医療ニュース
角膜移植とアイバンクに関する世界調査の10年間のアップデート：需給の不均衡と診療実態の変化への対応
本総説は、世界の角膜移植とアイバンクに関する10年ぶりの包括的更新であり、供給需要のギャップ、所得格差、手術動向、ならびに世界的な公平なアクセス改善に向けた新規技術を概説する。
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移植部
最新情報
医療ニュース
肺移植後の入院外生存日数を読み解く：患者期待と転帰を最適化するために
本研究は肺移植における入院外生存日数（DAOH）を評価し、移植後第1年にDAOHが低下する予測因子を同定したうえで、患者ごとに最適化した説明とケア戦略に資する知見を提供する。
移植部
複雑な腹部・胸部再建に挑む新手法：無血管性腹直筋筋膜同種移植の可能性
本研究では、無血管性腹直筋筋膜同種移植（NVRF-alloTx）が、固形臓器移植患者および非移植患者の双方において、有効かつ汎用性の高い再建選択肢であるかを評価し、良好な統合と機能的転帰を示した。
医療ニュース
肝移植後にメタボライトが導く神経認知機能の回復：大脳皮質ネットワーク再活性化の新知見
肝移植は、末期肝疾患患者において大脳皮質ネットワーク活動の回復を介して早期の神経認知機能回復を促進し、S-methyl-5′-thioadenosine（MTA）は神経炎症の調節を通じて重要な神経保護作用を担う。
医療ニュース
固形臓器移植レシピエントにおけるHPV関連肛門異形成：移植特異的な粘膜免疫機能障害を探る
固形臓器移植レシピエントでは、移植に特有の免疫抑制変化により、HPV関連肛門異形成および肛門癌のリスクが高まる。移植に適合した粘膜免疫機能障害モデルは、持続性HPV感染と異形成進展を駆動する機序を明らかにし、今後のスクリーニングおよび治療戦略の構築に示唆を与える。
一般外科（いっぱんげか）
肺移植後AKIを見据えた周術期リスク層別化の前進
術前および術後早期の包括的モデルにより、肺移植後の急性腎障害および腎代替療法の必要性が予測され、リスク層別化の改善と標的腎保護の実施が可能になります。
医療ニュース
肝移植前の血清レニン高値は昇圧薬需要と急性腎障害を予測する
肝移植前の血清レニン高値は、術中の昇圧薬使用量増加および術後急性腎障害の発生と関連しており、周術期管理と腎リスク層別化における予測バイオマーカーとなる可能性が示された。
医療ニュース
逐次的移植研究に新指針：臓器レベル試験を安全かつ効率的に進めるためのコンセンサスガイドライン
実践的なコンセンサスガイドラインは、同一移植におけるドナー・臓器・レシピエント各段階で複数の治験的介入を順次適用できる条件と方法を示し、患者保護と試験の妥当性維持を両立させる。
医療ニュース
ドナー心保存の最適化：成人心臓移植では4～8°Cより10°Cが優れることを示した研究
多施設研究により、ドナー心を10°Cで保存すると、従来の4～8°C保存よりも初期移植片機能と1年生存率が良好であり、心移植保存の新たな標準となる可能性が示された。
移植部
周術期血行動態を組み込んだ機械学習モデルが心移植後の中等度から重度のAKIを予測
周術期血行動態指標を用いた機械学習モデルが、114人の患者における心臓移植後のステージ2-3急性腎障害を正確に予測し、LightGBMでAUC 0.898を達成。
一般外科（いっぱんげか）
常温機械灌流によりDCD肝移植がDBD移植片と同等の生存率を達成、単一施設研究で示される
常温機械灌流（NMP）により、循環死後提供（DCD）肝移植片が、大規模単一施設研究において脳死ドナー移植片と同等の1年生存率を達成し、胆道合併症および早期移植片機能不全を著明に減少させた。
内科
黒人生体腎提供者におけるAPOL1遺伝子型が腎機能に及ぼす影響
APOL1高リスク遺伝子型は、黒人の生体腎提供者における提供後の腎機能低下リスクを有意に増加させる。これにより、提供者のリスク層別化を改善するためには遺伝子型スクリーニングの必要性が示される。
一般外科（いっぱんげか）
肝移植における門脈—静脈性低温酸素化灌流：Bridge to HOPE試験と世界的臨床動向からみたエビデンス統合
本レビューは、Bridge to HOPE多施設試験と最近の関連エビデンスを統合し、門脈—静脈性低温酸素化灌流（HOPE）が早期グラフト機能障害を有意に減少させ、胆道保護を改善し、extended criteria donor（ECD）肝移植におけるドナー免疫原性を調節することを示す。
一般外科（いっぱんげか）
DCD腎移植における常温区域灌流は転帰をどう変えるか
米国全国データ21,010例の成人DCD腎移植解析において、常温区域灌流は遅発性移植腎機能発現不全を減少させ、入院期間を短縮し、移植片生存および患者生存を改善しました。とくに高リスクのドナー・レシピエント群で利益が大きく示されました。
一般外科（いっぱんげか）
肺移植候補者が登録される場所が、アメリカの継続的な配布体制下でのドナー肺へのアクセスを依然として決定する
全国的なSRTR分析によると、CAS実施後も移植センターの地理的位置は有効なドナーへのアクセスに強く影響し、2026年5月7日の近接度重み付け改正により、特に生物学的にマッチングが困難な候補者に対する不平等が広がる可能性がある。
医療ニュース
限られた成功：ステロイド抵抗性の急性GVHD（消化器系関与）に対する第三選択療法が微弱な反応を示す
CHRONOS研究は、ステロイドおよびルソリチニブ抵抗性の急性GVHD（消化器系関与）に対する第三選択療法が、28日時点で全体反応率36%しか達成できず、持続性に懸念があり、高死亡率が報告されたことを明らかにしました。
医療ニュース
移植後のシクロホスファミドが閉塞性細気管支炎症候群の予防に有効な戦略である：包括的な臨床総説
本レビューは、移植後のシクロホスファミド（PTCy）が慢性移植片対宿主病（cGvHD）の予防により、閉塞性細気管支炎症候群（BOS）のリスクを75％低下させる役割を評価しています。最近の多施設データは、このリスク低減がcGvHDの予防によって仲介されることを示しています。
医療ニュース
移植前の癌歴がある固形臓器移植受者の悪性腫瘍リスクパターン
大規模コホート研究により、移植前の癌歴がある固形臓器移植受者が、特に同じタイプの再発または新規発生の悪性腫瘍のリスクが著しく高まっていることが明らかになりました。これは対象的なスクリーニングプロトコルが必要であることを示唆しています。
医療ニュース
ギャップの解消：患者の視点が医師の評価よりも硬皮症性cGVHDでの生存をより正確に予測する理由
多施設研究で、皮膚cGVHDの医師と患者の評価間に有意な乖離が明らかになった。両者が生存と相関しているが、患者報告アウトカム（PRO）は硬皮症疾患における死亡率を一意に予測し、臨床実践における統合評価モデルの必要性を示している。
医療ニュース
腎代替療法が肥満の重篤患者の90日死亡率を独立して予測：15年トレンド分析
15年コホート研究で、腎代替療法を必要とする肥満のICU患者は、必要としない患者に比べて死亡率が約3倍高いことが明らかになりました。ただし、この高リスク集団における急性腎障害の全体的な発症率は減少傾向にあります。
