公衆衛生
地域保健センターにおけるエンパワーメント技術：障壁を克服し、ケアマネジメント対象患者の健康の社会的決定要因に対応する
本稿は、コミュニティヘルスセンターが電子健康記録（EHR）ツールを用いてケアマネジメントプログラムを通じた患者の社会的ニーズにどのように対応しているかを検討し、導入上の障壁を特定したうえで、技術導入とケア調整の強化に向けた具体的な実装戦略を提案する。
セクション
看護・リハビリテーション
最新情報
医療ニュース
ICUにおける緩和ケアをどう高めるか：専門医の視点からみた統合と影響
本多施設質的研究では、専門緩和ケア医療従事者がICUにおける自らの役割をどのように最適化すべきかについての認識を検討した。コンサルテーションの戦略的なタイミング、集中治療医との共通理解、そして埋め込み型ケアモデルに着目し、患者中心アウトカムの改善に向けた示唆を示している。
医療ニュース
インドの心不全転帰を改善する：TIME-HF看護師調整型・デジタル支援ケアモデル試験から得られたエビデンス
看護師主導の移動体ヘルス支援型共同ケア介入により、インドの心不全患者では2年間で病院外で生存している日数が有意に増加し、死亡率も低下した。
看護・リハビリテーション
医療トラウマ患者への入院治療が再トラウマを引き起こす可能性、質的研究で判明
最近入院した高ACEスコアの成人は、日常的な入院治療が医療トラウマを再活性化する方法を説明する。研修医とケアチームはトラウマインフォームドコミュニケーションの障壁を特定する。
看護・リハビリテーション
ICU看護師への暴力：リスクを定量化し、長期滞在と初期攻撃性との関連を示す研究
単一施設研究により、ICUのシフトの14%で看護師に対する攻撃または暴力が発生しており、再発は長期滞在と初期の攻撃的または言葉の暴力と関連することが判明した。
看護・リハビリテーション
在宅透析の過小利用：歴史的な政策障壁と根強い格差
歴史的分析により、政策決定、金銭的インセンティブ、営利透析センターが米国での在宅透析の持続的な過小利用、特に社会的に疎外された集団における過小利用に寄与してきたことが明らかになった。
医療ニュース
心不全患者のSNFから在宅への移行をどう改善するか：退院支援の課題と対策
本研究では、心不全入院後の skilled nursing facility から自宅への移行において、退院時コミュニケーション、セルフケア教育、薬剤管理、フォローアップ連携に重大な不備があることが示され、標準化されたワークフローと施設間コミュニケーション強化の必要性が強調された。
医療ニュース
介護施設における現場即時マルチプレックスPCR検査：呼吸器流行管理と救急搬送への影響
トロントの介護施設で実施されたクラスター無作為化試験では、現場即時のマルチプレックスPCR検査によりウイルス検出が改善し、呼吸器流行時の救急外来搬送が減少した一方、流行の規模や頻度は変わらなかった。
内科
終末期ケアを支える感情の力――臨床医はいかに気持ちを活かして患者・家族とつながるのか
本稿では、緩和ケアの臨床医が終末期の面談で感情を能動的に活用し、患者や家族との意味のあるつながりを築く方法を検討する。社会構成主義的グラウンデッド・セオリー研究に基づき、3段階のプロセスを提示する。
公衆衛生
介護施設のインフルエンザ流行における迅速・集中的オセルタミビル化学予防：エビデンスの統合と臨床的意義
介護施設でのインフルエンザ流行時に、流行検知から2日以内に入所者の70％以上へオセルタミビルによる集中的化学予防を実施すると、入院リスクが低下する。迅速な抗ウイルス介入が流行制御の重要戦略であることが示唆される。
医療ニュース
医療費の支払い困難：ICU介護者の心理的苦悩と医療への認識との関連
米国の多施設研究によると、過半数のICU介護者が患者の治療費の支払いに困っており、経済的負担は高いPTSD、不安、うつ病、意思決定の後悔、および医療不信と関連していました。
公衆衛生
学校看護師が行う地域ベースの低コストマニキンを使用したCPR訓練: 家庭での乗数効果
スペイン・ムルシアで看護師主導の学校CPRプログラムが、低コストのマニキンを使用して生徒とその家族を訓練し、家庭ベースの強力な乗数効果を創出し、基本的な救命処置の一般的に適切なパフォーマンスを達成しました。
医療ニュース
ビデオ宣言：進行がんケア会話のギャップを埋める
研究では、進行がん患者からのビデオ宣言が、具体的な医療介入ではなく、ケア目標の意思決定要因に焦点を当てることで、ケア目標の話し合いを向上させることを明らかにしました。これは先進的なケア計画のための患者中心のツールです。
公衆衛生
共有アイデンティティを超えて：医師と患者の人種的一致性が入院中の事前ケア計画に与える影響
39万人の入院データを対象とした大規模な研究によると、人種的一致性は事前ケア計画（ACP）の議論を若干増加させるものの、医師の人種とシステム的な質向上イニシアチブが終末期ケアの公平性に重要な役割を果たしていることが明らかになった。
医療ニュース
イングランドの少数民族心不全患者が優れた生存率を達成：専門医によるケアと服薬遵守の重要性
イングランドの23万9,890人の患者を対象とした大規模分析によると、心不全で入院した黒人、アジア人、複数民族の患者は白人患者よりも著しく低い死亡率を示しており、これは主に薬物管理と専門医によるケアの質の高さに起因している。
医療ニュース
呼吸ケアの人間的代償：多職種チームが医師の燃え尽き症候群を防げない理由
569人の嚢胞性線維症専門家を対象とした包括的な研究で、医師が燃え尽き症候群、感情的疲労、脱人間化に最も脆弱なグループであることが判明。研究は管理負担を主要な要因として指摘し、呼吸器専門職を保護するための緊急のシステムレベルの改革を求めている。
リハビリテーション医学
シローゼの打破：PACE-Itモデルが統合された社会・臨床ケアを通じて複数疾患患者の結果を改善する方法
PACE-Itパイロットプログラムは、多職種チームと技術を用いて保健と社会サービスを統合することにより、複雑なニーズを持つ個人の血糖コントロール、脂質管理、患者のエンパワメントが大幅に改善されることを示しています。これは、プライマリケアにおけるシステム間のシローゼをつなぐためのスケーラブルなモデルを提供します。
医療ニュース
VOYAGER-PADの洞察：過去の再血管化歴がより積極的な抗血栓療法を必要とする
VOYAGER-PADのサブ解析は、過去に下肢再血管化を受けた患者が重大な有害事象のリスクが著しく高いことを示し、低用量リバーロキサバンとアスピリンの併用投与により相対的に大きな利益があることを明らかにしました。
公衆衛生
HIVケアにおける禁煙の拡大：リソース集約型介入の有効な代替手段としての全国ヘルプライン
ベトナムで行われた画期的なプラグマティックランダム化比較試験では、積極的なヘルプラインへの紹介が、看護師主導のカウンセリングとニコチン置換療法と同様に、HIV感染者の禁煙に効果的であることが示されました。これは、低・中所得国でのスケーラブルなモデルを提供しています。
医療ニュース
デジタルイメージ競合タスク介入がトラウマにさらされた医療従事者の侵入性記憶を大幅に軽減：GAINS-02ベイジアン試験の証拠
ベイジアン適応無作為化臨床試験により、デジタルイメージ競合タスク介入（ICTI）がパンデミック関連トラウマにさらされた医療従事者の侵入性記憶とPTSD症状の頻度を大幅に軽減することが示されました。これは職業上の精神健康に対するスケーラブルでエビデンスに基づいたツールを提供します。
