NiraparibとAbirateroneの併用がHRR欠損性mCSPCのrPFSを有意に改善:AMPLITUDE第3相試験結果
AMPLITUDE第3相試験では、NiraparibをAbiraterone-Prednisoneに追加することで、HRR欠損性転移性去勢感受性前立腺癌(mCSPC)における画像所見進行までの無病生存期間(rPFS)が改善することが示されました。特にBRCA変異疾患では効果が大きく、しかし毒性も増加しました。

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AMPLITUDE第3相試験では、NiraparibをAbiraterone-Prednisoneに追加することで、HRR欠損性転移性去勢感受性前立腺癌(mCSPC)における画像所見進行までの無病生存期間(rPFS)が改善することが示されました。特にBRCA変異疾患では効果が大きく、しかし毒性も増加しました。

MAGNITUDE 最終結果では、ニラパリブとアビラテロン・プレドニゾンの併用が HRR 変異型 mCRPC(特に BRCA1/2)における画像所見無増悪生存期間、症状進行までの時間、および細胞障害性化学療法の開始を遅らせ、患者報告アウトカム(PRO)が維持されたが、主要解析において統計学的に有意な全生存期間の延長は示されなかった。

ダルバリマブとBCG誘導療法および維持療法を1年間併用すると、BCG単独療法と比較して、高リスク、BCG未治療の非筋層浸潤性膀胱がん患者の無病生存率が有意に改善し、安全性プロファイルも管理可能でした。

6件の無作為化試験のメタ分析によると、[177Lu]Lu-PSMAはPSA反応と客観的反応率を有意に増加させ、画像所見進行のリスクを低減させることが示されました。高グレードの有害事象の増加は認められず、現時点では明確な全生存期間の利益は確認されていません。

PSMAforeは、タキサン未治療、PSMA陽性のmCRPC患者に[177Lu]Lu-PSMA-617を投与することで、健康関連生活の質の悪化、疼痛、初発症状性骨イベントが、AR経路阻害剤の変更よりも遅延することを示しています。

在ENZA-p(ANZUP1901)亞研究中,基線PSMA PET全腫瘤體積(PSMA-TTV)對總生存期有強烈的預後價值,并預測加入177Lu-PSMA-617至恩扎盧胺可獲得更大的OS益處;PSMA SUVmean對OS無預測價值。

AlphaBet第1/2相試験の中間データでは、177Lu-PSMA-I&Tとラジウム-223の併用が可能で、用量制限毒性は見られず、ラジウム-223の推奨用量は55.0 kBq/kg、PSA50率は55%(95% CI 36–72)でした。3級以上の血液学的有害事象はまれでした。

最終TALAPRO-2データでは、タルアゾパリブをエンザルタミドに追加することで、転移性去勢抵抗性前立腺がん(mCRPC)の全生存期間(OS)と無増悪生存期間(rPFS)が改善し、特にBRCA1/2変異腫瘍で最大の効果が見られました。血液学的毒性は一般的ですが管理可能です。

フェーズ3 CYCLONE 2試験では、アビラテロンにCDK4/6阻害薬アベマシクリブを追加しても、転移性去勢抵抗性前立腺がん(mCRPC)の患者における画像所見進行までの無増悪生存期間(rPFS)は有意に延長せず、治療関連の間質性肺疾患を含む毒性が増加しました。

ERSPCの23年フォローアップでは、PSAスクリーニングが前立腺がん死亡率を13%低下させ、害対利益比が改善され、リスクに基づくスクリーニング戦略を最適化するための根拠を提供しています。

PSMA PET/CTに基づく新しい腫瘍負荷分類は、転移性ホルモン感受性前立腺がん患者の層別化に効果的で、特に第2世代のアンドロゲン受容体シグナル阻害剤に対する反応と予後を予測する。

このネットワークメタアナリシスは、ダロルチアミド、ADT、ドセタキセルを組み合わせた三剤併用療法が、転移性ホルモン感受性前立腺がんの高齢患者における全生存期間に最大の利益をもたらすことを示しています。これは効果と毒性のバランスを取る必要性を強調しています。

この研究は、GG1前立腺がんの多様性とその分類や管理戦略に対する影響を強調しています。

このレビューは、EMBARK試験の最近の結果を紹介しています。試験では、高リスク再発前立腺がん患者において、エンザルタミドとルプロリドの併用が全生存率の改善を示しました。

このレビューは、IMvigor011試験から得られた重要な証拠を統合し、ctDNA誘導下補助アテゾリズマブが筋層浸潤性膀胱がん患者の無病生存期間と全生存期間を有意に改善することを示しています。これにより、膀胱摘出術後のリスク適応免疫療法が可能となります。

ベルズチファンは、フォン・ヒッペル・リンドー病関連腎細胞がん患者において50ヶ月間持続的な腫瘍反応と管理可能な安全性を示し、全身療法としての役割を支持しています。

本研究は、ディシタマブ・ベドチンとトリパリマブの併用が化学療法に比べて未治療のHER2陽性進行性尿路上皮がん患者の生存結果を大幅に改善することを示しています。

Datrowayとrilvegostomigの併用が、進行性尿路上皮がんにおいて優れた腫瘍反応と病態制御を示し、一次および二次治療での新しい治療選択肢となる可能性を示唆しています。

最近の試験では、骨盤手術後の患者の準備度と性機能にカウンセリング介入が及ぼす効果を評価しています。

新たな、エビデンスに基づくカウンセリングツールが開発され、骨盤再建手術後の患者が安全に性活動を再開するためのガイドとして使用されます。このツールは患者の視点と専門家の意見を取り入れ、安全性、不快感、回復の期待を対象としています。
