地域保健センターにおけるエンパワーメント技術：障壁を克服し、ケアマネジメント対象患者の健康の社会的決定要因に対応する

研究背景

食料不安、住居の不安定性、交通手段の問題などの文脈的要因である健康の社会的決定要因（Social Determinants of Health, SDOH）への対応は、特に地域医療の高リスク患者において、健康アウトカムの改善に不可欠である。コミュニティヘルスセンター（Community Health Centers, CHCs）におけるケアマネジメントプログラムは、医療格差の縮小と包括的ケアの推進を目的として、こうした社会的ニーズを特定し、軽減する役割をますます担っている。統合されたケアマネジメントモジュールを備えた電子健康記録（Electronic Health Records, EHRs）は、体系的なスクリーニング、紹介、フォローアップ調整を促進することにより、これらの取り組みを支援する可能性を有する。

このような「支援技術」の有用性が期待される一方で、資源制約に直面することの多いCHCsにおいて、ケアマネジメント担当者による導入状況および効果的な活用に関する知見は限られている。技術導入を促進する要因と阻害要因を理解することは、SDOHに対応するケア調整を最適化する実装戦略を策定するうえで重要である。