因素干预对2型糖尿病视网膜病变的影响:来自J-DOIT3试验的见解
本分析强调了强化多因素管理和血糖控制如何影响糖尿病视网膜病变的发生,并强调了即使在良好的血糖控制下,低血糖风险的重要性。

1型糖尿病妊娠期间的闭环胰岛素输送:CIRCUIT随机临床试验及当代证据
CIRCUIT试验表明,闭环胰岛素输送在1型糖尿病妊娠期间显著改善血糖控制,增加特定妊娠血糖范围(63-140 mg/dL)的时间,并减少低血糖风险,相较于标准护理。
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