亮点
本研究通过运动生理学和代谢组学引入了一个全面的框架来理解保留射血分数的心力衰竭（HFpEF）的病理生理学。研究表明，多器官运动缺陷是HFpEF发展和预后的强大预测因子，对早期识别和个性化治疗具有重要意义。
• 出现五个或更多运动缺陷的患者面临心血管事件或死亡的风险增加近四倍（HR 3.90, 95% CI 1.74-8.75, P<0.0001）
• 与升高的肺毛细血管楔压/心输出量斜率相关的代谢物特征使每标准差发生心力衰竭的风险增加43%（HR 1.43, 95% CI 1.20-1.71, P<0.001）
• 整合所有运动缺陷的代谢特征比传统HFpEF风险因素的净重新分类改进约20%
• 遗传分析揭示了HFpEF与其心代谢合并症之间的共享易感性，提示共同的基本机制
