心臓移植におけるLVADの逆説：初期移植障害のリスクが高いにもかかわらず、生存率が向上

ハイライト

• 持続性左室補助デバイス（LVAD）サポートは、心臓移植後の重度の初期移植障害（PGD）の発生率が有意に高い（12.7％対7.4％）ことが確認されています。
• 逆説的に、重度のPGDを発症したLVADサポートを受けている患者の1年死亡率（28.8％）は、重度のPGDを発症した非LVAD患者（40.7％）よりも有意に低いことが示されました。
• LVAD群における重度PGDの主要な臨床リスク因子には、術前クレアチニン値の上昇、CVP/PCWP比の高さ、ドナーの虚血時間の延長が含まれています。
• 静脈性充血の指標は、伝統的な血行動態マーカーよりもPGDを予測する上でより有用であることが示されました。

ブリッジ・トゥ・トランスプラントの進化