LBBP优于BiVP：3年内死亡或心力衰竭住院率降低74%

背景：心脏再同步治疗中的未满足需求

射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）仍然是全球心血管疾病发病率和死亡率的主要原因。在HFrEF患者中，那些表现出左束支阻滞（LBBB）的患者表现出特别的电不同步，导致心室重构、心脏输出减少和临床结局更差。心脏再同步治疗（CRT）已成为选择性HFrEF和传导异常患者的基石治疗方法，传统上通过双心室起搏（BiVP）进行。然而，尽管技术进步，仍有相当比例的患者未能对BiVP产生足够的反应，这突显了需要替代起搏策略。

左束支起搏（LBBP）作为一种新的生理起搏方法出现，可以直接捕获左束支系统，可能比传统的BiVP提供更同步的心室激活。早期观察研究表明LBBP有良好的结果，但来自随机对照试验的有力证据有限。HeartSync-LBBP试验通过前瞻性比较LBBP和BiVP在HFrEF和LBBB患者中的长期临床结局，填补了这一关键证据空白。