心血管病

CRIPTOFAST试验表明，超早期植入内部环形记录器（ILR）显著提高了隐源性卒中患者中无症状心房颤动的检测率，特别是那些存在轻微左心房异常的患者，为二级卒中预防提供了针对性的方法。

医学资讯BRAIN-AF利伐沙班

低剂量利伐沙班未能阻止低风险房颤患者的认知功能下降：BRAIN-AF试验结果

多中心BRAIN-AF试验发现，利伐沙班未能预防低CHA2DS2-VASc评分的房颤患者发生认知功能下降或中风。尽管两组均观察到显著的认知功能恶化，但该试验因无效而提前终止，突显了房颤相关神经认知损害的复杂性。

医学资讯TAVI主动脉瓣狭窄

重新思考主动脉瓣狭窄的血流动力学：矛盾的正常流量、低射血分数表型及经导管主动脉瓣植入术后的结果

COMPARE-TAVI 1试验的一项子研究在10.7%的主动脉瓣狭窄患者中识别出一种独特的正常流量、低射血分数(NF-LEF)表型。尽管左室射血分数(LVEF)降低，但这些患者通过离心性重构维持正常流量，并且在TAVI后临床改善与射血分数保留的患者相当。

医学资讯SAVRTAVI

女性中的TAVI与SAVR：RHEIA试验揭示两种方法在超声心动图上的独特优势

RHEIA试验子研究比较了女性中TAVI和SAVR的超声心动图结果。虽然SAVR在左室肥厚（LVH）消退和较低的跨瓣压差方面表现更优，但TAVI在保护右室功能和防止心脏损伤阶段进展方面显示出显著优势。

医学资讯卒中预防多基因风险评分

遗传风险谱型预测连续房颤筛查预防卒中的益处：LOOP研究的二次分析

对LOOP研究的二次分析表明，使用植入式环形记录器进行连续ECG筛查，可以显著减少具有高遗传风险房颤个体的卒中和系统性栓塞，同时可能增加低风险队列的出血风险。

医学资讯AcT试验斑块形态

重新思考50%阈值：非狭窄性颈动脉疾病的高危斑块特征驱动卒中风险

AcT试验的二次分析表明，即使在颈动脉狭窄程度小于50%的患者中，高危斑块特征（如腔内血栓和颈动脉网）显著增加卒中风险，挑战了传统的临床干预阈值。

医学资讯心力衰竭房颤

房颤中的蛋白质组学特征：解读心力衰竭住院和射血分数表型的风险

本研究确定了包括NT-proBNP、FGF-23和GDF-15在内的关键血浆生物标志物，这些标志物可预测房颤患者的住院风险。研究还揭示了HFrEF和HFpEF的不同病理生理途径，强调了炎症和脂肪代谢的作用。

医学资讯CATIS 试验抗高血压药物

急性缺血性卒中后早期继续抗高血压治疗对临床结局无影响

CATIS 和 CATIS-2 试验的全面亚组分析显示，急性缺血性卒中后立即继续或重新开始使用抗高血压药物不会显著影响死亡率或残疾率，为血压管理提供了临床灵活性。

内科CABANA试验多病

重新思考心律管理：导管消融在高合并症负担的心房颤动患者中优于药物治疗

医学资讯Neuroimagingneurology

CABANA试验的事后分析显示，对于合并症负担较高的心房颤动（≥4种条件）患者，导管消融显著减少主要心血管事件并改善生活质量，表明多病不应成为侵入性心律控制策略的障碍。

预测卒中复发：MRI标志物在风险分层中的表现优于出血部位

PRESTIGE-AF试验的二次分析显示，特定的MRI标志物（包括皮质浅表含铁血黄素沉着和慢性脑内大出血）比单纯血肿位置更能预测复发性脑内出血，为个体化抗凝策略提供了路径。

医学资讯CMR心力衰竭

精准导线定位：4D表型数字心脏模型如何革新心脏再同步治疗

MAPIT-CRT试验表明，使用4D心脏MRI生成的数字心脏模型指导导线定位，显著提高了心力衰竭患者的心室射血分数（LVEF），相比标准技术提供了安全可行的精准医疗方法。

医学资讯再狭窄卒中预防

药物涂层球囊优于裸金属支架预防重度颅内动脉粥样硬化的再狭窄

一项多中心随机对照试验表明，对于有症状的重度颅内狭窄疾病的患者，药物涂层球囊在减少6个月再狭窄和1年复发性缺血事件方面显著优于裸金属支架。

医学资讯心血管代谢健康脂质代谢

六个月间歇性禁食：显著降低血脂但对血管和血糖指标影响有限

一项随机对照试验研究了间歇性禁食对超重成年人6个月的影响，结果显示血脂谱和身体成分有显著改善，尽管血压和葡萄糖代谢没有明显变化，并提供了关于GLP-1信号传导的新型转录组学见解。

医学资讯NT-proBNP心脏病学

NT-proBNP 定义的心脏应激：老年人个性化血压目标的新指南？

ASPREE 试验的事后分析显示，心脏应激（通过 NT-proBNP 测量）显著改变了老年人血压与心血管风险之间的关系，这表明高血压管理正朝着生物标志物指导的方向转变。

医学资讯室性心动过速心脏瘢痕

高压局灶脉冲场消融实现透壁性和98%减少瘢痕相关性室性心动过速

首次人体VCAS试验表明，高压局灶脉冲场消融（PFA）能够安全地在厚室壁瘢痕组织中产生透壁性病变，显著降低高危患者（包括缺血性和非缺血性基质）的室性心动过速负担98%。

医学资讯DAPTDOAC

LAAC术后DOAC治疗：ANDES试验中的安全性和有效性

ANDES随机试验表明，LAAC术后60天的DOAC治疗显著减少了出血事件，同时维持了与DAPT相当的器械相关血栓发生率，这表明短期抗凝治疗的安全性更优。

内科临床试验方法学心力衰竭

生存比例优势模型在高异质性心力衰竭试验中优于Cox回归：来自DAPA-HF和DELIVER的见解

对DAPA-HF和DELIVER试验的关键重新分析表明，生存比例优势模型在高风险异质性的心力衰竭人群中提供了更大的统计功效和更稳健的治疗效果估计，优于传统的Cox回归。

医学资讯VEGFR1心源性休克

血浆蛋白质组学揭示VEGFR1为心源性休克的高精度预后生物标志物

大规模蛋白质组学分析发现，VEGFR1是心源性休克患者180天死亡率的重要独立预测因子，提供了超出传统标志物（如血清乳酸和SAPS II评分）的增量预后价值。

儿科Minima 支架儿科心脏病学

Minima 支架系统在婴儿血管狭窄治疗中证明安全有效：多中心关键试验结果

一项多中心试验确认了 Minima 支架在治疗婴儿肺动脉狭窄和主动脉缩窄方面的有效性。该支架具有 97.6% 的成功率和适应生长的设计，解决了儿科介入心脏病学中的一个关键未满足需求。

医学资讯NOTION-2SAVR

TAVR与SAVR在年轻低风险患者中的比较：NOTION-2试验3年结果突出双叶瓣挑战